Limfoma Non-Hodgkin pada anak-anak

Limfoma Non-Hodgkin (NHL) adalah kanker jaringan getah bening. Jaringan getah bening ditemukan di kelenjar getah bening, limpa, amandel, sumsum tulang, dan organ lain dari sistem kekebalan tubuh. Sistem kekebalan melindungi kita dari penyakit dan infeksi.

Artikel ini tentang NHL pada anak-anak.

NHL cenderung lebih sering terjadi pada orang dewasa. Tetapi anak-anak memang mendapatkan beberapa jenis NHL. NHL lebih sering terjadi pada anak laki-laki. Biasanya tidak terjadi pada anak di bawah usia 3 tahun.

Penyebab pasti NHL pada anak-anak tidak diketahui. Namun, perkembangan limfoma pada anak-anak telah dikaitkan dengan:

• Pengobatan kanker sebelumnya (pengobatan radiasi, kemoterapi)
• Sistem kekebalan yang lemah dari transplantasi organ
• Virus Epstein-Barr, virus yang menyebabkan mononukleosis
• Infeksi HIV (Human Immunodeficiency Virus)

Ada banyak jenis NHL. Salah satu klasifikasi (pengelompokan) adalah dengan seberapa cepat kanker menyebar. Kanker mungkin tingkat rendah (tumbuh lambat), tingkat menengah, atau tingkat tinggi (tumbuh cepat).

NHL selanjutnya dikelompokkan berdasarkan:

• Bagaimana sel terlihat di bawah mikroskop
• Dari jenis apa sel darah putih itu berasal?
• Apakah ada perubahan DNA tertentu dalam sel tumor itu sendiri

Gejala tergantung pada area tubuh mana yang terkena kanker dan seberapa cepat kanker tumbuh.

Gejala mungkin termasuk:

• Pembengkakan kelenjar getah bening di leher, ketiak, perut, atau selangkangan
• Pembengkakan atau benjolan tanpa rasa sakit di testis
• Pembengkakan kepala, leher, lengan atau tubuh bagian atas
• Kesulitan menelan
• Kesulitan bernapas
• Mengi
• Batuk terus menerus
• Pembengkakan di perut
• Keringat malam
• Penurunan berat badan
• Kelelahan
• Demam yang tidak dapat dijelaskan

Penyedia layanan kesehatan akan mengambil riwayat kesehatan anak Anda. Penyedia akan melakukan pemeriksaan fisik untuk memeriksa pembengkakan kelenjar getah bening.

Penyedia dapat melakukan tes laboratorium ini ketika NHL dicurigai:

• Tes kimia darah termasuk kadar protein, tes fungsi hati, tes fungsi ginjal, dan kadar asam urat
• Hitung darah lengkap (CBC)
• ESR ("kecepatan sed")
• Rontgen dada, yang sering menunjukkan tanda-tanda massa di area antara paru-paru

Biopsi kelenjar getah bening mengkonfirmasi diagnosis untuk NHL.

Jika biopsi menunjukkan bahwa anak Anda menderita NHL, tes lebih lanjut akan dilakukan untuk melihat seberapa jauh kanker telah menyebar. Ini disebut pementasan. Pementasan membantu memandu perawatan dan tindak lanjut di masa depan.

• CT scan dada, perut dan panggul
• Biopsi sumsum tulang
• Pemindaian PET

Immunophenotyping adalah tes laboratorium yang digunakan untuk mengidentifikasi sel, berdasarkan jenis antigen atau penanda pada permukaan sel. Tes ini digunakan untuk mendiagnosis jenis limfoma tertentu dengan membandingkan sel kanker dengan sel normal dari sistem kekebalan tubuh.

Anda dapat memilih untuk mencari perawatan di pusat kanker anak-anak.

Perawatan akan tergantung pada:

• Jenis NHL (ada banyak jenis NHL)
• Stadium (tempat kanker telah menyebar)
• Usia anak Anda dan kesehatan secara keseluruhan
• Gejala anak Anda, termasuk penurunan berat badan, demam, dan keringat malam

Kemoterapi paling sering merupakan pengobatan pertama:

• Anak Anda mungkin perlu tinggal di rumah sakit pada awalnya. Tetapi sebagian besar perawatan untuk NHL dapat diberikan di klinik, dan anak Anda akan tetap tinggal di rumah.
• Kemoterapi diberikan terutama ke dalam vena (IV), tetapi beberapa kemoterapi diberikan melalui mulut.

