Neurosifilis

Neurosifilis adalah infeksi bakteri pada otak atau sumsum tulang belakang. Biasanya terjadi pada orang yang telah menderita sifilis yang tidak diobati selama bertahun-tahun.

Neurosifilis disebabkan oleh Treponema pallidum. Ini adalah bakteri yang menyebabkan sifilis. Neurosifilis biasanya terjadi sekitar 10 hingga 20 tahun setelah seseorang pertama kali terinfeksi sifilis. Tidak semua orang yang menderita sifilis mengalami komplikasi ini.

Ada empat bentuk neurosifilis yang berbeda:

• Asimtomatik (bentuk paling umum)
• Paresis umum
• Meningovaskular
• Tabes dorsalis

Neurosifilis asimtomatik terjadi sebelum sifilis simtomatik. Asimtomatik berarti tidak ada gejala apapun.

Gejala biasanya mempengaruhi sistem saraf. Tergantung pada bentuk neurosifilis, gejala mungkin termasuk salah satu dari berikut ini:

• Berjalan tidak normal (gait), atau tidak bisa berjalan
• Mati rasa di jari kaki, kaki, atau kaki
• Masalah dengan pemikiran, seperti kebingungan atau konsentrasi yang buruk
• Masalah mental, seperti depresi atau lekas marah
• Sakit kepala, kejang, atau leher kaku
• Kehilangan kontrol kandung kemih (inkontinensia)
• Tremor, atau kelemahan
• Masalah penglihatan, bahkan kebutaan

Penyedia layanan kesehatan Anda akan melakukan pemeriksaan fisik dan mungkin menemukan hal-hal berikut:

• Refleks abnormal
• Atrofi otot
• Kontraksi otot
• Perubahan mental

Tes darah dapat dilakukan untuk mendeteksi zat yang dihasilkan oleh bakteri penyebab penyakit sipilis, antara lain:

• Treponema pallidum uji aglutinasi partikel (TPPA)
• Tes laboratorium penelitian penyakit kelamin (VDRL)
• Penyerapan antibodi treponema fluoresen (FTA-ABS)
• Reagin plasma cepat (RPR)

Dengan neurosifilis, penting untuk menguji cairan tulang belakang untuk tanda-tanda sifilis.

Tes untuk mencari masalah dengan sistem saraf mungkin termasuk:

• Angiogram serebral
• CT scan kepala
• Pungsi lumbal (spinal tap) dan analisis cairan serebrospinal (CSF)
• Pemindaian MRI otak, batang otak, atau sumsum tulang belakang

Antibiotik penisilin digunakan untuk mengobati neurosifilis. Itu dapat diberikan dengan berbagai cara:

• Disuntikkan ke pembuluh darah beberapa kali sehari selama 10 sampai 14 hari.
• Melalui mulut 4 kali sehari, dikombinasikan dengan suntikan otot setiap hari, keduanya diminum selama 10 hingga 14 hari.

Anda harus menjalani tes darah lanjutan pada 3, 6, 12, 24, dan 36 bulan untuk memastikan infeksi hilang. Anda akan memerlukan pungsi lumbal tindak lanjut untuk analisis CSF setiap 6 bulan. Jika Anda mengidap HIV/AIDS atau kondisi medis lainnya, jadwal tindak lanjut Anda mungkin berbeda.

Neurosifilis adalah komplikasi sifilis yang mengancam jiwa. Seberapa baik Anda melakukannya tergantung pada seberapa parah neurosifilis sebelum perawatan. Tujuan pengobatan adalah untuk mencegah kerusakan lebih lanjut. Banyak dari perubahan ini tidak dapat dibalik.

Gejalanya perlahan bisa memburuk.

Hubungi penyedia Anda jika Anda pernah menderita sifilis di masa lalu dan sekarang memiliki tanda-tanda masalah sistem saraf.

Diagnosis dan pengobatan yang tepat dari infeksi sifilis asli dapat mencegah neurosifilis.

Sifilis - neurosifilis

• Sistem saraf pusat dan sistem saraf tepi
• Sifilis stadium akhir

Euerle BD. Pungsi tulang belakang dan pemeriksaan cairan serebrospinal. Dalam: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Prosedur Klinis Roberts dan Hedges dalam Pengobatan Darurat dan Perawatan Akut. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 60.

Situs web National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Neurosifilis. www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Neurosyphilis-Information-Page. Diperbarui 27 Maret 2019. Diakses 19 Februari 2021.

Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Sifilis (Treponema pallidum). Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Prinsip dan Praktik Penyakit Menular Mandell, Douglas, dan Bennett. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 237.