Trombosis vena mesenterika

Trombosis vena mesenterika (MVT) adalah bekuan darah di satu atau lebih vena utama yang mengalirkan darah dari usus. Vena mesenterika superior paling sering terlibat.

MVT adalah gumpalan yang menghalangi aliran darah di vena mesenterika. Ada dua vena yang melaluinya darah meninggalkan usus. Kondisi tersebut menghentikan peredaran darah usus dan dapat mengakibatkan kerusakan pada usus.

Penyebab pasti MVT tidak diketahui. Namun, ada banyak penyakit yang dapat menyebabkan MVT. Banyak penyakit yang menyebabkan pembengkakan (peradangan) pada jaringan di sekitar pembuluh darah, dan termasuk:

• Radang usus buntu
• Kanker perut
• Divertikulitis
• Penyakit hati dengan sirosis
• Tekanan darah tinggi di pembuluh darah hati
• Operasi atau trauma perut
• Pankreatitis
• Gangguan radang usus
• Gagal jantung
• Defisiensi protein C atau S
• Polisitemia vera
• Trombositemia esensial

Orang yang memiliki kelainan yang membuat darah lebih mungkin untuk saling menempel (bekuan) memiliki risiko lebih tinggi untuk MVT. Pil KB dan obat estrogen juga meningkatkan risiko.

MVT lebih sering terjadi pada pria daripada wanita. Ini terutama mempengaruhi orang dewasa paruh baya atau lebih tua.

Gejala mungkin termasuk salah satu dari berikut ini:

• Sakit perut, yang mungkin bertambah buruk setelah makan dan seiring waktu
• kembung
• Sembelit
• Diare berdarah
• Demam
• Syok septik
• Perdarahan saluran cerna bagian bawah
• Muntah dan mual

CT scan adalah tes utama yang digunakan untuk mendiagnosis MVT.

Tes lain mungkin termasuk:

• Angiogram (mempelajari aliran darah ke usus)
• MRI perut
• Ultrasonografi perut dan vena mesenterika

Pengencer darah (paling sering heparin atau obat-obatan terkait) digunakan untuk mengobati MVT bila tidak ada perdarahan terkait. Dalam beberapa kasus, obat dapat dikirim langsung ke gumpalan untuk melarutkannya. Prosedur ini disebut trombolisis.

Lebih jarang, gumpalan diangkat dengan jenis operasi yang disebut trombektomi.

Jika ada tanda dan gejala infeksi berat yang disebut peritonitis, dilakukan operasi pengangkatan usus. Setelah operasi, ileostomi (pembukaan dari usus kecil ke dalam kantong di kulit) atau kolostomi (pembukaan dari usus besar ke dalam kulit) mungkin diperlukan.

Pandangan tergantung pada penyebab trombosis dan kerusakan pada usus. Mendapatkan pengobatan untuk penyebabnya sebelum usus mati dapat menghasilkan pemulihan yang baik.

Iskemia usus merupakan komplikasi serius dari MVT. Sebagian atau seluruh usus mati karena suplai darah yang buruk.

Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda mengalami episode sakit perut yang parah atau berulang.

MVT

Cloud A, Dussel JN, Webster-Danau C, Indes J. Iskemia mesenterika. Dalam: Yeo CJ, ed. Bedah Shackelford pada Saluran Pencernaan. edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 87.

Feuerstadt P, Brandt LJ. Iskemia usus. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati Sleisenger dan Fordtran. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 118.

Roline CE, Reardon RF. Gangguan usus kecil. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Pengobatan Darurat Rosen: Konsep dan Praktik Klinis. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 82.