Diabetes - terapi insulin

Insulin adalah hormon yang diproduksi oleh pankreas untuk membantu tubuh menggunakan dan menyimpan glukosa. Glukosa merupakan sumber bahan bakar bagi tubuh.

Dengan diabetes, tubuh tidak dapat mengatur jumlah glukosa dalam darah (disebut glikemia atau gula darah). Terapi insulin dapat membantu beberapa orang dengan diabetes mempertahankan kadar gula darah mereka.

Karbohidrat dari makanan dipecah menjadi glukosa dan gula lainnya. Glukosa diserap dari saluran pencernaan ke dalam aliran darah. Insulin menurunkan gula darah dengan membiarkannya berpindah dari aliran darah ke otot, lemak, dan sel-sel lain, di mana ia dapat disimpan atau digunakan sebagai bahan bakar. Insulin juga memberi tahu hati berapa banyak glukosa yang harus diproduksi saat Anda berpuasa (belum makan).

Orang dengan diabetes memiliki gula darah tinggi karena tubuh mereka tidak membuat cukup insulin atau karena tubuh mereka tidak merespon insulin dengan baik.

• Dengan diabetes tipe 1 pankreas menghasilkan sedikit atau tidak ada insulin.
• Dengan diabetes tipe 2 sel-sel lemak, hati, dan otot tidak merespon insulin dengan benar. Ini disebut resistensi insulin. Seiring waktu, pankreas berhenti membuat insulin sebanyak mungkin.

Terapi insulin menggantikan insulin yang biasanya dibuat tubuh. Penderita diabetes tipe 1 harus mengonsumsi insulin setiap hari.

Orang dengan diabetes tipe 2 perlu mengambil insulin ketika perawatan dan obat-obatan lain gagal untuk mengontrol kadar gula darah.

Dosis insulin diberikan dalam dua cara utama:

• Dosis dasar - memberikan jumlah insulin yang stabil yang dikirimkan sepanjang hari dan malam. Ini membantu menjaga kadar glukosa darah dengan mengendalikan berapa banyak glukosa yang dilepaskan hati.
• Dosis bolus - memberikan dosis insulin saat makan untuk membantu memindahkan gula yang diserap dari darah ke otot dan lemak. Dosis bolus juga dapat membantu memperbaiki gula darah ketika terlalu tinggi. Dosis bolus juga disebut dosis nutrisi atau waktu makan.

Ada beberapa jenis insulin yang tersedia. Jenis insulin didasarkan pada faktor-faktor berikut:

• Onset - seberapa cepat mulai bekerja setelah injeksi
• Puncak - waktu ketika dosis terkuat dan paling efektif
• Durasi - total waktu dosis insulin tetap dalam aliran darah dan menurunkan gula darah

Di bawah ini adalah berbagai jenis insulin:

• Insulin kerja cepat atau kerja cepat mulai bekerja dalam waktu 15 menit, puncak dalam 1 jam, dan berlangsung selama 4 jam. Itu diambil tepat sebelum atau setelah makan dan camilan. Ini sering digunakan dengan insulin kerja lebih lama.
• insulin reguler atau short-acting mencapai aliran darah 30 menit setelah digunakan, memuncak dalam 2 sampai 3 jam, dan berlangsung 3 sampai 6 jam. Ini diambil setengah jam sebelum makan dan camilan. Ini sering digunakan dengan insulin kerja lebih lama.
• Insulin kerja menengah atau insulin basal mulai bekerja dalam waktu 2 hingga 4 jam, mencapai puncaknya dalam 4 hingga 12 jam, dan berlangsung selama 12 hingga 18 jam. Ini diambil sebagian besar baik dua kali sehari atau sebelum tidur.
• insulin kerja panjang mulai bekerja beberapa jam setelah injeksi dan bekerja selama sekitar 24 jam, terkadang lebih lama. Ini membantu mengontrol glukosa sepanjang hari. Hal ini sering dikombinasikan dengan insulin kerja cepat atau pendek sesuai kebutuhan.
• Insulin premix atau campuran merupakan kombinasi dari 2 jenis insulin yang berbeda. Ini memiliki dosis basal dan bolus untuk mengontrol glukosa setelah makan dan sepanjang hari.
• insulin inhalasi adalah bubuk insulin bernapas kerja cepat yang mulai bekerja dalam waktu 15 menit penggunaan. Ini digunakan sesaat sebelum makan.

