Apa itu penyakit Legg-Calvé-Perthes dan bagaimana cara mengobatinya

Isi

• Gejala utama
• Bagaimana mendiagnosis
• Bagaimana pengobatan dilakukan
• Anak-anak sampai 4 tahun
• Lebih dari 4 tahun

Penyakit Legg-Calvé-Perthes, juga disebut penyakit Perthes, adalah penyakit langka yang lebih sering terjadi pada anak laki-laki berusia antara 4 dan 8 tahun yang ditandai dengan penurunan aliran darah di daerah pinggul selama perkembangan anak, terutama di mana tulang terhubung dengan kepala tulang kaki, tulang paha.

Penyakit Legg-Calvé-Perthes sembuh sendiri, karena tulang sembuh dengan sendirinya seiring waktu karena pemulihan aliran darah lokal, tetapi dapat meninggalkan gejala sisa. Bagaimanapun, penting bahwa diagnosis dibuat lebih awal untuk menghindari deformasi tulang dan meningkatkan risiko radang sendi pinggul di masa dewasa.

Gejala utama

Gejala paling khas dari penyakit Legg-Calvé-Perthes adalah:

• Kesulitan berjalan;
• Nyeri pinggul terus-menerus, yang dapat menyebabkan cacat fisik;
• Nyeri akut dan parah mungkin ada, tetapi ini jarang terjadi, membuat diagnosis dini sulit.
• Kesulitan menggerakkan kaki;
• Rentang gerak terbatas dengan kaki.

Dalam kebanyakan kasus, gejala ini hanya menyerang satu tungkai dan satu sisi pinggul, tetapi ada beberapa anak yang penyakitnya dapat bermanifestasi di kedua sisi dan, oleh karena itu, gejala dapat muncul di kedua tungkai, yang disebut bilateral.

Bagaimana mendiagnosis

Selain menilai gejala dan riwayat anak, dokter anak juga dapat menempatkan anak dalam berbagai posisi untuk mencoba memahami kapan rasa sakit paling parah dan dengan demikian mengidentifikasi penyebab nyeri pinggul.

Tes yang biasanya diminta adalah radiografi, ultrasound dan skintigrafi. Selain itu, pencitraan resonansi magnetik dapat dilakukan untuk membuat diagnosis banding untuk sinovitis transien, tuberkulosis tulang, radang sendi infeksi atau rematik, tumor tulang, displasia epifisis multipel, hipotiroidisme, dan penyakit Gaucher.

Bagaimana pengobatan dilakukan

Tujuan utama pengobatan adalah untuk menjaga agar pinggul tetap terpusat dan dengan mobilitas yang baik selama proses penyakit untuk menghindari kelainan bentuk pinggul.

Penyakit ini dianggap sembuh sendiri, membaik secara spontan. Namun, penting bahwa ahli ortopedi menunjukkan penurunan atau pengangkatan pasien dari aktivitas upaya untuk pinggul dan melakukan pemantauan. Untuk bergerak, disarankan agar orang tersebut menggunakan kruk atau lanyard, yang merupakan perangkat ortopedi yang menahan tungkai bawah yang terkena, menjaga lutut tetap tertekuk dengan menggunakan tali yang dipasang di pinggang dan pergelangan kaki.

Fisioterapi diindikasikan selama pengobatan penyakit Legg-Calvé-Perthes, dengan sesi untuk meningkatkan gerakan kaki, meredakan nyeri, mencegah atrofi otot, dan menghindari pembatasan gerakan. Dalam kasus yang lebih parah, bila ada perubahan besar pada tulang paha, pembedahan mungkin disarankan.

Perawatan dapat bervariasi sesuai dengan usia anak, tingkat kerusakan pada kepala femoralis dan stadium penyakit pada saat didiagnosis. Jika ada perubahan besar pada pinggul dan kepala tulang paha, sangat penting untuk memulai perawatan khusus untuk menghindari komplikasi di masa dewasa.

Jadi, pengobatan untuk penyakit Legg-Calvé-Perthes dapat dibagi sebagai berikut:

Anak-anak sampai 4 tahun

Sebelum usia 4 tahun, tulang berada dalam fase pertumbuhan dan perkembangan, sehingga sebagian besar waktu berkembang menjadi normal tanpa perawatan apa pun.

Selama jenis pengobatan ini, penting untuk melakukan konsultasi rutin dengan dokter anak dan dengan ahli ortopedi anak untuk memeriksa apakah tulang sembuh dengan benar atau jika ada yang memburuk, perlu untuk menilai kembali bentuk pengobatannya.

Beberapa faktor yang dapat mempengaruhi hasil akhir pengobatan, seperti jenis kelamin, usia saat diagnosis dibuat, luasnya penyakit, waktu mulai pengobatan, berat badan dan apakah ada mobilitas pinggul.

Lebih dari 4 tahun

Umumnya, setelah usia 4 tahun tulang sudah cukup berkembang dan dengan bentuk yang hampir final. Dalam kasus ini, dokter anak biasanya merekomendasikan untuk menjalani operasi untuk menyetel kembali sendi atau mengangkat kelebihan tulang yang mungkin ada di kepala tulang paha, karena bekas luka yang ditinggalkan oleh patah tulang, misalnya.

Selain itu, dalam kasus yang paling parah, di mana ada kelainan bentuk, mungkin perlu mengganti sendi panggul dengan prostesis, untuk mengakhiri masalah secara permanen dan memungkinkan anak untuk berkembang dengan benar dan memiliki kualitas hidup yang baik. .