Cascara Sagrada

Isi

• Mungkin efektif untuk...
• Mungkin tidak efektif untuk...
• Tidak cukup bukti untuk menilai efektivitas...
• Tindakan pencegahan & peringatan khusus:

Cascara sagrada adalah semak. Kulit kayu kering digunakan untuk membuat obat.

Cascara sagrada dulunya disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) AS sebagai obat bebas (OTC) untuk sembelit. Namun, selama bertahun-tahun, muncul kekhawatiran tentang keamanan dan efektivitas cascara sagrada. FDA memberi produsen kesempatan untuk mengirimkan informasi keamanan dan efektivitas untuk menjawab masalah ini. Tetapi perusahaan memutuskan bahwa biaya untuk melakukan studi keamanan dan efektivitas kemungkinan akan lebih besar daripada keuntungan yang dapat mereka harapkan dari penjualan cascara sagrada. Sehingga mereka tidak memenuhi permintaan tersebut. Akibatnya, FDA memberi tahu produsen untuk menghapus atau memformulasi ulang semua produk pencahar OTC yang mengandung cascara sagrada dari pasar AS pada 5 November 2002. Hari ini, Anda dapat membeli cascara sagrada sebagai "suplemen makanan", tetapi bukan sebagai obat. "Suplemen makanan" tidak harus memenuhi standar yang berlaku FDA untuk obat bebas atau resep.

Cascara sagrada umumnya digunakan melalui mulut sebagai pencahar untuk sembelit.

Dalam makanan dan minuman, ekstrak cascara sagrada tanpa rasa pahit terkadang digunakan sebagai zat penyedap.

Di bidang manufaktur, cascara sagrada digunakan dalam pemrosesan beberapa tabir surya.

Database Komprehensif Obat Alami menilai efektivitas berdasarkan bukti ilmiah menurut skala berikut: Efektif, Mungkin Efektif, Mungkin Efektif, Mungkin Tidak Efektif, Kemungkinan Tidak Efektif, Tidak Efektif, dan Bukti Tidak Cukup untuk Dinilai.

Peringkat efektivitas untuk CASCARA SAGRADA adalah sebagai berikut:

Mungkin efektif untuk...

• Sembelit. Cascara sagrada memiliki efek pencahar dan dapat membantu meringankan sembelit pada beberapa orang.

Mungkin tidak efektif untuk...

• Mengosongkan usus besar sebelum kolonoskopi. Sebagian besar penelitian menunjukkan bahwa mengonsumsi cascara sagradaa bersama dengan magnesium sulfat atau susu magnesium tidak meningkatkan pembersihan usus pada orang yang menjalani kolonoskopi.

Tidak cukup bukti untuk menilai efektivitas...

• Gangguan yang mempengaruhi aliran empedu di hati seperti batu empedu.
• Penyakit hati.
• Kanker.
• Kondisi lain.

Bukti lebih lanjut diperlukan untuk menilai efektivitas cascara sagrada untuk penggunaan ini.

Cascara sagrada mengandung bahan kimia yang merangsang usus dan memiliki efek pencahar.

Saat diminum: Cascara sagrada adalah MUNGKIN AMAN untuk kebanyakan orang dewasa bila diminum kurang dari satu minggu. Efek samping termasuk ketidaknyamanan perut dan kram.

Cascara sagrada adalah MUNGKIN TIDAK AMAN bila digunakan lebih dari satu minggu. Ini dapat menyebabkan efek samping yang lebih serius termasuk dehidrasi; kadar kalium, natrium, klorida, dan "elektrolit" lain yang rendah dalam darah; masalah jantung; kelemahan otot; dan lain-lain.

Tindakan pencegahan & peringatan khusus:

Kehamilan dan menyusui: Tidak ada informasi yang cukup andal untuk mengetahui apakah cascara sagrada aman digunakan saat hamil. Tetap di sisi yang aman dan hindari penggunaan. Cascara sagrada adalah MUNGKIN TIDAK AMAN ketika diminum saat menyusui. Cascara sagrada dapat masuk ke dalam ASI dan dapat menyebabkan diare pada bayi yang menyusui.

Anak-anak: Cascara sagrada adalah MUNGKIN TIDAK AMAN pada anak-anak ketika diminum. Jangan berikan cascara sagrada kepada anak-anak. Mereka lebih mungkin mengalami dehidrasi dibandingkan orang dewasa dan juga dirugikan oleh hilangnya elektrolit, terutama kalium.

Gangguan gastrointestinal (GI) seperti obstruksi usus, penyakit Crohn, kolitis ulserativa, radang usus buntu, sakit maag, atau sakit perut yang tidak dapat dijelaskan: Orang dengan salah satu kondisi ini tidak boleh menggunakan cascara sagrada.