Satu atau lebih jenis insulin dapat digunakan bersama-sama untuk membantu mengontrol gula darah Anda. Anda juga dapat menggunakan insulin bersama dengan obat diabetes lainnya. Penyedia layanan kesehatan Anda akan bekerja dengan Anda untuk menemukan kombinasi obat yang tepat untuk Anda.

Penyedia Anda akan memberi tahu kapan dan seberapa sering Anda perlu menggunakan insulin. Jadwal pemberian dosis Anda mungkin bergantung pada:

• Berat badanmu
• Jenis insulin yang Anda pakai
• Berapa banyak dan apa yang Anda makan?
• Tingkat aktivitas fisik
• Tingkat gula darah Anda
• Kondisi kesehatan lainnya

Penyedia Anda dapat menghitung dosis insulin untuk Anda. Penyedia Anda juga akan memberi tahu Anda bagaimana dan kapan harus memeriksa gula darah Anda dan mengatur waktu dosis Anda di siang dan malam hari.

Insulin tidak dapat diminum karena asam lambung menghancurkan insulin. Hal ini paling sering disuntikkan di bawah kulit ke dalam jaringan lemak. Ada berbagai metode pengiriman insulin yang tersedia:

• jarum suntik insulin - insulin diambil dari vial ke dalam spuit. Menggunakan jarum, Anda menyuntikkan insulin di bawah kulit.
• Pompa insulin - mesin kecil yang dipakai di tubuh memompa insulin di bawah kulit sepanjang hari. Sebuah tabung kecil menghubungkan pompa ke jarum kecil yang dimasukkan ke dalam kulit.
• pena insulin - pena insulin sekali pakai memiliki insulin yang telah diisi sebelumnya yang dikirim di bawah kulit menggunakan jarum yang dapat diganti.
• penghirup - perangkat kecil yang Anda gunakan untuk menghirup bubuk insulin melalui mulut Anda. Ini digunakan pada awal makan.
• Port injeksi - Sebuah tabung pendek dimasukkan ke dalam jaringan di bawah kulit. Port yang berisi tabung dilekatkan pada kulit menggunakan pita perekat. Insulin kerja cepat disuntikkan ke dalam tabung menggunakan jarum suntik atau pena. Ini memungkinkan Anda untuk menggunakan situs injeksi yang sama selama 3 hari sebelum memutar ke situs baru.

Anda dapat berbicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang preferensi Anda saat memutuskan metode pengiriman insulin.

Insulin disuntikkan ke situs-situs ini di tubuh:

• perut
• Lengan atas
• paha
• Pinggul

Penyedia Anda akan mengajari Anda cara memberikan suntikan insulin atau menggunakan pompa insulin atau perangkat lain.

Anda perlu tahu cara menyesuaikan jumlah insulin yang Anda pakai:

• Saat Anda berolahraga
• Saat kamu sakit
• Ketika Anda akan makan lebih banyak atau lebih sedikit
• Saat Anda bepergian
• Sebelum dan sesudah operasi

Jika Anda menggunakan insulin, hubungi penyedia Anda jika:

• Anda pikir Anda mungkin perlu mengubah rutinitas insulin Anda
• Anda memiliki masalah dalam menggunakan insulin
• Gula darah Anda terlalu tinggi atau terlalu rendah dan Anda tidak mengerti mengapa

Diabetes - insulin

• Pompa insulin
• Produksi insulin dan diabetes

Situs web Asosiasi Diabetes Amerika. Dasar insulin. www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/medication/insulin/insulin-basics.html. Diperbarui 16 Juli 2015. Diakses 14 September 2018.

Asosiasi Diabetes Amerika. 8. Pendekatan farmakologis untuk pengobatan glikemik: Standar Perawatan Medis pada Diabetes-2018. Perawatan Diabetes. 2018;41(Suppl 1):S73-S85. PMID: 29222379 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222379.

Situs web Institut Nasional Diabetes dan Pencernaan dan Ginjal. Insulin, obat-obatan, & perawatan diabetes lainnya. www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/insulin-medicines-treatments. Diperbarui November 2016. Diakses 14 September 2018.

Situs web Administrasi Makanan dan Obat-obatan AS. Insulin. www.fda.gov/ForConsumers/ByAudience/ForWomen/WomensHealthTopics/ucm216233.htm. Diperbarui 16 Februari 2018. Diakses 14 September 2018.

• Obat Diabetes