Anak Anda mungkin juga menerima terapi radiasi menggunakan sinar-x bertenaga tinggi di daerah yang terkena kanker.

Perawatan lain mungkin termasuk:

• Terapi bertarget yang menggunakan obat-obatan atau antibodi untuk membunuh sel kanker.
• Kemoterapi dosis tinggi dapat diikuti dengan transplantasi sel punca (menggunakan sel punca anak Anda sendiri).
• Pembedahan untuk mengangkat jenis kanker ini tidak umum, tetapi mungkin diperlukan dalam beberapa kasus.

Memiliki anak dengan kanker adalah salah satu hal tersulit yang pernah Anda hadapi sebagai orang tua. Menjelaskan apa artinya memiliki kanker kepada anak Anda tidak akan mudah. Anda juga perlu belajar bagaimana mendapatkan bantuan dan dukungan sehingga Anda dapat mengatasinya dengan lebih mudah.

Memiliki anak dengan kanker bisa membuat stres. Bergabung dengan kelompok pendukung di mana orang tua atau keluarga lain berbagi pengalaman yang sama dapat membantu meringankan stres Anda.

• Masyarakat Leukemia dan Limfoma -- www.lls.org
• Masyarakat Kanker Anak Nasional -- www.thenccs.org/how-we-help/

Sebagian besar bentuk NHL dapat disembuhkan. Bahkan tahap akhir NHL dapat disembuhkan pada anak-anak.

Anak Anda perlu menjalani pemeriksaan rutin dan tes pencitraan selama bertahun-tahun setelah perawatan untuk memastikan tumor tidak kembali.

Bahkan jika tumornya kembali, ada peluang bagus untuk sembuh.

Tindak lanjut rutin juga akan membantu tim perawatan kesehatan memeriksa tanda-tanda kembalinya kanker dan efek pengobatan jangka panjang.

Perawatan untuk NHL mungkin memiliki komplikasi. Efek samping kemoterapi atau terapi radiasi dapat muncul berbulan-bulan atau bertahun-tahun setelah perawatan. Ini disebut "efek terlambat". Penting untuk membicarakan efek pengobatan dengan tim perawatan kesehatan Anda. Apa yang diharapkan dalam hal efek terlambat tergantung pada perawatan khusus yang diterima anak Anda. Kekhawatiran akan efek terlambat harus diimbangi dengan kebutuhan untuk mengobati dan menyembuhkan kanker.

Hubungi penyedia anak Anda jika anak Anda mengalami pembengkakan kelenjar getah bening dengan demam yang tidak dapat dijelaskan yang tidak hilang atau memiliki gejala NHL lainnya.

Jika anak Anda menderita NHL, hubungi penyedia layanan jika anak Anda mengalami demam terus-menerus atau tanda-tanda infeksi lainnya.

Limfoma - non-Hodgkin - anak-anak; Limfoma limfoblastik - anak-anak; Limfoma Burkitt - anak-anak; Limfoma sel besar - anak-anak, Kanker - limfoma non-Hodgkin - anak-anak; Limfoma sel B besar difus - anak-anak; Limfoma sel B dewasa - anak-anak; Limfoma sel besar anaplastik

Situs web American Cancer Society. Apa itu Limfoma Non-Hodgkin pada anak-anak? www.cancer.org/cancer/childhood-non-hodgkin-lymphoma/about/non-hodgkin-lymphomain-children.html. Diperbarui 1 Agustus 2017. Diakses 7 Oktober 2020.

Hochberg J, Goldman SC, Kairo MS. Limfoma. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 523.

Situs web Institut Kanker Nasional. Perawatan limfoma non-Hodgkin masa kanak-kanak (PDQ) - versi profesional kesehatan. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-nhl-treatment-pdq. Diperbarui 12 Februari 2021. Diakses 23 Februari 2021.