Iskemia arteri mesenterika

Iskemia arteri mesenterika terjadi ketika ada penyempitan atau penyumbatan satu atau lebih dari tiga arteri utama yang mensuplai usus kecil dan besar. Ini disebut arteri mesenterika.

Arteri yang memasok darah ke usus mengalir langsung dari aorta. Aorta adalah arteri utama dari jantung.

Pengerasan arteri terjadi ketika lemak, kolesterol, dan zat lain menumpuk di dinding arteri. Ini lebih sering terjadi pada perokok dan pada orang dengan tekanan darah tinggi atau kolesterol darah tinggi.

Ini mempersempit pembuluh darah dan mengurangi aliran darah ke usus. Seperti setiap bagian tubuh lainnya, darah membawa oksigen ke usus. Ketika suplai oksigen melambat, gejala dapat terjadi.

Suplai darah ke usus mungkin tiba-tiba tersumbat oleh bekuan darah (embolus). Gumpalan paling sering berasal dari jantung atau aorta. Gumpalan ini lebih sering terlihat pada orang dengan irama jantung yang tidak normal.

Gejala yang disebabkan oleh pengerasan bertahap arteri mesenterika meliputi:

• Sakit perut setelah makan
• Diare

Gejala iskemia arteri mesenterika yang tiba-tiba (akut) karena bekuan darah yang bergerak meliputi:

• Sakit perut parah yang tiba-tiba atau kembung
• Diare
• muntah
• Demam
• Mual

Ketika gejala mulai tiba-tiba atau menjadi parah, tes darah mungkin menunjukkan peningkatan jumlah sel darah putih dan perubahan kadar asam darah. Mungkin ada perdarahan di saluran GI.

USG Doppler atau CT angiogram scan dapat menunjukkan masalah dengan pembuluh darah dan usus.

Angiogram mesenterika adalah tes yang melibatkan penyuntikan pewarna khusus ke dalam aliran darah Anda untuk menyoroti arteri usus. Kemudian dilakukan pengambilan foto rontgen pada area tersebut. Ini dapat menunjukkan lokasi penyumbatan di arteri.

Ketika suplai darah tersumbat ke bagian otot jantung, otot tersebut akan mati. Ini disebut serangan jantung. Jenis cedera serupa dapat terjadi pada bagian usus mana pun.

Ketika suplai darah tiba-tiba terputus oleh bekuan darah, itu adalah keadaan darurat. Perawatan dapat mencakup obat-obatan untuk melarutkan bekuan darah dan membuka arteri.

Jika Anda memiliki gejala karena pengerasan arteri mesenterika, ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk mengendalikan masalah:

• Berhenti merokok. Merokok mempersempit arteri. Ini menurunkan kemampuan darah untuk membawa oksigen dan meningkatkan risiko pembentukan gumpalan (trombus dan emboli).
• Pastikan tekanan darah Anda terkendali.
• Jika Anda kelebihan berat badan, kurangi berat badan Anda.
• Jika kolesterol Anda tinggi, makan makanan rendah kolesterol dan rendah lemak.
• Pantau kadar gula darah Anda jika Anda menderita diabetes, dan jaga agar tetap terkendali.

Pembedahan dapat dilakukan jika masalahnya parah.

• Penyumbatan dihilangkan dan arteri dihubungkan kembali ke aorta. Sebuah bypass di sekitar penyumbatan adalah prosedur lain. Biasanya dilakukan dengan cangkok tabung plastik.
• Pemasangan stent. Stent dapat digunakan sebagai alternatif operasi untuk memperbesar penyumbatan di arteri atau untuk memberikan obat langsung ke daerah yang terkena. Ini adalah teknik baru dan hanya boleh dilakukan oleh penyedia layanan kesehatan yang berpengalaman. Hasilnya biasanya lebih baik dengan operasi.
• Terkadang, sebagian usus Anda perlu diangkat.

Prospek untuk iskemia mesenterika kronis baik setelah operasi yang sukses. Namun, penting untuk melakukan perubahan gaya hidup untuk mencegah pengerasan pembuluh darah menjadi lebih buruk.

Orang dengan pengerasan arteri yang memasok usus sering memiliki masalah yang sama pada pembuluh darah yang memasok jantung, otak, ginjal, atau kaki.

Orang dengan iskemia mesenterika akut seringkali tidak berhasil karena bagian dari usus dapat mati sebelum operasi dapat dilakukan. Ini bisa berakibat fatal. Namun, dengan diagnosis dan pengobatan yang cepat, iskemia mesenterika akut dapat diobati dengan sukses.

Kematian jaringan karena kurangnya aliran darah (infark) di usus adalah komplikasi paling serius dari iskemia arteri mesenterika. Pembedahan mungkin diperlukan untuk mengangkat bagian yang mati.

Hubungi penyedia Anda jika Anda memiliki:

• Perubahan kebiasaan buang air besar
• Demam
• Mual
• Sakit perut yang parah
• muntah

Perubahan gaya hidup berikut dapat mengurangi risiko penyempitan arteri:

• Dapatkan olahraga teratur.
• Ikuti diet sehat.
• Dapatkan masalah irama jantung diobati.
• Jaga kolesterol darah dan gula darah Anda terkendali.
• Berhenti merokok.

penyakit pembuluh darah mesenterika; kolitis iskemik; Usus iskemik - mesenterika; Usus mati - mesenterika; Usus mati - mesenterika; Aterosklerosis - arteri mesenterika; Pengerasan arteri - arteri mesenterika

• Iskemia dan infark arteri mesenterika

Holscher CM, Reifsnyder T. Iskemia mesenterika akut. Dalam: Cameron AM, Cameron JL, eds. Terapi Bedah Saat Ini. edisi ke-13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:1057-1061.

Kahi CJ. Penyakit pembuluh darah pada saluran pencernaan. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 134.

Lo RC, Schermerhorn ML. Penyakit arteri mesenterika: epidemiologi, patofisiologi, dan evaluasi klinis. Dalam: Sidawy AN, Perler BA, eds. Bedah Vaskular Rutherford dan Terapi Endovaskular. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 131.