Moderat

Hati-hati dengan kombinasi ini.

Digoksin (Lanoksin)

Cascara sagrada adalah jenis pencahar yang disebut pencahar stimulan. Obat pencahar stimulan dapat menurunkan kadar kalium dalam tubuh. Kadar kalium yang rendah dapat meningkatkan risiko efek samping digoxin (Lanoxin).

Obat untuk peradangan (Kortikosteroid)

Beberapa obat untuk peradangan dapat menurunkan kalium dalam tubuh. Cascara sagrada adalah jenis pencahar yang juga dapat menurunkan kalium dalam tubuh. Mengambil cascara sagrada bersama dengan beberapa obat untuk peradangan dapat menurunkan kalium dalam tubuh terlalu banyak.

Beberapa obat untuk peradangan termasuk deksametason (Decadron), hidrokortison (Cortef), methylprednisolone (Medrol), prednison (Deltasone), dan lain-lain.

Obat pencahar stimulan

Cascara sagrada adalah jenis pencahar yang disebut pencahar stimulan. Obat pencahar stimulan mempercepat buang air besar. Mengambil cascara sagrada bersama dengan obat pencahar stimulan lainnya bisa mempercepat buang air besar terlalu banyak dan menyebabkan dehidrasi dan mineral rendah dalam tubuh.

Beberapa obat pencahar stimulan termasuk bisacodyl (Correctol, Dulcolax), minyak jarak (Purge), senna (Senokot), dan lain-lain.

Warfarin (Coumadin)

Cascara sagrada dapat bekerja sebagai pencahar. Pada beberapa orang cascara sagrada dapat menyebabkan diare. Diare dapat meningkatkan efek warfarin dan meningkatkan risiko perdarahan. Jika Anda mengonsumsi warfarin, jangan mengonsumsi cascara dalam jumlah berlebihan.

Pil air (Obat diuretik)

Cascara sagrada adalah pencahar. Beberapa obat pencahar dapat menurunkan kalium dalam tubuh. "Pil air" juga dapat menurunkan kalium dalam tubuh. Mengambil cascara sagrada bersama dengan "pil air" dapat menurunkan kalium dalam tubuh terlalu banyak.

Beberapa "pil air" yang dapat menurunkan kalium antara lain chlorothiazide (Diuril), chlorthalidone (Thalitone), furosemide (Lasix), hydrochlorothiazide (HCTZ, HydroDiuril, Microzide), dan lain-lain.

Herbal dan suplemen yang mengandung kromium

Cascara sagrada mengandung kromium dan dapat meningkatkan risiko keracunan kromium bila dikonsumsi dengan suplemen kromium atau herba yang mengandung kromium seperti bilberry, ragi bir, atau ekor kuda.

Herbal yang mengandung glikosida jantung

Glikosida jantung adalah bahan kimia yang mirip dengan obat resep digoxin. Glikosida jantung dapat menyebabkan tubuh kehilangan kalium.

Cascara sagrada juga dapat menyebabkan tubuh kehilangan kalium karena merupakan pencahar stimulan. Obat pencahar stimulan mempercepat usus. Akibatnya, makanan mungkin tidak tinggal cukup lama di usus bagi tubuh untuk menyerap mineral seperti potasium. Hal ini dapat menyebabkan kadar kalium lebih rendah dari ideal.

Menggunakan cascara sagrada bersama dengan ramuan yang mengandung glikosida jantung dapat menyebabkan tubuh kehilangan terlalu banyak kalium, dan ini dapat menyebabkan kerusakan jantung. Herbal yang mengandung glikosida jantung termasuk black hellebore, akar rami Kanada, daun digitalis, hedge mustard, figwort, lily of the valley root, motherwort, daun oleander, tanaman mata burung, akar radang selaput dada, sisik daun squill bulb, bintang Betlehem, biji strophanthus , dan uzara. Hindari menggunakan cascara sagrada dengan semua ini.

Ekor kuda

Ekor kuda meningkatkan produksi urin (bertindak sebagai diuretik) dan ini dapat menyebabkan tubuh kehilangan kalium.

Cascara sagrada juga dapat menyebabkan tubuh kehilangan kalium karena merupakan pencahar stimulan. Obat pencahar stimulan mempercepat usus. Akibatnya, makanan mungkin tidak tinggal cukup lama di usus bagi tubuh untuk menyerap mineral seperti potasium. Hal ini dapat menyebabkan kadar kalium lebih rendah dari ideal.

