Bisakah ACA Mencabut Bahaya Ibu Menyusui?

Isi

• Mengapa menyusui penting untuk perkembangan bayi
• Hambatan yang ada untuk ibu yang bekerja
• Bagaimana menyusui dilindungi oleh ACA?
• 1. Dukungan menyusui di tempat kerja
• Hukum apa yang melindungi ibu di tingkat negara bagian?
• Bagaimana hak maternitas di A.S. dibandingkan dengan negara lain?

Salah satu pertanyaan pertama yang dijawab ibu setelah melahirkan adalah apakah mereka akan menyusui atau tidak. Semakin banyak wanita di AS yang mengatakan "ya".

Padahal, menurutnya, empat dari lima bayi yang lahir pada 2013 mulai menyusu. Lebih dari separuh dari mereka masih menyusui pada usia enam bulan, dan hampir sepertiganya masih menyusui pada usia 12 bulan.

“Tentu ada peningkatan popularitas menyusui selama beberapa dekade terakhir,” kata Dr. Lauren Hanley, spesialis pengobatan menyusui di Rumah Sakit Umum Massachusetts dan ketua Kelompok Kerja Ahli Ginekologi tentang Menyusui untuk Kongres Obstetri Amerika (ACOG).

“Semakin banyak kita belajar tentang ASI dan menyusui serta berbagai manfaatnya, semakin banyak perempuan yang secara umum termotivasi untuk menyusui,” tambahnya.

Mengapa menyusui penting untuk perkembangan bayi

Menurut dan UNICEF, bayi harus menerima ASI secara eksklusif sampai mereka berusia 6 bulan. Kemudian dari 6 bulan sampai minimal 2 tahun, mereka harus mendapat ASI, serta makanan.

CDC bertujuan untuk meningkatkan persentase ibu AS yang menyusui hingga target 81,9 persen. Saat ini, 29 negara mencapai tujuan itu.

Meskipun angka tersebut menggembirakan, data mereka menunjukkan bahwa dalam hal durasi, banyak ibu yang tidak berhasil mencapai enam bulan menyusui. Faktanya, hanya 51,8 persen ibu AS yang masih menyusui pada titik enam bulan, dan hanya 30,7 persen pada tanda satu tahun.

Ini menunjukkan bahwa meski kebanyakan ibu ingin menyusui anak mereka, mereka "mungkin tidak mendapatkan dukungan yang mereka butuhkan, seperti dari penyedia layanan kesehatan, anggota keluarga, dan pemberi kerja," menurut CDC.

Hambatan yang ada untuk ibu yang bekerja

“Kami tahu bahwa kebanyakan ibu ingin menyusui. Lebih dari 80 persen memilih untuk menyusui dan mulai dirawat di rumah sakit, ”kata Megan Renner, direktur eksekutif United States Breastfeeding Committee (USBC). “Kami tahu terutama di Amerika Serikat di mana kami belum membayar cuti keluarga dengan ukuran yang sangat besar bahwa ketika para ibu kembali bekerja, kami melihat tingkat menyusui turun secara signifikan seiring dengan berlalunya waktu.

“Ini bisa benar-benar menghancurkan ketika ibu ingin menyusui tetapi tidak menerima dukungan dari keluarga atau majikan atau penyedia layanan kesehatan.”

Terlepas dari manfaatnya bagi ibu dan bayinya, Dr. Hanley mengatakan masih banyak hambatan di AS yang membuat keberhasilan menyusui menjadi tantangan.

“Di antaranya adalah tingginya tingkat pekerjaan perempuan dan kurangnya cuti melahirkan yang dibayar. Oleh karena itu, tekanan untuk segera kembali bekerja setelah melahirkan merupakan tantangan besar bagi perempuan untuk menavigasi menyusui, mengasuh anak, dan bekerja di luar rumah, ”katanya.

Inilah mengapa ketentuan menyusui dalam Affordable Care Act (ACA) penting, tambahnya.

Bagaimana menyusui dilindungi oleh ACA?

