Pengobatan untuk sifilis kongenital

Isi

• Pengobatan sifilis pada bayi
• 1. Resiko tinggi terkena sifilis
• 2. Resiko tinggi terkena sifilis
• 3. Resiko rendah terkena sifilis
• 4. Resiko mengidap sifilis sangat rendah
• Bagaimana pengobatan yang dilakukan pada ibu hamil

Pengobatan sifilis kongenital selalu dianjurkan bila status pengobatan ibu untuk sifilis tidak diketahui, pengobatan ibu hamil baru dimulai pada trimester ketiga atau bila bayi sulit diikuti setelah lahir.

Hal ini karena semua bayi yang lahir dari ibu yang terinfeksi sifilis dapat menunjukkan hasil yang positif pada pemeriksaan sifilis yang dilakukan saat lahir, walaupun tidak terinfeksi, akibat lewatnya antibodi ibu melalui plasenta.

Maka dari itu, selain pemeriksaan darah penting juga untuk mewaspadai gejala sifilis kongenital yang timbul pada bayi, untuk menentukan bentuk pengobatan yang terbaik. Lihat gejala utama sifilis kongenital.

Pengobatan sifilis pada bayi

Perawatan bayi bervariasi sesuai dengan risiko infeksi sifilis setelah lahir:

1. Resiko tinggi terkena sifilis

Risiko ini ditentukan ketika ibu hamil tidak dirawat karena sifilis, pemeriksaan fisik bayi tidak normal, atau tes sifilis bayi menunjukkan nilai VDRL 4 kali lebih tinggi dari ibu. Dalam kasus ini, perawatan dilakukan dengan salah satu cara berikut:

• Injeksi 50.000 IU / kg penisilin kristal encer setiap 12 jam selama 7 hari, diikuti oleh 50.000 IU penisilin kristal encer setiap 8 jam antara hari ke-7 dan ke-10;

atau

• Injeksi 50.000 IU / Kg prokain Penicillin sekali sehari selama 10 hari.

Dalam kedua kasus tersebut, jika Anda melewatkan lebih dari satu hari pengobatan, dianjurkan untuk memulai suntikan lagi, untuk menghilangkan risiko tidak melawan bakteri dengan benar atau terinfeksi kembali.

2. Resiko tinggi terkena sifilis

Dalam hal ini, semua bayi yang menjalani pemeriksaan fisik normal dan pemeriksaan sifilis dengan nilai VDRL sama dengan atau kurang dari 4 kali lipat dari ibu, tetapi yang lahir dari ibu hamil yang tidak mendapatkan pengobatan yang memadai untuk sifilis atau yang memulai pengobatan kurang, disertakan. 4 minggu sebelum melahirkan.

Dalam kasus ini, selain pilihan pengobatan yang ditunjukkan di atas, pilihan lain juga dapat digunakan, yang terdiri dari satu suntikan 50.000 IU / Kg benzathine Penicillin. Namun pengobatan ini hanya bisa dilakukan jika sudah dipastikan pemeriksaan fisik tidak ada perubahan apapun dan bayi bisa didampingi oleh dokter anak untuk melakukan pemeriksaan sifilis secara rutin.

3. Resiko rendah terkena sifilis

Bayi yang berisiko rendah terkena sifilis menjalani pemeriksaan fisik normal, pemeriksaan sifilis dengan nilai VDRL sama dengan atau kurang dari 4 kali lipat ibu dan ibu hamil memulai pengobatan yang memadai lebih dari 4 minggu sebelum persalinan.

Biasanya, pengobatan dilakukan hanya dengan sekali suntikan 50.000 IU / kg benzathine Penicillin, tetapi dokter juga dapat memilih untuk tidak melakukan suntikan dan hanya terus memantau perkembangan bayi dengan sering melakukan tes sifilis, untuk menilai apakah memang demikian. terinfeksi, menjalani perawatan selanjutnya.

4. Resiko mengidap sifilis sangat rendah

Dalam hal ini, bayi menjalani pemeriksaan fisik normal, tes sifilis dengan nilai VDRL sama atau kurang dari 4 kali ibu, dan ibu hamil melakukan pengobatan yang tepat sebelum hamil, dengan nilai VDRL yang rendah selama kehamilan. .

Biasanya, pengobatan tidak diperlukan untuk bayi-bayi ini, dan sebaiknya hanya ditindaklanjuti dengan tes sifilis biasa. Jika pemantauan sering tidak memungkinkan, dokter dapat merekomendasikan membuat suntikan tunggal 50.000 IU / Kg benzathine Penicillin.

Tonton video berikut dan pelajari lebih lanjut tentang gejala, penularan, dan pengobatan sifilis:

Bagaimana pengobatan yang dilakukan pada ibu hamil

Selama kehamilan, wanita tersebut harus menjalani tes VDRL pada tiga trimester untuk memeriksa ada tidaknya bakteri di dalam tubuh. Penurunan hasil tes tidak berarti penyakit telah sembuh, oleh karena itu pengobatan perlu dilanjutkan sampai akhir kehamilan.

Perawatan ibu hamil selama kehamilan terjadi sebagai berikut:

• Pada sifilis primer: dosis total 2.400.000 IU benzathine penisilin;
• Pada sifilis sekunder: dosis total 4.800.000 IU benzathine penisilin;
• Pada sifilis tersier: dosis total 7.200.000 IU benzathine penisilin;

Melakukan tes serologis untuk sifilis dengan mengambil sampel darah dari tali pusat penting dilakukan untuk mengetahui apakah bayi sudah terinfeksi atau belum. Sampel darah yang diambil dari bayi saat lahir juga penting untuk menilai apakah ia telah terinfeksi sifilis atau tidak.

Pada neurosifilis, dianjurkan untuk membuat 18 sampai 24 juta IU per hari dari penisilin G kristal encer, secara intravena, difraksinasi dalam dosis 3-4 juta U setiap 4 jam, selama 10 sampai 14 hari.

Cari tahu lebih lanjut tentang pengobatan, termasuk bagaimana pengobatan dilakukan saat hamil yang alergi terhadap penisilin.