Fenomena Raynaud

Fenomena Raynaud adalah suatu kondisi di mana suhu dingin atau emosi yang kuat menyebabkan kejang pembuluh darah. Ini menghalangi aliran darah ke jari tangan, kaki, telinga, dan hidung.

Fenomena Raynaud disebut "primer" ketika tidak terkait dengan gangguan lain. Ini paling sering dimulai pada wanita yang lebih muda dari usia 30 tahun. Fenomena Raynaud sekunder terkait dengan kondisi lain dan biasanya terjadi pada orang yang berusia di atas 30 tahun.

Penyebab umum fenomena Raynaud sekunder adalah:

• Penyakit arteri (seperti aterosklerosis dan penyakit Buerger)
• Obat-obatan yang menyebabkan penyempitan pembuluh darah (seperti amfetamin, beberapa jenis beta-blocker, beberapa obat kanker, obat-obatan tertentu yang digunakan untuk sakit kepala migrain)
• Arthritis dan kondisi autoimun (seperti scleroderma, sindrom Sjögren, rheumatoid arthritis, dan lupus eritematosus sistemik)
• Kelainan darah tertentu, seperti penyakit aglutinin dingin atau cryoglobulinemia
  
• Cedera atau penggunaan berulang seperti dari penggunaan alat-alat tangan yang berat atau mesin yang bergetar
• Merokok
• Radang dingin
• Sindrom outlet toraks

Paparan emosi dingin atau kuat membawa perubahan.

• Pertama, jari tangan, jari kaki, telinga, atau hidung menjadi putih, lalu membiru. Jari paling sering terkena, tetapi jari kaki, telinga atau hidung juga bisa berubah warna.
• Ketika aliran darah kembali, area tersebut menjadi merah dan kemudian kembali ke warna normal.
• Serangan dapat berlangsung dari menit ke jam.

Orang dengan fenomena Raynaud primer memiliki masalah pada jari yang sama di kedua sisi. Kebanyakan orang tidak memiliki banyak rasa sakit. Kulit lengan atau kaki mengembangkan bercak kebiruan. Ini hilang saat kulit memanas.

Orang dengan fenomena Raynaud sekunder lebih cenderung mengalami rasa sakit atau kesemutan di jari. Ulkus yang menyakitkan dapat terbentuk pada jari yang terkena jika serangannya sangat parah.

Penyedia layanan kesehatan Anda sering dapat menemukan kondisi yang menyebabkan fenomena Raynaud dengan mengajukan pertanyaan dan melakukan pemeriksaan fisik.

Tes yang dapat dilakukan untuk memastikan diagnosis meliputi:

• Pemeriksaan pembuluh darah di ujung jari menggunakan lensa khusus yang disebut mikroskop kapiler lipatan kuku
• USG vaskular
• Tes darah untuk mencari kondisi rematik dan autoimun yang dapat menyebabkan fenomena Raynaud

Mengambil langkah-langkah ini dapat membantu mengendalikan fenomena Raynaud:

• Jaga agar tubuh tetap hangat. Hindari paparan dingin dalam bentuk apapun. Kenakan sarung tangan atau sarung tangan di luar ruangan dan saat menangani es atau makanan beku. Hindari kedinginan, yang mungkin terjadi setelah olahraga rekreasi aktif apa pun.
• Berhenti merokok. Merokok menyebabkan pembuluh darah semakin menyempit.
• Hindari kafein.
• Hindari mengonsumsi obat-obatan yang menyebabkan pembuluh darah mengencang atau kejang.
• Kenakan sepatu dan kaus kaki wol yang nyaman dan lapang. Saat berada di luar, selalu pakai sepatu.

Penyedia Anda mungkin meresepkan obat untuk melebarkan dinding pembuluh darah. Ini termasuk krim nitrogliserin topikal yang Anda gosokkan pada kulit Anda, penghambat saluran kalsium, sildenafil (Viagra), dan penghambat ACE.

Aspirin dosis rendah sering digunakan untuk mencegah pembekuan darah.

Untuk penyakit yang parah (seperti ketika gangren dimulai pada jari tangan atau kaki), obat-obatan intravena dapat digunakan. Pembedahan juga dapat dilakukan untuk memotong saraf yang menyebabkan kejang pada pembuluh darah. Orang paling sering dirawat di rumah sakit ketika kondisinya seserius ini.

Sangat penting untuk mengobati kondisi yang menyebabkan fenomena Raynaud.

Hasilnya bervariasi. Itu tergantung pada penyebab masalah dan seberapa buruk itu.

Komplikasi mungkin termasuk:

• Gangren atau borok kulit dapat terjadi jika arteri benar-benar tersumbat. Masalah ini lebih mungkin terjadi pada orang yang juga menderita radang sendi atau kondisi autoimun.
• Jari bisa menjadi tipis dan meruncing dengan kulit halus mengkilap dan kuku yang tumbuh perlahan.Ini karena aliran darah yang buruk ke daerah tersebut.

Hubungi penyedia Anda jika:

• Anda memiliki riwayat fenomena Raynaud dan bagian tubuh yang terkena (tangan, kaki, atau bagian lain) menjadi terinfeksi atau mengalami luka.
• Jari-jari Anda berubah warna, terutama putih atau biru, saat dingin.
• Jari tangan atau kaki Anda menjadi hitam atau kulit rusak.
• Anda memiliki luka pada kulit kaki atau tangan yang tidak kunjung sembuh.
• Anda mengalami demam, sendi bengkak atau nyeri, atau ruam kulit.

fenomena Raynaud; penyakit Raynaud

• Fenomena Raynaud
• Lupus eritematosus sistemik
• Sistem sirkulasi

Giglia JS. fenomena Raynaud. Dalam: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapi Bedah Saat Ini. edisi ke-12. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:1047-1052.

Landry GJ. Fenomena Raynaud. Dalam: Sidawy AN, Perler BA, eds. Bedah Vaskular Rutherford dan Terapi Endovaskular. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 141.

Roustit M, Giai J, Gaget O, dkk. Sildenafil sesuai permintaan sebagai pengobatan untuk Fenomena Raynaud: serangkaian uji coba n-of-1. Ann Intern Med. 2018;169(10):694-703. PMID: 30383134 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30383134.

Stringer T, Femia AN. Fenomena Raynaud: konsep saat ini. Klinik Dermatol. 2018;36(4):498-507. PMID: 30047433 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30047433.