Jika kadar kalium turun terlalu rendah, jantung bisa rusak. Ada kekhawatiran bahwa menggunakan ekor kuda dengan cascara sagrada meningkatkan risiko kehilangan terlalu banyak kalium dan meningkatkan risiko kerusakan jantung. Hindari menggunakan cascara sagrada dengan ekor kuda.

akar manis

Licorice menyebabkan tubuh kehilangan potasium.

Cascara sagrada juga dapat menyebabkan tubuh kehilangan kalium karena merupakan pencahar stimulan. Obat pencahar stimulan mempercepat usus. Akibatnya, makanan mungkin tidak tinggal cukup lama di usus bagi tubuh untuk menyerap mineral seperti potasium. Hal ini dapat menyebabkan kadar kalium lebih rendah dari ideal.

Jika kadar kalium turun terlalu rendah, jantung bisa rusak. Ada kekhawatiran bahwa menggunakan licorice dengan cascara sagrada meningkatkan risiko kehilangan terlalu banyak potasium dan meningkatkan risiko kerusakan jantung. Hindari menggunakan cascara sagrada dengan licorice.

Ramuan pencahar stimulan

Cascara sagrada adalah pencahar stimulan. Obat pencahar stimulan mempercepat buang air besar. Akibatnya, makanan mungkin tidak tinggal cukup lama di usus bagi tubuh untuk menyerap mineral seperti potasium. Hal ini dapat menyebabkan kadar kalium lebih rendah dari ideal.

Ada kekhawatiran bahwa mengonsumsi cascara sagrada bersama dengan ramuan pencahar stimulan lainnya dapat membuat kadar kalium turun terlalu rendah, dan ini dapat membahayakan jantung. Ramuan pencahar stimulan lainnya adalah lidah buaya, alder buckthorn, akar hitam, bendera biru, kulit butternut, colocynth, buckthorn Eropa, fo ti, gamboge, gossypol, bindweed yang lebih besar, jalap, manna, akar scammony Meksiko, rhubarb, senna, dan dermaga kuning. Hindari menggunakan cascara sagrada dengan semua ini.

Tidak ada interaksi yang diketahui dengan makanan.

Dosis cascara sagrada yang tepat tergantung pada beberapa faktor seperti usia pengguna, kesehatan, dan beberapa kondisi lainnya. Saat ini tidak ada informasi ilmiah yang cukup untuk menentukan kisaran dosis yang tepat untuk cascara sagrada. Perlu diingat bahwa produk alami tidak selalu aman dan dosis bisa menjadi penting. Pastikan untuk mengikuti petunjuk yang relevan pada label produk dan konsultasikan dengan apoteker atau dokter Anda atau profesional kesehatan lainnya sebelum menggunakan. Aulne Noir, Bitter Bark, Bois Noir, Bois Poudre, Borzne, Bourgène, Buckthorn, California Buckthorn, Cáscara, Cascara Sagrada, Chittem Bark, Dogwood Bark, corce Sacrée, Frangula purshiana, Nerprun, Pastel Bourd, Purshiana Bark, Rhamni Purshik , Rhamnus purshiana, Rhubarbe des Paysans, Kulit Suci, Kulit Sagrada, Kulit Kuning.

Untuk mempelajari lebih lanjut tentang bagaimana artikel ini ditulis, silakan lihat Database Komprehensif Obat Alami metodologi.

