Gagal jantung - tes

Diagnosis gagal jantung sebagian besar dibuat berdasarkan gejala seseorang dan pemeriksaan fisik. Namun, ada banyak tes yang dapat membantu memberikan informasi lebih lanjut tentang kondisi tersebut.

Ekokardiogram (echo) adalah tes yang menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar jantung yang bergerak. Gambarnya jauh lebih detail daripada gambar x-ray biasa.

Tes ini membantu penyedia layanan kesehatan Anda mempelajari lebih lanjut tentang seberapa baik jantung Anda berkontraksi dan rileks. Ini juga memberikan informasi tentang ukuran jantung Anda dan seberapa baik katup jantung bekerja.

Ekokardiogram adalah tes terbaik untuk:

• Identifikasi jenis gagal jantung (sistolik, diastolik, katup)
• Pantau gagal jantung Anda dan pandu perawatan Anda

Gagal jantung dapat didiagnosis jika ekokardiogram menunjukkan bahwa fungsi pemompaan jantung terlalu rendah. Ini disebut fraksi ejeksi. Fraksi ejeksi normal adalah sekitar 55% hingga 65%.

Jika hanya beberapa bagian jantung yang tidak bekerja dengan benar, itu mungkin berarti ada penyumbatan di arteri jantung yang mengalirkan darah ke area tersebut.

Banyak tes pencitraan lain yang digunakan untuk melihat seberapa baik jantung Anda mampu memompa darah dan tingkat kerusakan otot jantung.

Anda mungkin melakukan rontgen dada di kantor penyedia Anda jika gejala Anda tiba-tiba menjadi lebih buruk. Namun, rontgen dada tidak dapat mendiagnosis gagal jantung.

Ventrikulografi adalah tes lain yang mengukur kekuatan meremas jantung secara keseluruhan (fraksi ejeksi). Seperti ekokardiogram, dapat menunjukkan bagian otot jantung yang tidak bergerak dengan baik. Tes ini menggunakan cairan kontras sinar-x untuk mengisi ruang pompa jantung dan mengevaluasi fungsinya. Ini sering dilakukan bersamaan dengan tes lain, seperti angiografi koroner.

Pemindaian MRI, CT, atau PET jantung dapat dilakukan untuk memeriksa seberapa banyak kerusakan otot jantung yang ada. Ini juga dapat membantu mendeteksi penyebab gagal jantung pasien.

Tes stres dilakukan untuk melihat apakah otot jantung mendapatkan aliran darah dan oksigen yang cukup saat bekerja keras (dalam keadaan stres). Jenis tes stres meliputi:

• Uji tegangan nuklir
• Latihan tes stres
• Ekokardiogram stres

Penyedia Anda dapat memesan kateterisasi jantung jika ada tes pencitraan yang menunjukkan bahwa Anda mengalami penyempitan di salah satu arteri Anda, atau jika Anda mengalami nyeri dada (angina) atau tes yang lebih definitif diinginkan.

Beberapa tes darah yang berbeda dapat digunakan untuk mempelajari lebih lanjut tentang kondisi Anda. Tes dilakukan untuk:

• Membantu mendiagnosis penyebab dan memantau gagal jantung.
• Mengidentifikasi faktor risiko penyakit jantung.
• Cari kemungkinan penyebab gagal jantung atau masalah yang dapat memperburuk gagal jantung Anda.
• Pantau efek samping obat yang mungkin Anda konsumsi.

Tes nitrogen urea darah (BUN) dan serum kreatinin membantu memantau seberapa baik ginjal Anda bekerja. Anda akan memerlukan tes ini secara teratur jika:

• Anda sedang mengonsumsi obat yang disebut ACE inhibitor atau ARB (angiotensin receptor blocker)
• Penyedia Anda membuat perubahan pada dosis obat Anda
• Anda mengalami gagal jantung yang lebih parah

Tingkat natrium dan kalium dalam darah Anda perlu diukur secara teratur bila ada perubahan yang dibuat untuk beberapa obat termasuk:

• ACE inhibitor, ARB, atau jenis pil air tertentu (amiloride, spironolactone, dan triamterene) dan obat-obatan lain yang dapat membuat kadar kalium Anda terlalu tinggi
• Sebagian besar jenis pil air lainnya, yang dapat membuat natrium Anda terlalu rendah atau kalium Anda terlalu tinggi

Anemia, atau jumlah sel darah merah yang rendah, dapat memperburuk gagal jantung Anda. Penyedia Anda akan memeriksa CBC atau hitung darah lengkap Anda secara teratur atau ketika gejala Anda menjadi lebih buruk.

CHF - tes; Gagal jantung kongestif - tes; Kardiomiopati - tes; HF - tes

Greenberg B, Kim PJ, Kahn AM. Evaluasi klinis gagal jantung. Dalam: Felker GM, Mann DL, eds. Gagal Jantung: Pendamping Penyakit Jantung Braunwald. edisi ke-4 Philadelphia, PA: Elsevier, 2020:bab 31.

Man DL. Penatalaksanaan pasien gagal jantung dengan penurunan fraksi ejeksi. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Ajar Kedokteran Kardiovaskular. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: bab 25.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, dkk. 2017 ACC/AHA/HFSA fokus pembaruan pedoman ACCF/AHA 2013 untuk pengelolaan gagal jantung: laporan dari American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines dan Heart Failure Society of America. J Gagal Jantung. 2017;23(8):628-651. PMID: 28461259 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28461259.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, dkk.Pedoman ACCF/AHA 2013 untuk pengelolaan gagal jantung: laporan dari American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Sirkulasi. 2013;128(16):e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Gagal jantung