Sindrom terowongan tarsal

Sindrom terowongan tarsal adalah suatu kondisi di mana saraf tibialis sedang tertekan. Ini adalah saraf di pergelangan kaki yang memungkinkan perasaan dan gerakan ke bagian kaki. Sindrom terowongan tarsal dapat menyebabkan mati rasa, kesemutan, kelemahan, atau kerusakan otot terutama di bagian bawah kaki.

Sindrom terowongan tarsal adalah bentuk yang tidak biasa dari neuropati perifer. Ini terjadi ketika ada kerusakan pada saraf tibialis.

Area di kaki tempat saraf memasuki bagian belakang pergelangan kaki disebut terowongan tarsal. Terowongan ini biasanya sempit. Ketika saraf tibialis dikompresi, itu menghasilkan gejala sindrom terowongan tarsal.

Tekanan pada saraf tibialis mungkin karena salah satu dari berikut ini:

• Pembengkakan akibat cedera, seperti pergelangan kaki terkilir atau tendon di dekatnya
• Pertumbuhan abnormal, seperti taji tulang, benjolan di sendi (kista ganglion), pembengkakan (varises) vena
• Kaki datar atau lengkungan tinggi
• Penyakit (sistemik) di seluruh tubuh, seperti diabetes, fungsi tiroid rendah, radang sendi

Dalam beberapa kasus, tidak ada penyebab yang dapat ditemukan.

Gejala mungkin termasuk salah satu dari berikut ini:

• Perubahan sensasi di bagian bawah kaki dan jari kaki, termasuk sensasi terbakar, mati rasa, kesemutan, atau sensasi abnormal lainnya
• Nyeri di bagian bawah kaki dan jari kaki
• Kelemahan otot kaki
• Kelemahan jari kaki atau pergelangan kaki

Dalam kasus yang parah, otot-otot kaki sangat lemah, dan kaki bisa berubah bentuk.

Penyedia layanan kesehatan Anda akan memeriksa kaki Anda dan menanyakan gejala Anda.

Selama pemeriksaan, penyedia Anda mungkin menemukan bahwa Anda memiliki tanda-tanda berikut:

• Ketidakmampuan untuk menekuk jari kaki, mendorong kaki ke bawah, atau memutar pergelangan kaki ke dalam
• Kelemahan di pergelangan kaki, kaki, atau jari kaki

Tes yang mungkin dilakukan antara lain:

• EMG (rekaman aktivitas listrik di otot)
• Biopsi saraf
• Tes konduksi saraf (rekaman aktivitas listrik di sepanjang saraf)

Tes lain yang mungkin dipesan termasuk tes darah dan tes pencitraan, seperti x-ray, ultrasound, atau MRI.

Pengobatan tergantung pada penyebab gejala.

• Penyedia Anda kemungkinan akan menyarankan istirahat pertama, meletakkan es di pergelangan kaki, dan menghindari aktivitas yang menyebabkan gejala.
• Obat pereda nyeri yang dijual bebas, seperti NSAID, dapat membantu meredakan nyeri dan pembengkakan.
• Jika gejala disebabkan oleh masalah kaki seperti kaki rata, ortotik khusus atau penyangga dapat diresepkan.
• Terapi fisik dapat membantu memperkuat otot-otot kaki dan meningkatkan fleksibilitas.
• Injeksi steroid ke pergelangan kaki mungkin diperlukan.
• Pembedahan untuk memperbesar terowongan tarsal atau memindahkan saraf dapat membantu mengurangi tekanan pada saraf tibialis.

Pemulihan penuh dimungkinkan jika penyebab sindrom terowongan tarsal ditemukan dan berhasil diobati. Beberapa orang mungkin kehilangan sebagian atau seluruh gerakan atau sensasi. Nyeri saraf mungkin tidak nyaman dan berlangsung lama.

Sindrom terowongan tarsal yang tidak diobati dapat menyebabkan hal berikut:

• Deformitas kaki (ringan sampai berat)
• Kehilangan gerakan pada jari kaki (sebagian atau seluruhnya)
• Cedera berulang atau tanpa disadari pada kaki
• Hilangnya sensasi pada jari kaki atau kaki (sebagian atau seluruhnya)

Hubungi penyedia Anda jika Anda memiliki gejala sindrom terowongan tarsal. Diagnosis dan pengobatan dini meningkatkan kemungkinan gejala dapat dikendalikan.

Disfungsi saraf tibialis; Neuralgia tibialis posterior; Neuropati - saraf tibialis posterior; Neuropati perifer - saraf tibialis; Jebakan saraf tibialis

• saraf tibialis

Katirji B. Gangguan saraf tepi. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Praktik Klinis. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 107.

Malu AKU. Neuropati perifer. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi ke-25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 420.