Depresi mayor

Depresi adalah perasaan sedih, sedih, tidak bahagia, atau sedih. Kebanyakan orang merasa seperti ini sesekali.

Depresi berat adalah gangguan mood. Itu terjadi ketika perasaan sedih, kehilangan, kemarahan, atau frustrasi menghalangi hidup Anda dalam jangka waktu yang lama. Ini juga mengubah cara kerja tubuh Anda.

Penyedia layanan kesehatan tidak mengetahui penyebab pasti dari depresi. Diyakini bahwa perubahan kimia di otak bertanggung jawab. Ini mungkin karena masalah dengan gen Anda. Atau mungkin dipicu oleh peristiwa stres tertentu. Kemungkinan besar, ini adalah kombinasi keduanya.

Beberapa jenis depresi terjadi dalam keluarga. Jenis lain terjadi bahkan jika Anda tidak memiliki riwayat penyakit dalam keluarga. Siapa pun dapat mengalami depresi, termasuk anak-anak dan remaja.

Depresi dapat disebabkan oleh:

• Alkohol atau penggunaan narkoba
• Masalah medis tertentu, seperti tiroid yang kurang aktif, kanker, atau nyeri jangka panjang
• Beberapa jenis obat-obatan, seperti steroid
• Masalah tidur
• Peristiwa kehidupan yang penuh tekanan, seperti kematian atau penyakit seseorang yang dekat dengan Anda, perceraian, masalah medis, pelecehan atau penelantaran masa kanak-kanak, kesepian (umum pada orang tua), dan putusnya hubungan

Depresi dapat mengubah atau mendistorsi cara Anda melihat diri sendiri, hidup Anda, dan orang-orang di sekitar Anda.

Dengan depresi, Anda sering melihat segala sesuatu dengan cara yang negatif. Sulit bagi Anda untuk membayangkan bahwa suatu masalah atau situasi dapat diselesaikan dengan cara yang positif.

Gejala depresi dapat meliputi:

• Agitasi, kegelisahan, dan lekas marah dan marah
• Menjadi menarik diri atau terisolasi
• Kelelahan dan kekurangan energi
• Merasa putus asa, tidak berdaya, tidak berharga, bersalah, dan membenci diri sendiri
• Kehilangan minat atau kesenangan dalam aktivitas yang pernah dinikmati
• Perubahan nafsu makan yang tiba-tiba, seringkali dengan penambahan atau penurunan berat badan
• Pikiran tentang kematian atau bunuh diri
• Kesulitan berkonsentrasi
• Sulit tidur atau terlalu banyak tidur

Depresi pada remaja mungkin lebih sulit dikenali. Masalah dengan sekolah, perilaku, atau penggunaan alkohol atau narkoba semuanya bisa menjadi tanda.

Jika depresi sangat parah, Anda mungkin mengalami halusinasi dan delusi (kepercayaan yang salah). Kondisi ini disebut depresi dengan ciri psikotik.

Penyedia Anda akan bertanya tentang riwayat dan gejala medis Anda. Jawaban Anda dapat membantu penyedia Anda mendiagnosis depresi dan menentukan seberapa parahnya.

Tes darah dan urin dapat dilakukan untuk menyingkirkan kondisi medis lain yang memiliki gejala yang mirip dengan depresi.

Depresi bisa diobati. Perawatan biasanya termasuk obat-obatan, dengan atau tanpa terapi bicara.

Jika Anda berpikir untuk bunuh diri atau sangat tertekan dan tidak dapat berfungsi, Anda mungkin perlu dirawat di rumah sakit.

Setelah Anda menjalani perawatan, jika Anda merasa gejala Anda semakin parah, bicarakan dengan penyedia Anda. Rencana perawatan Anda mungkin perlu diubah.

OBAT

Antidepresan adalah obat yang digunakan untuk mengobati depresi. Mereka bekerja dengan mengembalikan bahan kimia di otak Anda ke tingkat yang tepat. Ini membantu meringankan gejala Anda.

Jika Anda memiliki delusi atau halusinasi, penyedia Anda mungkin akan meresepkan obat-obatan tambahan.

Beri tahu penyedia Anda tentang obat lain yang Anda minum. Beberapa obat dapat mengubah cara kerja antidepresan di tubuh Anda.

Biarkan waktu obat Anda bekerja. Mungkin perlu beberapa minggu sebelum Anda merasa lebih baik. Tetap minum obat sesuai petunjuk. JANGAN berhenti meminumnya atau mengubah jumlah (dosis) yang Anda pakai tanpa berbicara dengan penyedia Anda. Tanyakan penyedia Anda tentang kemungkinan efek samping, dan apa yang harus dilakukan jika Anda memilikinya.

Jika Anda merasa obat Anda tidak bekerja atau menyebabkan efek samping, beri tahu penyedia Anda. Obat atau dosisnya mungkin perlu diubah. JANGAN berhenti minum obat sendiri.

PERINGATAN

Anak-anak, remaja, dan dewasa muda harus diawasi dengan ketat untuk perilaku bunuh diri. Hal ini terutama berlaku selama beberapa bulan pertama setelah memulai pengobatan untuk depresi.

Wanita yang dirawat karena depresi yang sedang hamil atau berpikir untuk hamil tidak boleh berhenti minum antidepresan tanpa terlebih dahulu berbicara dengan penyedia mereka.

Waspadalah terhadap pengobatan alami seperti St. John's wort. Ini adalah ramuan yang dijual tanpa resep dokter. Ini dapat membantu beberapa orang dengan depresi ringan. Tapi itu bisa mengubah cara kerja obat lain di tubuh Anda, termasuk antidepresan. Bicaralah dengan penyedia Anda sebelum mencoba ramuan ini.