Pada 2010, Presiden Obama menandatangani ACA menjadi undang-undang. Ada tiga ketentuan ACA yang berdampak langsung pada pemberian investasi baru dan dukungan bagi keluarga menyusui.

1. Dukungan menyusui di tempat kerja

Bagian 4207 dari ACA, "Waktu Istirahat yang Wajar untuk Ibu Menyusui," mewajibkan pemberi kerja dengan lebih dari 50 pekerja untuk menyediakan waktu istirahat yang wajar bagi ibu untuk memeras ASI hingga satu tahun, dan menyediakan tempat pribadi (yang tidak kamar mandi) untuk melakukannya. Ini adalah pertama kalinya ada perlindungan federal untuk menyusui di tempat kerja. Meskipun ketentuan tersebut secara teknis hanya berlaku untuk pekerja non-eksempt (per jam), banyak pengusaha juga telah memberikan dukungan ini kepada karyawan yang digaji.

“Memiliki ini di lanskap federal untuk pertama kalinya sebagai bagian dari ACA, meskipun aspek cakupannya tidak sempurna, benar-benar merupakan momen penting untuk menunjukkan dukungan bagi ibu bekerja yang ingin menyusui,” kata Renner. Apalagi karena didukung dengan suara bulat bipartisan di Komite Kesehatan Senat.

Renner mengatakan penting bahwa ketentuan tersebut dipertahankan dalam upaya untuk mencabut, mengganti, atau merevisi ACA, meskipun dia yakin ketentuan tersebut tidak akan terpengaruh oleh rencana tersebut. Hal itu karena pendekatan yang dilakukan dalam kongres untuk mencabut ACA adalah melalui proses yang disebut dengan rekonsiliasi anggaran. Ini menargetkan ketentuan ACA yang mempengaruhi pengeluaran dan pendapatan pemerintah federal. Ketentuan “Waktu Istirahat untuk Ibu Menyusui” tidak memenuhi kriteria tersebut.

Sementara pemberian ASI di tempat kerja tampaknya dilindungi, Renner mengatakan ada dua ketentuan menyusui lainnya dari ACA yang berada dalam bahaya.

Hukum apa yang melindungi ibu di tingkat negara bagian?

Beberapa jenis undang-undang menyusui ada di tingkat negara bagian. Namun, ketika harus menyusui atau memompa di tempat umum atau di tempat kerja, banyak ibu menghadapi kendala sosial.

“Wanita terus dikucilkan dan dikritik karena memberi makan bayi mereka di depan umum meskipun ada undang-undang yang melindungi mereka di hampir semua negara bagian,” kata Dr. Hanley.

Bagaimana hak maternitas di A.S. dibandingkan dengan negara lain?

Sikap terhadap menyusui di depan umum dan di tempat kerja tidak hanya berbeda di seluruh AS, tetapi di seluruh dunia. Menurut sebuah studi komprehensif tentang sikap publik terhadap menyusui ditemukan bahwa, di Eropa, hukum dan sikap berbeda secara drastis di setiap negara. Menyusui di depan umum dianjurkan di Skandinavia serta Jerman, meskipun tidak ada undang-undang khusus yang melindunginya di Jerman. Wanita di Balkan dan Mediterania, sementara itu, lebih berhati-hati tentang menyusui di depan umum, meskipun mereka memiliki undang-undang yang melindungi hak mereka untuk melakukannya.

A.S. adalah satu dari hanya delapan negara - dan satu-satunya negara berpenghasilan tinggi - yang tidak menawarkan jaminan cuti melahirkan berbayar.

Orang tua yang mengharapkan harus bergantung pada majikan mereka untuk memberi mereka cuti, tetapi hanya 12 persen karyawan sektor swasta yang benar-benar mendapatkannya.

Akibatnya, hampir separuh ibu baru kembali bekerja dalam waktu tiga bulan, seringkali bekerja pada jam yang sama seperti sebelumnya. Oleh karena itu, tidak heran jika banyak yang memilih untuk berhenti menyusui sebelum usia enam bulan, atau bahkan menghindarinya sama sekali.