Sakit kepala cluster

Sakit kepala cluster adalah jenis sakit kepala yang jarang terjadi.Ini adalah sakit kepala satu sisi yang mungkin melibatkan robekan mata, kelopak mata turun, dan hidung tersumbat. Serangan berlangsung dari 15 menit sampai 3 jam, terjadi setiap hari atau hampir setiap hari selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan. Serangan dipisahkan oleh periode bebas rasa sakit yang berlangsung setidaknya 1 bulan atau lebih.

Sakit kepala cluster mungkin bingung dengan jenis sakit kepala umum lainnya seperti migrain, sakit kepala sinus, dan sakit kepala tegang.

Dokter tidak tahu persis apa yang menyebabkan sakit kepala cluster. Mereka tampaknya terkait dengan pelepasan histamin (bahan kimia dalam tubuh yang dilepaskan selama respons alergi) atau serotonin (bahan kimia yang dibuat oleh sel-sel saraf) oleh tubuh secara tiba-tiba di area saraf di wajah yang disebut saraf trigeminal. Masalah di area kecil di dasar otak yang disebut hipotalamus mungkin terlibat.

Lebih banyak pria daripada wanita yang terpengaruh. Sakit kepala dapat terjadi pada semua usia, tetapi paling sering terjadi pada usia 20-an hingga paruh baya. Mereka cenderung berjalan dalam keluarga.

Sakit kepala cluster dapat dipicu oleh:

• Alkohol dan merokok
• Ketinggian tinggi (trekking dan perjalanan udara)
• Cahaya terang (termasuk sinar matahari)
• Pengerahan tenaga (aktivitas fisik)
• Panas (cuaca panas atau mandi air panas)
• Makanan tinggi nitrit (daging asap dan daging yang diawetkan)
• Obat-obatan tertentu
• Kokain

Sakit kepala cluster dimulai sebagai sakit kepala parah yang tiba-tiba. Sakit kepala biasanya menyerang 2 hingga 3 jam setelah Anda tertidur. Tapi itu juga bisa terjadi saat Anda terjaga. Sakit kepala cenderung terjadi setiap hari pada waktu yang sama. Serangan bisa berlangsung selama berbulan-bulan. Mereka dapat bergantian dengan periode tanpa sakit kepala (episodik) atau mereka dapat berlangsung selama satu tahun atau lebih tanpa henti (kronis).

Nyeri kepala cluster biasanya:

• Membakar, tajam, menusuk, atau stabil
• Terasa di satu sisi wajah dari leher ke pelipis, sering melibatkan mata
• Paling buruk dalam 5 hingga 10 menit, dengan rasa sakit terkuat yang berlangsung 30 menit hingga 2 jam

Ketika mata dan hidung di sisi yang sama dengan sakit kepala terpengaruh, gejalanya bisa meliputi:

• Pembengkakan di bawah atau di sekitar mata (dapat mempengaruhi kedua mata)
• Air mata yang berlebihan
• mata merah
• Kelopak mata terkulai
• Hidung meler atau hidung tersumbat di sisi yang sama dengan sakit kepala
• Wajah merah, memerah, dengan keringat berlebih

Penyedia layanan kesehatan Anda dapat mendiagnosis jenis sakit kepala ini dengan melakukan pemeriksaan fisik dan menanyakan gejala dan riwayat kesehatan Anda.

Jika pemeriksaan fisik dilakukan selama serangan, pemeriksaan biasanya akan mengungkapkan sindrom Horner (kelopak mata satu sisi terkulai atau pupil kecil). Gejala-gejala ini tidak akan muncul di lain waktu. Tidak ada perubahan sistem saraf (neurologis) lainnya yang akan terlihat.

Tes, seperti MRI kepala, mungkin diperlukan untuk menyingkirkan penyebab sakit kepala lainnya.

Perawatan untuk sakit kepala cluster melibatkan:

• Obat-obatan untuk mengobati rasa sakit ketika itu terjadi
• Obat untuk mencegah sakit kepala

MENGOBATI SAKIT KEPALA CLUSTER KETIKA TERJADI

Penyedia Anda dapat merekomendasikan perawatan berikut ketika sakit kepala terjadi:

• Obat triptan, seperti sumatriptan (Imitrex).
• Obat anti-inflamasi (steroid) seperti prednison. Dimulai dengan dosis tinggi, kemudian perlahan-lahan menurun selama 2 hingga 3 minggu.
• Menghirup oksigen 100% (murni).
• Suntikan dihydroergotamine (DHE), yang dapat menghentikan serangan cluster dalam waktu 5 menit (Peringatan: obat ini bisa berbahaya jika dikonsumsi bersama sumatriptan).

