Mononeuropati

Mononeuropati adalah kerusakan pada satu saraf, yang mengakibatkan hilangnya gerakan, sensasi, atau fungsi lain dari saraf tersebut.

Mononeuropati adalah jenis kerusakan saraf di luar otak dan sumsum tulang belakang (neuropati perifer).

Mononeuropati paling sering disebabkan oleh cedera. Penyakit yang mempengaruhi seluruh tubuh (gangguan sistemik) juga dapat menyebabkan kerusakan saraf terisolasi.

Tekanan jangka panjang pada saraf karena pembengkakan atau cedera dapat menyebabkan mononeuropati. Penutup saraf (selubung mielin) atau bagian dari sel saraf (akson) mungkin rusak. Kerusakan ini memperlambat atau mencegah sinyal dari perjalanan melalui saraf yang rusak.

Mononeuropati dapat melibatkan bagian tubuh mana pun. Beberapa bentuk umum dari mononeuropati meliputi:

• Disfungsi saraf aksila (kehilangan gerakan atau sensasi di bahu)
• Disfungsi saraf peroneal yang umum (kehilangan gerakan atau sensasi di kaki dan tungkai)
• Sindrom terowongan karpal (disfungsi saraf median - termasuk mati rasa, kesemutan, kelemahan, atau kerusakan otot di tangan dan jari)
• Mononeuropati kranial III, IV, kompresi atau tipe diabetes
• Mononeuropati kranial VI (penglihatan ganda)
• Mononeuropati kranial VII (paralisis wajah)
• Disfungsi saraf femoralis (kehilangan gerakan atau sensasi di bagian kaki)
• Disfungsi saraf radial (masalah dengan gerakan di lengan dan pergelangan tangan dan dengan sensasi di bagian belakang lengan atau tangan)
• Disfungsi saraf sciatic (masalah pada otot bagian belakang lutut dan tungkai bawah, dan sensasi pada bagian belakang paha, bagian tungkai bawah, dan telapak kaki)
• Disfungsi saraf ulnaris (sindrom terowongan cubiti - termasuk mati rasa, kesemutan, kelemahan bagian luar dan bawah lengan, telapak tangan, cincin dan jari kelingking)

Gejala tergantung pada saraf spesifik yang terkena, dan mungkin termasuk:

• Hilangnya sensasi
• Kelumpuhan
• Kesemutan, terbakar, nyeri, sensasi abnormal abnormal
• Kelemahan

Penyedia layanan kesehatan akan melakukan pemeriksaan fisik dan fokus pada area yang terkena. Sebuah riwayat medis rinci diperlukan untuk menentukan kemungkinan penyebab gangguan tersebut.

Tes yang mungkin dilakukan antara lain:

• Elektromiogram (EMG) untuk memeriksa aktivitas listrik di otot
• Tes konduksi saraf (NCV) untuk memeriksa kecepatan aktivitas listrik di saraf
• Ultrasonografi saraf untuk melihat saraf
• X-ray, MRI atau CT scan untuk mendapatkan tampilan keseluruhan dari area yang terkena
• Tes darah
• Biopsi saraf (dalam kasus mononeuropati karena vaskulitis)
• pemeriksaan CSF
• Biopsi kulit

Tujuan pengobatan adalah untuk memungkinkan Anda menggunakan bagian tubuh yang terkena sebanyak mungkin.

Beberapa kondisi medis membuat saraf lebih rentan terhadap cedera. Misalnya, tekanan darah tinggi dan diabetes dapat melukai arteri, yang seringkali dapat mempengaruhi satu saraf. Jadi, kondisi yang mendasarinya harus diobati.

Pilihan pengobatan dapat mencakup salah satu dari berikut ini:

• Obat penghilang rasa sakit yang dijual bebas, seperti obat antiinflamasi untuk nyeri ringan mild
• Antidepresan, antikonvulsan, dan obat-obatan serupa untuk nyeri kronis
• Suntikan obat steroid untuk mengurangi pembengkakan dan tekanan pada saraf
• Pembedahan untuk mengurangi tekanan pada saraf
• Latihan terapi fisik untuk menjaga kekuatan otot
• Kawat gigi, bidai, atau perangkat lain untuk membantu gerakan
• Stimulasi saraf listrik transkutan (TENS) untuk meningkatkan nyeri saraf yang terkait dengan diabetes

Mononeuropati mungkin melumpuhkan dan menyakitkan. Jika penyebab disfungsi saraf dapat ditemukan dan berhasil diobati, pemulihan penuh dimungkinkan dalam beberapa kasus.

Nyeri saraf mungkin tidak nyaman dan berlangsung lama.

Komplikasi mungkin termasuk:

• Deformitas, kehilangan massa jaringan
• Efek samping obat
• Cedera berulang atau tanpa disadari pada area yang terkena karena kurangnya sensasi

Menghindari tekanan atau cedera traumatis dapat mencegah berbagai bentuk mononeuropati. Mengobati kondisi seperti tekanan darah tinggi atau diabetes juga mengurangi risiko mengembangkan kondisi tersebut.

Sakit saraf; Mononeuritis terisolasi

• Sistem saraf pusat dan sistem saraf tepi

Situs web National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Lembar fakta neuropati perifer. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Peripheral-Neuropathy-Fact-Sheet. Diperbarui 16 Maret 2020. Diakses 20 Agustus 2020.

Smith G, Shy ME. Neuropati perifer. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Kedokteran Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 392.

Salju DC, Bunney EB. Gangguan saraf perifer. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Pengobatan Darurat Rosen: Konsep dan Praktik Klinis. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 97.