Reaksi transfusi hemolitik

Reaksi transfusi hemolitik adalah komplikasi serius yang dapat terjadi setelah transfusi darah. Reaksi terjadi ketika sel darah merah yang diberikan selama transfusi dihancurkan oleh sistem kekebalan tubuh orang tersebut. Ketika sel darah merah dihancurkan, prosesnya disebut hemolisis.

Ada jenis lain dari reaksi transfusi alergi yang tidak menyebabkan hemolisis.

Darah diklasifikasikan menjadi empat jenis: A, B, AB, dan O.

Cara lain sel darah dapat diklasifikasikan adalah dengan faktor Rh. Orang yang memiliki faktor Rh dalam darahnya disebut "Rh positif". Orang tanpa faktor ini disebut "Rh negatif". Orang Rh negatif membentuk antibodi terhadap faktor Rh jika mereka menerima darah Rh positif.

Ada juga faktor lain untuk mengidentifikasi sel darah, selain ABO dan Rh.

Sistem kekebalan Anda biasanya dapat membedakan sel darahnya sendiri dari sel darah orang lain. Jika Anda menerima darah yang tidak sesuai dengan darah Anda, tubuh Anda memproduksi antibodi untuk menghancurkan sel darah donor. Proses ini menyebabkan reaksi transfusi. Darah yang Anda terima dalam transfusi harus sesuai dengan darah Anda sendiri. Ini berarti bahwa tubuh Anda tidak memiliki antibodi terhadap darah yang Anda terima.

Sebagian besar waktu, transfusi darah antara kelompok yang kompatibel (seperti O+ ke O+) tidak menimbulkan masalah. Transfusi darah antara kelompok yang tidak cocok (seperti A+ ke O-) menyebabkan respon imun. Ini dapat menyebabkan reaksi transfusi yang serius. Sistem kekebalan menyerang sel darah yang disumbangkan, menyebabkan mereka meledak.

Hari ini, semua darah disaring dengan hati-hati. Reaksi transfusi jarang terjadi.

Gejala mungkin termasuk salah satu dari berikut ini:

• Sakit punggung
• urin berdarah
• Panas dingin
• Pingsan atau pusing
• Demam
• Sakit pinggang
• Pembilasan kulit

Gejala reaksi transfusi hemolitik paling sering muncul selama atau setelah transfusi. Kadang-kadang, mereka dapat berkembang setelah beberapa hari (reaksi tertunda).

Penyakit ini dapat mengubah hasil tes ini:

• CBC
• Tes Coombs, langsung
• Tes Coombs, tidak langsung
• Produk degradasi fibrin
• Haptoglobin
• Waktu tromboplastin parsial
• Waktu protrombin
• Bilirubin serum
• Kreatinin serum
• hemoglobin serum
• Urinalisis
• hemoglobin urin

Jika gejala terjadi selama transfusi, transfusi harus segera dihentikan. Sampel darah dari penerima (orang yang mendapatkan transfusi) dan dari donor dapat diuji untuk mengetahui apakah gejala disebabkan oleh reaksi transfusi.

Gejala ringan dapat diobati dengan:

• Acetaminophen, pereda nyeri untuk mengurangi demam dan ketidaknyamanan
• Cairan yang diberikan melalui vena (intravena) dan obat lain untuk mengobati atau mencegah gagal ginjal dan syok and

Hasil tergantung pada seberapa parah reaksinya. Gangguan dapat hilang tanpa masalah. Atau, mungkin parah dan mengancam jiwa.

Komplikasi mungkin termasuk:

• Gagal ginjal akut
• Anemia
• Masalah paru-paru
• Syok

Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda menjalani transfusi darah dan Anda pernah mengalami reaksi sebelumnya.

Darah yang disumbangkan dimasukkan ke dalam kelompok ABO dan Rh untuk mengurangi risiko reaksi transfusi.

Sebelum transfusi, darah penerima dan donor diuji (cross-matched) untuk melihat apakah mereka kompatibel. Sejumlah kecil darah donor dicampur dengan sejumlah kecil darah penerima. Campuran diperiksa di bawah mikroskop untuk tanda-tanda reaksi antibodi.

Sebelum transfusi, penyedia Anda biasanya akan memeriksa lagi untuk memastikan Anda menerima darah yang tepat.

Reaksi transfusi darah

• Protein permukaan menyebabkan penolakan

Selamat tinggal LT. Obat transfusi. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi ke-25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 177.

Aula JE. golongan darah; transfusi; transplantasi jaringan dan organ. Dalam: Hall JE, ed. Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology. edisi ke-13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 36.

Savage W. Reaksi transfusi darah dan produk terapi sel. Dalam: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, dkk, eds. Hematologi: Prinsip dan Praktik Dasar. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 119.