Anda mungkin memerlukan lebih dari satu perawatan ini untuk mengendalikan sakit kepala Anda. Penyedia Anda mungkin meminta Anda mencoba beberapa obat sebelum memutuskan mana yang paling cocok untuk Anda.

Obat pereda nyeri dan narkotik biasanya tidak meredakan nyeri kepala cluster karena terlalu lama bekerja.

Perawatan bedah mungkin direkomendasikan untuk Anda ketika semua perawatan lain gagal. Salah satu pengobatan tersebut adalah neurostimulator. Perangkat ini mengirimkan sinyal listrik kecil ke saraf tertentu seperti saraf oksipital di kulit kepala. Penyedia Anda dapat memberi tahu Anda lebih banyak tentang operasi.

MENCEGAH SAKIT KEPALA CLUSTER

Hindari merokok, penggunaan alkohol, makanan tertentu, dan hal-hal lain yang memicu sakit kepala Anda. Buku harian sakit kepala dapat membantu Anda mengidentifikasi pemicu sakit kepala Anda. Saat Anda sakit kepala, tuliskan hal berikut:

• Hari dan waktu rasa sakit mulai
• Apa yang Anda makan dan minum selama 24 jam terakhir
• Berapa banyak kamu tidur?
• Apa yang Anda lakukan dan di mana Anda berada tepat sebelum rasa sakit dimulai
• Berapa lama sakit kepala itu berlangsung dan apa yang membuatnya berhenti?

Tinjau buku harian Anda dengan penyedia Anda untuk mengidentifikasi pemicu atau pola sakit kepala Anda. Ini dapat membantu Anda dan penyedia Anda membuat rencana perawatan. Mengetahui pemicu Anda dapat membantu Anda menghindarinya.

Sakit kepala mungkin hilang dengan sendirinya atau Anda mungkin memerlukan perawatan untuk mencegahnya. Obat-obatan berikut juga dapat digunakan untuk mengobati atau mencegah gejala sakit kepala:

• Obat alergi
• Antidepresan
• Obat tekanan darah
• Obat kejang

Sakit kepala cluster tidak mengancam jiwa. Mereka biasanya tidak menyebabkan perubahan permanen pada otak. Tapi mereka jangka panjang (kronis), dan seringkali cukup menyakitkan untuk mengganggu pekerjaan dan kehidupan.

Hubungi 911 jika:

• Anda mengalami "sakit kepala terburuk dalam hidup Anda".
• Anda memiliki masalah bicara, penglihatan, atau gerakan atau kehilangan keseimbangan, terutama jika Anda belum pernah mengalami gejala ini dengan sakit kepala sebelumnya.
• Sakit kepala mulai tiba-tiba.

Jadwalkan janji temu atau hubungi penyedia Anda jika:

• Pola sakit kepala atau nyeri Anda berubah.
• Perawatan yang dulu berhasil tidak lagi membantu.
• Anda memiliki efek samping dari obat Anda.
• Anda sedang hamil atau bisa hamil. Beberapa obat tidak boleh dikonsumsi selama kehamilan.
• Anda perlu minum obat pereda nyeri lebih dari 3 hari seminggu.
• Sakit kepala Anda lebih parah saat berbaring.

Jika Anda merokok, sekarang adalah waktu yang tepat untuk berhenti. Penggunaan alkohol dan makanan apa pun yang memicu sakit kepala cluster mungkin perlu dihindari. Obat-obatan dapat mencegah sakit kepala cluster dalam beberapa kasus.

Sakit kepala histamin; Sakit kepala - histamin; Neuralgia migrain; Sakit kepala - cluster; sakit kepala Horton; Sakit kepala vaskular - cluster; Sakit kepala cluster episodik; Sakit kepala cluster kronis

• Sakit kepala - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda?

• Otak
• Hipotalamus
• Penyebab sakit kepala
• Sakit kepala cluster

Garza I, Schwedt TJ, Robertson CE, Smith JH. Sakit kepala dan nyeri kraniofasial lainnya. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Praktik Klinis. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 103.

Hoffmann J, May A. Diagnosis, patofisiologi, dan pengelolaan sakit kepala cluster. Lancet Neurol. 2018;17(1):75-83. PMID: 29174963 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29174963.

Rosental JM. Sakit kepala tipe tegang, sakit kepala tipe tegang kronis, dan jenis sakit kepala kronis lainnya. Dalam: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. Esensi Obat Nyeri. edisi ke-4 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 20.