Pengobatan untuk kanker anak - risiko jangka panjang

Perawatan kanker saat ini membantu menyembuhkan sebagian besar anak-anak dengan kanker. Perawatan ini juga dapat menyebabkan masalah kesehatan di kemudian hari. Ini disebut "efek terlambat".

Late effect adalah efek samping pengobatan yang muncul beberapa bulan atau tahun setelah pengobatan kanker. Efek terlambat dapat berdampak pada satu atau lebih area tubuh. Efeknya bisa ringan hingga berat.

Apakah anak Anda akan memiliki efek terlambat tergantung pada jenis kanker dan perawatan yang dimiliki anak Anda. Menyadari risiko masalah kesehatan jangka panjang anak Anda dapat membantu Anda menindaklanjuti dengan penyedia layanan kesehatan dan mendeteksi masalah lebih awal.

Beberapa perawatan kanker merusak sel-sel sehat. Kerusakan tidak terlihat selama perawatan, tetapi seiring pertumbuhan tubuh anak, perubahan pertumbuhan atau fungsi sel muncul.

Obat-obatan yang digunakan untuk kemoterapi dan sinar berenergi tinggi yang digunakan dalam terapi radiasi dapat membahayakan sel-sel sehat. Kerusakan ini dapat mengubah atau menunda cara sel tumbuh. Terapi radiasi memiliki efek yang lebih langsung pada pertumbuhan jangka panjang daripada kemoterapi.

Ketika operasi kanker dilakukan, hal itu dapat menyebabkan perubahan pada pertumbuhan atau fungsi organ.

Tim perawatan kesehatan anak Anda akan membuat rencana perawatan untuk menghindari kerusakan sel-sel sehat sebanyak mungkin.

Setiap anak itu unik. Risiko mendapatkan efek terlambat tergantung pada banyak faktor seperti:

• Kesehatan keseluruhan anak sebelum kanker
• Usia anak pada saat pengobatan
• Dosis terapi radiasi dan organ tubuh apa yang menerima radiasi
• Jenis kemoterapi dan dosis total
• Berapa lama perawatan yang dibutuhkan?
• Jenis kanker yang sedang dirawat dan area tubuh yang terkena
• Latar belakang genetik anak (beberapa anak lebih sensitif terhadap pengobatan)

Ada banyak jenis efek terlambat yang mungkin terjadi tergantung di mana kanker itu berada dan jenis perawatan apa yang dilakukan. Efek terlambat umumnya dapat diprediksi berdasarkan perawatan khusus anak. Banyak efek yang dapat dikelola. Berikut ini adalah contoh beberapa efek terlambat berdasarkan bagian tubuh yang terkena. Perhatikan bahwa ini adalah daftar lengkap dan tidak semua efek akan berlaku untuk anak tergantung pada perawatan khusus.

Otak:

• Belajar
• Penyimpanan
• Perhatian
• Bahasa
• Masalah perilaku dan emosi
• Kejang, sakit kepala

telinga:

• Gangguan pendengaran
• Berdenging di telinga
• Pusing

mata:

• Masalah penglihatan
• Mata kering atau berair
• Kepekaan terhadap cahaya
• Gangguan
• Kelopak mata terkulai
• Tumor kelopak mata

Paru-paru:

• Infeksi
• Sesak napas
• Batuk terus menerus
• Kesulitan bernapas
• Kanker paru-paru

Mulut:

• Gigi kecil atau hilang
• Risiko gigi berlubang
• gigi sensitif
• Perkembangan gigi yang tertunda
• Penyakit gusi
• Mulut kering

Efek terlambat lainnya mungkin termasuk:

• Otot atau tulang dapat terpengaruh di area tubuh mana pun yang membutuhkan perawatan. Ini dapat memengaruhi cara seorang anak berjalan atau berlari atau menyebabkan nyeri tulang atau otot, kelemahan, atau kekakuan.
• Kelenjar dan organ yang membuat hormon mungkin terkena perawatan. Ini termasuk kelenjar tiroid di leher dan kelenjar pituitari di otak. Hal ini dapat berdampak pada pertumbuhan selanjutnya, metabolisme, pubertas, kesuburan, dan fungsi lainnya.
• Irama atau fungsi jantung dapat dipengaruhi oleh perawatan tertentu.
• Sedikit peningkatan risiko terkena kanker lain di kemudian hari.

Sebagian besar efek di atas bersifat fisik. Mungkin ada efek emosional jangka panjang juga. Mengatasi masalah kesehatan, kunjungan medis tambahan, atau kekhawatiran yang datang dengan kanker bisa menjadi tantangan seumur hidup.

Banyak efek terlambat tidak dapat dicegah, tetapi yang lain dapat dikelola atau diobati.

Ada beberapa hal yang dapat dilakukan anak Anda untuk membantu mencegah masalah kesehatan lainnya dan mendeteksi masalah sejak dini seperti:

• Makan makanan sehat healthy
• Jangan merokok
• Berolahraga secara teratur
• Pertahankan berat badan yang sehat
• Lakukan pemeriksaan dan tes rutin, termasuk jantung dan paru-paru

Menonton efek terlambat akan menjadi bagian penting dari perawatan anak Anda selama bertahun-tahun. Children's Oncology Group (COG) membuat pedoman untuk tindak lanjut jangka panjang pada anak-anak dan remaja yang menderita kanker. Tanyakan kepada penyedia anak Anda tentang pedoman tersebut. Ikuti langkah-langkah umum ini:

• Buat janji rutin untuk pemeriksaan fisik dan tes.
• Simpan catatan terperinci tentang perawatan anak Anda.
• Dapatkan salinan semua laporan medis.
• Simpan daftar kontak tim perawatan kesehatan anak Anda.
• Tanyakan kepada penyedia layanan anak Anda apa efek terlambat yang mungkin ingin diwaspadai anak Anda berdasarkan perawatan.
• Berbagi informasi tentang kanker dengan penyedia masa depan.

Tindak lanjut dan perawatan rutin memberi anak Anda peluang terbaik untuk pemulihan dan kesehatan yang baik.

Kanker masa kanak-kanak - efek akhir

Situs web American Cancer Society. Efek terlambat dari pengobatan kanker anak. www.cancer.org/treatment/childrenandcancer/whenyourchildhascancer/children-diagnosed-with-cancer-late-effects-of-cancer-treatment. Diperbarui 18 September 2017. Diakses 7 Oktober 2020.

Situs web Institut Kanker Nasional. Anak-anak dengan kanker: Panduan untuk orang tua. www.cancer.gov/publications/patient-education/children-with-cancer.pdf. Diperbarui September 2015. Diakses 7 Oktober 2020.

Situs web Institut Kanker Nasional. Efek terlambat dari pengobatan untuk kanker anak (PDQ) - versi profesional kesehatan. www.cancer.gov/types/childhood-cancers/late-effects-hp-pdq#section/all. Diperbarui 11 Agustus 2020. Diakses 7 Oktober 2020.

Vrooman L, Diller L, Kenney LB. Kelangsungan hidup kanker anak. Dalam: Orkin SH, Fisher DE, Ginsburg D, Look AT, Lux SE, Nathan DG, eds. Hematologi dan Onkologi Bayi dan Anak-anak Nathan dan Oski. edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 72.

• Kanker pada Anak