1. Cirillo C, Capasso R. Sembelit dan obat-obatan botani: gambaran umum. Phytother Res 2015;29:1488-93. Lihat abstrak.
2. Nakasone ES, Tokeshi J. Temuan kebetulan: kasus cholangiocarcinoma diidentifikasi secara kebetulan setelah cedera hati akut karena konsumsi cascara sagrada. Kesehatan Masyarakat Hawaii J Med 2015;74:200-2. Lihat abstrak.
3. Chang, L. C., Sheu, H. M., Huang, Y. S., Tsai, T. R., dan Kuo, K. W. Fungsi baru emodin: peningkatan perbaikan eksisi nukleotida dari kerusakan DNA yang diinduksi UV dan cisplatin dalam sel manusia. Biochem Pharmacol 1999;58:49-57.
4. Chang, C. J., Ashendel, C. L., Geahlen, R. L., McLaughlin, J. L., dan Waters, D. J. Penghambat transduksi sinyal onkogen dari tanaman obat. Di Vivo 1996;10:185-190.
5. Chen, H. C., Hsieh, W. T., Chang, W. C., dan Chung, J. G. Aloe-emodin diinduksi in vitro G2/M penangkapan siklus sel dalam sel leukemia promyelocytic manusia HL-60. Food Chem Toxicol 2004;42:1251-1257.
6. Petticrew, M., Watt, I., dan Sheldon, T. Tinjauan sistematis efektivitas obat pencahar pada orang tua. Penilaian Teknologi Kesehatan. 1997;1:i-52. Lihat abstrak.
7. Tramonte, S. M., Brand, M. B., Mulrow, C. D., Amato, M. G., O'Keefe, M. E., dan Ramirez, G. Pengobatan sembelit kronis pada orang dewasa. Sebuah tinjauan sistematis. J Gen.Intern.Med 1997;12:15-24. Lihat abstrak.
8. Mereto, E., Ghia, M., dan Brambilla, G. Evaluasi aktivitas karsinogenik potensial glikosida Senna dan Cascara untuk usus besar tikus. Kanker Lett 3-19-1996;101:79-83. Lihat abstrak.
9. Silberstein, E. B., Fernandez-Ulloa, M., dan Hall, J. Apakah katarsis lisan bernilai dalam mengoptimalkan pemindaian galium? Komunikasi singkat. J Nucl.Med 1981;22:424-427. Lihat abstrak.
10. Marchesi, M., Marcato, M., dan Silvestrini, C. [Pengalaman klinis dengan persiapan yang mengandung cascara sagrada dan boldo dalam terapi sembelit sederhana pada orang tua]. G.Clin.Med. 1982;63(11-12):850-863. Lihat abstrak.
11. Fork, F. T., Ekberg, O., Nilsson, G., Rerup, C., dan Skinhoj, A. rejimen pembersihan Colon. Sebuah studi klinis pada 1200 pasien. Gastrointest.Radiol. 1982; 7:383-389. Lihat abstrak.
12. Novetsky, G. J., Turner, D. A., Ali, A., Raynor, W. J., Jr., dan Fordham, E. W. Membersihkan usus besar di gallium-67 skintigrafi: perbandingan prospektif rejimen. AJR Am J Roentgenol. 1981;137:979-981. Lihat abstrak.
13. Stern, F. H. Sembelit--gejala yang ada di mana-mana: efek dari preparat yang mengandung konsentrat prune dan cascarin. J Am Geriatr Soc 1966;14:1153-1155. Lihat abstrak.
14. Hangartner, P. J., Munch, R., Meier, J., Ammann, R., dan Buhler, H. Perbandingan tiga metode pembersihan usus besar: evaluasi uji klinis acak dengan 300 pasien rawat jalan. Endoskopi 1989;21:272-275. Lihat abstrak.
15. Phillip, J., Schubert, G. E., Thiel, A., dan Wolters, U.[Persiapan untuk kolonoskopi menggunakan Golytely--metode yang pasti? Studi histologis dan klinis komparatif antara lavage dan pencahar saline]. Med Klin (Munich) 7-15-1990;85:415-420. Lihat abstrak.
16. Borkje, B., Pedersen, R., Lund, G. M., Enehaug, J. S., dan Berstad, A. Efektivitas dan penerimaan tiga rejimen pembersihan usus. Scand J Gastroenterol 1991;26:162-166. Lihat abstrak.
17. Huang, Q., Shen, H. M., dan Ong, C. N. Efek penghambatan emodin pada invasi tumor melalui penekanan protein aktivator-1 dan faktor-kappaB nuklir. Biochem Pharmacol 7-15-2004;68:361-371. Lihat abstrak.
18. Liu, J. B., Gao, X. G., Lian, T., Zhao, A. Z., dan Li, K. Z. [Apoptosis sel HepG2 hepatoma manusia yang diinduksi oleh emodin in vitro]. Ai.Zheng. 2003;22:1280-1283. Lihat abstrak.
19. Lai, GH, Zhang, Z., dan Sirica, AE Celecoxib bertindak secara cyclooxygenase-2-independen dan bersinergi dengan emodin untuk menekan pertumbuhan cholangiocarcinoma tikus in vitro melalui mekanisme yang melibatkan peningkatan inaktivasi Akt dan peningkatan aktivasi caspases-9 dan -3. Mol.Cancer There 2003;2:265-271. Lihat abstrak.
