Patah tulang tengkorak

Fraktur tengkorak adalah patah atau patah tulang tengkorak (tengkorak).

Fraktur tengkorak dapat terjadi dengan cedera kepala. Tengkorak memberikan perlindungan yang baik untuk otak. Namun, benturan atau pukulan yang parah dapat menyebabkan tengkorak patah. Ini mungkin disertai dengan gegar otak atau cedera lain pada otak.

Otak dapat terpengaruh secara langsung oleh kerusakan jaringan sistem saraf dan pendarahan. Otak juga dapat terpengaruh oleh pendarahan di bawah tengkorak. Ini dapat menekan jaringan otak di bawahnya (hematoma subdural atau epidural).

Fraktur sederhana adalah patah tulang tanpa kerusakan pada kulit.

Fraktur tengkorak linier adalah patah tulang tengkorak menyerupai garis tipis, tanpa pecah, depresi, atau distorsi tulang.

Fraktur tengkorak yang tertekan adalah patahnya tulang tengkorak (atau bagian tengkorak yang "hancur") dengan depresi tulang ke arah otak.

Fraktur majemuk melibatkan pecahnya, atau hilangnya, kulit dan pecahnya tulang.

Penyebab patah tulang tengkorak dapat meliputi:

• Trauma kepala
• Jatuh, kecelakaan mobil, penyerangan fisik, dan olahraga

Gejala mungkin termasuk:

• Pendarahan dari luka, telinga, hidung, atau sekitar mata
• Memar di belakang telinga atau di bawah mata
• Perubahan pupil (ukuran tidak sama, tidak reaktif terhadap cahaya)
• Kebingungan
• Kejang (kejang)
• Kesulitan dengan keseimbangan
• Drainase cairan bening atau berdarah dari telinga atau hidung
• Kantuk
• Sakit kepala
• Kehilangan kesadaran (tidak responsif)
• Mual dan muntah
• Gelisah, lekas marah
• Bicara cadel
• Leher kaku
• Pembengkakan
• Gangguan penglihatan

Dalam beberapa kasus, satu-satunya gejala mungkin benjolan di kepala. Benjolan atau memar mungkin membutuhkan waktu hingga 24 jam untuk berkembang.

Lakukan langkah-langkah berikut jika menurut Anda seseorang mengalami patah tulang tengkorak:

1. Periksa saluran udara, pernapasan, dan sirkulasi. Jika perlu, mulailah pernapasan bantuan dan CPR.
2. Hindari memindahkan orang tersebut (kecuali benar-benar diperlukan) sampai bantuan medis tiba. Minta seseorang menelepon 911 (atau nomor darurat setempat) untuk mendapatkan bantuan medis.
3. Jika orang tersebut harus dipindahkan, berhati-hatilah untuk menstabilkan kepala dan leher. Letakkan tangan Anda di kedua sisi kepala dan di bawah bahu. Jangan biarkan kepala membungkuk ke depan atau ke belakang, atau memutar atau berputar.
4. Periksa lokasi cedera dengan hati-hati, tetapi jangan periksa di dalam atau di sekitar lokasi dengan benda asing. Sulit untuk mengetahui apakah tengkorak retak atau tertekan (penyok) di lokasi cedera.
5. Jika ada perdarahan, tekan kuat dengan kain bersih di area yang luas untuk mengontrol kehilangan darah.
6. Jika darah merembes, jangan lepaskan kain aslinya. Sebagai gantinya, oleskan lebih banyak kain di atasnya, dan terus berikan tekanan.
7. Jika orang tersebut muntah, stabilkan kepala dan lehernya, dan dengan hati-hati miringkan korban ke samping untuk mencegah tersedak muntahan.
8. Jika orang tersebut sadar dan mengalami salah satu gejala yang disebutkan sebelumnya, bawa ke fasilitas medis darurat terdekat (bahkan jika orang tersebut tidak berpikir bahwa bantuan medis diperlukan).

Ikuti tindakan pencegahan ini:

• JANGAN pindahkan orang tersebut kecuali benar-benar diperlukan. Cedera kepala dapat dikaitkan dengan cedera tulang belakang.
• JANGAN lepaskan benda yang menonjol.
• JANGAN biarkan orang tersebut melanjutkan aktivitas fisik.
• JANGAN lupa untuk mengawasi orang tersebut dengan seksama sampai bantuan medis tiba.
• JANGAN beri orang itu obat apa pun sebelum berbicara dengan dokter.
• JANGAN tinggalkan orang itu sendirian, bahkan jika tidak ada masalah yang jelas.

Penyedia layanan kesehatan akan melakukan pemeriksaan fisik. Sistem saraf orang tersebut akan diperiksa. Mungkin ada perubahan dalam ukuran pupil, kemampuan berpikir, koordinasi, dan refleks seseorang.

Tes yang mungkin dilakukan antara lain:

• Tes darah dan urin
• EEG (tes gelombang otak) mungkin diperlukan jika ada kejang
• Pemindaian CT kepala (computerized tomography)
• MRI (pencitraan resonansi magnetik) otak
• sinar X

Dapatkan bantuan medis segera jika:

• Ada masalah dengan pernapasan atau sirkulasi.
• Tekanan langsung tidak menghentikan pendarahan dari hidung, telinga, atau luka.
• Ada drainase cairan bening dari hidung atau telinga.
• Ada pembengkakan wajah, pendarahan, atau memar.
• Ada benda yang menonjol dari tengkorak.
• Orang tersebut tidak sadar, mengalami kejang-kejang, mengalami banyak luka, tampak dalam kesusahan, atau tidak dapat berpikir jernih.

Tidak semua cedera kepala dapat dicegah. Langkah-langkah sederhana berikut dapat membantu Anda dan anak Anda tetap aman:

1. Selalu gunakan peralatan keselamatan selama aktivitas yang dapat menyebabkan cedera kepala. Ini termasuk sabuk pengaman, helm sepeda atau sepeda motor, dan topi keras.
2. Pelajari dan ikuti rekomendasi keselamatan sepeda.
3. Jangan mengkonsumsi alkohol dan mengendarai kendaraan. Jangan biarkan diri Anda disetir oleh seseorang yang mungkin telah minum alkohol atau mengalami gangguan.

Fraktur tengkorak basilar; Fraktur tengkorak yang tertekan; Fraktur tengkorak linier

• Tengkorak orang dewasa
• Patah tulang tengkorak
• Patah tulang tengkorak
• Tanda pertempuran - di belakang telinga
• Fraktur tengkorak bayi

Bazarian JJ, Ling GSF. Cedera otak traumatis dan cedera tulang belakang. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 371.

Papa L, Goldberg SA. Trauma kepala. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Pengobatan Darurat Rosen: Konsep dan Praktik Klinis. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 34.

Roskind CG, Pryor HI, Klein BL. Perawatan akut trauma multipel. Dalam: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. edisi ke-21. Filadelfia, PA. Lain; 2020: bab 82.