Jika Anda merasa obat Anda memperburuk atau menyebabkan gejala baru (seperti kebingungan), segera beri tahu penyedia Anda. Pergi ke ruang gawat darurat jika Anda khawatir tentang keselamatan Anda.

TERAPI BICARA

Terapi bicara adalah konseling untuk membicarakan perasaan dan pikiran Anda, dan membantu Anda belajar bagaimana menghadapinya.

Jenis terapi bicara meliputi:

• Terapi perilaku kognitif mengajarkan Anda cara melawan pikiran negatif. Anda belajar bagaimana menjadi lebih sadar akan gejala Anda dan bagaimana menemukan hal-hal yang membuat depresi Anda lebih buruk. Anda juga diajarkan keterampilan memecahkan masalah.
• Psikoterapi dapat membantu Anda memahami masalah yang mungkin ada di balik pikiran dan perasaan Anda.
• Pada terapi kelompok, Anda berbagi dengan orang lain yang memiliki masalah seperti Anda. Terapis atau penyedia Anda dapat memberi tahu Anda lebih banyak tentang terapi kelompok.

PENGOBATAN LAIN UNTUK DEPRESI

• Terapi electroconvulsive (ECT) dapat meningkatkan mood pada orang dengan depresi berat atau pikiran untuk bunuh diri yang tidak membaik dengan perawatan lain. ECT umumnya aman.
• Terapi cahaya dapat meredakan gejala depresi di musim dingin. Jenis depresi ini disebut gangguan afektif musiman.

Anda mungkin mulai merasa lebih baik beberapa minggu setelah memulai perawatan. Jika Anda minum obat, Anda harus tetap minum obat selama beberapa bulan untuk merasa baik dan mencegah depresi kembali. Jika depresi Anda terus datang kembali, Anda mungkin perlu tetap minum obat untuk waktu yang lama.

Depresi jangka panjang (kronis) dapat mempersulit Anda untuk mengelola penyakit lain seperti diabetes atau penyakit jantung. Mintalah bantuan penyedia Anda dalam mengelola masalah kesehatan ini.

Alkohol atau penggunaan narkoba dapat memperburuk depresi. Bicaralah dengan penyedia Anda tentang mendapatkan bantuan.

Jika Anda berpikir untuk menyakiti diri sendiri atau orang lain, hubungi 911 atau nomor darurat setempat segera. Atau, pergi ke ruang gawat darurat rumah sakit. Jangan menunda.

Anda juga dapat menghubungi National Suicide Prevention Lifeline di 1-800-273-8255 (1-800-273-TALK), di mana Anda dapat menerima dukungan gratis dan rahasia kapan saja siang atau malam.

Hubungi penyedia Anda segera jika:

• Anda mendengar suara-suara yang tidak berasal dari orang-orang di sekitar Anda.
• Anda sering menangis dengan sedikit atau tanpa alasan.
• Depresi Anda mengganggu pekerjaan, sekolah, atau kehidupan keluarga.
• Anda berpikir bahwa obat Anda saat ini tidak bekerja atau menyebabkan efek samping. JANGAN menghentikan atau mengganti obat Anda tanpa berbicara dengan penyedia Anda.

JANGAN minum alkohol atau menggunakan obat-obatan terlarang. Zat-zat ini memperburuk depresi dan dapat menyebabkan pikiran untuk bunuh diri.

Minum obat Anda persis seperti yang diinstruksikan oleh penyedia Anda. Belajarlah untuk mengenali tanda-tanda awal bahwa depresi Anda semakin parah.

Lanjutkan sesi terapi bicara Anda.

Kiat-kiat berikut dapat membantu Anda merasa lebih baik:

• Dapatkan lebih banyak latihan.
• Pertahankan kebiasaan tidur yang baik.
• Lakukan aktivitas yang membuat Anda senang.
• Menjadi sukarelawan atau terlibat dalam kegiatan kelompok.
• Bicaralah dengan seseorang yang Anda percayai tentang perasaan Anda.
• Cobalah untuk berada di sekitar orang-orang yang peduli dan positif.

Pelajari lebih lanjut tentang depresi dengan menghubungi klinik kesehatan mental setempat. Program bantuan karyawan di tempat kerja Anda (EAP) juga merupakan sumber yang bagus. Sumber daya online juga dapat memberikan informasi yang baik.

Depresi - besar; Depresi - klinis; Depresi klinis; Depresi unipolar; Gangguan depresi mayor

• Bentuk-bentuk depresi
• Depresi dan pria
• St. John's Wort
• Jalan kaki untuk kesehatan

Situs web Asosiasi Psikiatri Amerika. Gangguan depresi. Dalam: Asosiasi Psikiatri Amerika. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental. edisi ke-5. Arlington, VA: Penerbitan Psikiatri Amerika. 2013:155-188.

Fava M, stergaard SD, Cassano P. Gangguan mood: gangguan depresif (gangguan depresi mayor). Dalam: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Rumah Sakit Umum Massachusetts Psikiatri Klinis Komprehensif. edisi ke-2 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 29.

Situs web Institut Peningkatan Sistem Klinis. Depresi dewasa dalam perawatan primer. www.icsi.org/wp-content/uploads/2019/01/Depr.pdf. Diperbarui Maret 2016. Diakses 23 Juni 2020.

Lyness JM. Gangguan jiwa dalam praktik kedokteran. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 369.