20. Chen, YC, Shen, SC, Lee, WR, Hsu, FL, Lin, HY, Ko, CH, dan Tseng, SW Emodin menginduksi apoptosis pada sel HL-60 promyeloleukemic manusia disertai dengan aktivasi kaskade caspase 3 tetapi tidak bergantung pada oksigen reaktif produksi spesies. Biochem Pharmacol 12-15-2002;64:1713-1724. Lihat abstrak.
21. Kuo, P. L., Lin, T. C., dan Lin, C. C. Aktivitas antiproliferatif aloe-emodin adalah melalui jalur apoptosis bergantung p53 dan p21 bergantung pada jalur sel hepatoma manusia. Ilmu Kehidupan 9-6-2002;71:1879-1892. Lihat abstrak.
22. Rosengren, J. E. dan Aberg, T. Pembersihan usus besar tanpa enema. Radiologe 1975;15:421-426. Lihat abstrak.
23. Koyama, J., Morita, I., Tagahara, K., Nobukuni, Y., Mukainaka, T., Kuchide, M., Tokuda, H., dan Nishino, H. Efek kemopreventif emodin dan cassiamin B pada kulit tikus karsinogenesis. Kanker Lett 8-28-2002;182:135-139. Lihat abstrak.
24. Lee, H. Z., Hsu, S. L., Liu, M. C., dan Wu, C. H. Efek dan mekanisme aloe-emodin pada kematian sel pada karsinoma sel skuamosa paru-paru manusia. Eur J Pharmacol 23-11-2001;431:287-295. Lihat abstrak.
25. Lee, H. Z. Protein kinase C keterlibatan dalam apoptosis yang diinduksi aloe-emodin dan emodin dalam sel karsinoma paru-paru. Br J Pharmacol 2001;134:1093-1103. Lihat abstrak.
26. Lee, H. Z. Efek dan mekanisme emodin pada kematian sel pada karsinoma sel skuamosa paru-paru manusia. Br J Pharmacol 2001;134:11-20. Lihat abstrak.
27. Muller, S. O., Eckert, I., Lutz, W. K., dan Stopper, H. Genotoksisitas komponen obat pencahar emodin, aloe-emodin dan danthron dalam sel mamalia: topoisomerase II dimediasi? Mutat.Res 12-20-1996;371(3-4):165-173. Lihat abstrak.
28. Cascara sagrada, pencahar lidah buaya, kontrasepsi O-9 adalah kategori II-FDA. Lembar Tan 13 Mei 2002.
29. Pilihan obat pencahar untuk sembelit. Surat Apoteker/Surat Resep 2002;18:180614.
30. Administrasi Makanan dan Obat-obatan, HHS. Status bahan aktif tambahan obat bebas kategori II dan III tertentu. Aturan akhir. Daftar Fed 2002;67:31125-7. Lihat abstrak.
31. Nadir A, Reddy D, Van Thiel DH. Cascara-sagrada menginduksi kolestasis intrahepatik yang menyebabkan hipertensi portal: laporan kasus dan tinjauan hepatotoksisitas herbal. Am J Gastroenterol 2000;95:3634-7. Lihat abstrak.
32. Nusko G, Schneider B, Schneider I, dkk. Penggunaan pencahar antranoid bukan merupakan faktor risiko neoplasia kolorektal: hasil studi kasus kontrol prospektif. Gut 2000; 46:651-5. Lihat abstrak.
33. DS muda. Efek Obat pada Tes Laboratorium Klinis 4th ed. Washington: AACC Press, 1995.
34. Covington TR, dkk. Buku Pegangan Obat Tanpa Resep. edisi ke-11. Washington, DC: Asosiasi Farmasi Amerika, 1996.
35. Brinker F. Herb Kontraindikasi dan Interaksi Obat. edisi ke-2 Sandy, ATAU: Publikasi Medis Eklektik, 1998.
36. Gruenwald J, Brendler T, Jaenicke C. PDR untuk Obat Herbal. edisi pertama Montvale, NJ: Perusahaan Ekonomi Medis, Inc., 1998.
37. Wichtl MW. Obat Herbal dan Fitofarmaka. Ed. N.M. Bisset. Stuttgart: Penerbit Ilmiah Medpharm GmbH, 1994.
38. Review Produk Alami Berdasarkan Fakta dan Perbandingannya. St. Louis, MO: Wolters Kluwer Co., 1999.
39. Newall CA, Anderson LA, Philpson JD. Pengobatan Herbal: Panduan untuk Profesional Kesehatan. London, Inggris: The Pharmaceutical Press, 1996.
40. Tyler VE. Herbal Pilihan. Binghamton, NY: Pers Produk Farmasi, 1994.
41. Blumenthal M, ed. The Complete German Commission E Monographs: Therapeutic Guide to Herbal Medicines. Trans. S. Klein. Boston, MA: Dewan Botani Amerika, 1998.
42. Monograf tentang penggunaan obat dari tanaman obat. Exeter, Inggris: European Scientific Co-op Phytother, 1997.

Terakhir ditinjau - 09/09/2020