Glioma optik

Glioma adalah tumor yang tumbuh di berbagai bagian otak. Glioma optik dapat mempengaruhi:

• Satu atau kedua saraf optik yang membawa informasi visual ke otak dari setiap mata
• Chiasm optik, area di mana saraf optik saling bersilangan di depan hipotalamus otak

Glioma optik juga dapat tumbuh bersama dengan glioma hipotalamus.

Glioma optik jarang terjadi. Penyebab glioma optik tidak diketahui. Kebanyakan glioma optik tumbuh lambat dan tidak bersifat kanker (jinak) dan terjadi pada anak-anak, hampir selalu sebelum usia 20 tahun. Sebagian besar kasus didiagnosis pada usia 5 tahun.

Ada hubungan yang kuat antara glioma optik dan neurofibromatosis tipe 1 (NF1).

Gejalanya adalah karena tumor tumbuh dan menekan saraf optik dan struktur di dekatnya. Gejala mungkin termasuk:

• Gerakan bola mata yang tidak disengaja
• Tonjolan keluar dari satu atau kedua mata
• menyipitkan mata
• Kehilangan penglihatan pada satu atau kedua mata yang dimulai dengan hilangnya penglihatan tepi dan akhirnya menyebabkan kebutaan

Anak mungkin menunjukkan gejala sindrom diencephalic, yang meliputi:

• Tidur siang
• Penurunan daya ingat dan fungsi otak
• Sakit kepala
• Pertumbuhan tertunda
• Kehilangan lemak tubuh
• muntah

Pemeriksaan otak dan sistem saraf (neurologis) mengungkapkan hilangnya penglihatan pada satu atau kedua mata. Mungkin ada perubahan pada saraf optik, termasuk pembengkakan atau jaringan parut pada saraf, atau pucat dan kerusakan pada cakram optik.

Tumor dapat meluas ke bagian otak yang lebih dalam. Mungkin ada tanda-tanda peningkatan tekanan di otak (tekanan intrakranial). Mungkin ada tanda-tanda neurofibromatosis tipe 1 (NF1).

Tes berikut dapat dilakukan:

• Angiografi serebral
• Pemeriksaan jaringan yang diangkat dari tumor selama operasi atau biopsi yang dipandu CT scan untuk memastikan jenis tumornya
• CT scan kepala atau MRI kepala
• Tes bidang visual

Perawatan bervariasi dengan ukuran tumor dan kesehatan umum orang tersebut. Tujuannya mungkin untuk menyembuhkan gangguan, meredakan gejala, atau meningkatkan penglihatan dan kenyamanan.

Pembedahan untuk mengangkat tumor dapat menyembuhkan beberapa glioma optik. Pengangkatan sebagian untuk mengurangi ukuran tumor dapat dilakukan dalam banyak kasus. Ini akan menjaga tumor agar tidak merusak jaringan otak normal di sekitarnya. Kemoterapi dapat digunakan pada beberapa anak. Kemoterapi mungkin sangat berguna ketika tumor meluas ke hipotalamus atau jika penglihatan telah diperburuk oleh pertumbuhan tumor.

Terapi radiasi mungkin direkomendasikan dalam beberapa kasus ketika tumor tumbuh meskipun kemoterapi, dan operasi tidak mungkin dilakukan. Dalam beberapa kasus, terapi radiasi mungkin tertunda karena tumor tumbuh lambat. Anak-anak dengan NF1 biasanya tidak akan menerima radiasi karena efek sampingnya.

Kortikosteroid dapat diresepkan untuk mengurangi pembengkakan dan peradangan selama terapi radiasi, atau jika gejala kembali.

Organisasi yang memberikan dukungan dan informasi tambahan meliputi:

• Grup Onkologi Anak -- www.childrensoncologygroup.org
• Jaringan Neurofibromatosis -- www.nfnetwork.org

Pandangannya sangat berbeda untuk setiap orang. Perawatan dini meningkatkan kemungkinan hasil yang baik. Tindak lanjut yang cermat dengan tim perawatan yang berpengalaman dengan jenis tumor ini adalah penting.

Setelah penglihatan hilang dari pertumbuhan tumor optik, mungkin tidak kembali.

Biasanya, pertumbuhan tumor sangat lambat, dan kondisinya tetap stabil untuk waktu yang lama. Namun, tumor dapat terus tumbuh, sehingga harus dipantau secara ketat.

Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda untuk kehilangan penglihatan, tonjolan mata tanpa rasa sakit, atau gejala lain dari kondisi ini.

Konseling genetik mungkin disarankan untuk orang dengan NF1. Pemeriksaan mata secara teratur memungkinkan diagnosis dini tumor ini sebelum menimbulkan gejala.

Glioma - optik; glioma saraf optik; Astrositoma pilositik remaja; Kanker otak - glioma optik

• Neurofibromatosis I - pembesaran foramen optik

Eberhart CG. Adneksa mata dan okular. Dalam: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Patologi Bedah Rosai dan Ackerman. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 45.

Goodden J, Mallucci C. Jalur optik glioma hipotalamus. Dalam: Winn HR, ed. Youmans and Winn Bedah Neurologis. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 207.

Olitsky SE, Marsh JD. Kelainan saraf optik. Dalam: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 649.