Neuroblastoma

Neuroblastoma adalah jenis tumor kanker yang sangat langka yang berkembang dari jaringan saraf. Biasanya terjadi pada bayi dan anak-anak.

Neuroblastoma dapat terjadi di banyak area tubuh. Ini berkembang dari jaringan yang membentuk sistem saraf simpatik. Ini adalah bagian dari sistem saraf yang mengontrol fungsi tubuh, seperti detak jantung dan tekanan darah, pencernaan, dan kadar hormon tertentu.

Kebanyakan neuroblastoma dimulai di perut, di kelenjar adrenal, di sebelah sumsum tulang belakang, atau di dada. Neuroblastoma dapat menyebar ke tulang. Tulang termasuk di wajah, tengkorak, panggul, bahu, lengan, dan kaki. Juga dapat menyebar ke sumsum tulang, hati, kelenjar getah bening, kulit, dan sekitar mata (orbit).

Penyebab tumor tidak diketahui. Para ahli percaya bahwa cacat pada gen mungkin berperan. Setengah dari tumor hadir saat lahir. Neuroblastoma paling sering didiagnosis pada anak-anak sebelum usia 5 tahun. Setiap tahun ada sekitar 700 kasus baru di Amerika Serikat. Gangguan ini sedikit lebih sering terjadi pada anak laki-laki.

Pada kebanyakan orang, tumor telah menyebar saat pertama kali didiagnosis.

Gejala pertama biasanya demam, perasaan sakit umum (malaise), dan nyeri. Mungkin juga ada kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan, dan diare.

Gejala lain tergantung pada lokasi tumor, dan mungkin termasuk:

• Nyeri atau nyeri tulang (jika kanker telah menyebar ke tulang)
• Kesulitan bernapas atau batuk kronis (jika kanker telah menyebar ke dada)
• Perut membesar (dari tumor besar atau kelebihan cairan)
• Kulit memerah, merah
• Kulit pucat dan warna kebiruan di sekitar mata
• Berkeringat banyak
• Detak jantung cepat (takikardia)

Masalah otak dan sistem saraf mungkin termasuk:

• Ketidakmampuan untuk mengosongkan kandung kemih
• Kehilangan gerakan (kelumpuhan) pinggul, tungkai, atau kaki (ekstremitas bawah)
• Masalah dengan keseimbangan
• Gerakan mata yang tidak terkontrol atau gerakan kaki dan kaki (disebut sindrom opsoclonus-myoclonus, atau "mata menari dan kaki menari")

Penyedia layanan kesehatan akan memeriksa anak tersebut. Tergantung pada lokasi tumor:

• Mungkin ada benjolan atau massa di perut.
• Hati dapat membesar, jika tumor telah menyebar ke hati.
• Mungkin ada tekanan darah tinggi dan detak jantung yang cepat jika tumor berada di kelenjar adrenal.
• Kelenjar getah bening mungkin bengkak.

X-ray atau tes pencitraan lainnya dilakukan untuk menemukan tumor utama (primer) dan untuk melihat di mana ia telah menyebar. Ini termasuk:

• Pemindai tulang
• Rontgen tulang
• Rontgen dada
• CT scan dada dan perut
• Pemindaian MRI dada dan perut

Tes lain yang mungkin dilakukan meliputi:

• Biopsi tumor
• Biopsi sumsum tulang
• Hitung darah lengkap (CBC) menunjukkan anemia atau kelainan lainnya other
• Studi koagulasi dan laju sedimentasi eritrosit (ESR)
• Tes hormon (tes darah untuk memeriksa kadar hormon seperti katekolamin)
• Pemindaian MIBG (tes pencitraan untuk mengkonfirmasi keberadaan neuroblastoma)
• Tes urin 24 jam untuk katekolamin, asam homovanillat (HVA), dan asam vanillymandelic (VMA)

Perawatan tergantung pada:

• Lokasi tumor
• Berapa banyak dan di mana tumor telah menyebar?
• Usia orang tersebut

Dalam kasus tertentu, operasi saja sudah cukup. Namun, seringkali, terapi lain juga dibutuhkan. Obat antikanker (kemoterapi) mungkin direkomendasikan jika tumor telah menyebar.Terapi radiasi juga dapat digunakan.

Kemoterapi dosis tinggi, transplantasi sel induk autologus, dan imunoterapi juga digunakan.

Anda dapat mengurangi stres penyakit dengan bergabung dengan kelompok pendukung kanker. Berbagi dengan orang lain yang memiliki pengalaman dan masalah yang sama dapat membantu Anda dan anak Anda tidak merasa sendirian.

Hasil bervariasi. Pada anak-anak yang sangat muda, tumor dapat hilang dengan sendirinya, tanpa pengobatan. Atau, jaringan tumor dapat matang dan berkembang menjadi tumor non-kanker (jinak) yang disebut ganglioneuroma, yang dapat diangkat melalui pembedahan. Dalam kasus lain, tumor menyebar dengan cepat.

Respon terhadap pengobatan juga bervariasi. Pengobatan seringkali berhasil jika kanker belum menyebar. Jika sudah menyebar, neuroblastoma lebih sulit disembuhkan. Anak-anak yang lebih kecil seringkali lebih baik daripada anak-anak yang lebih tua.

Anak-anak yang dirawat karena neuroblastoma mungkin berisiko terkena kanker kedua yang berbeda di masa depan.

Komplikasi mungkin termasuk:

• Penyebaran (metastasis) tumor
• Kerusakan dan hilangnya fungsi organ yang terlibat

Hubungi penyedia Anda jika anak Anda memiliki gejala neuroblastoma. Diagnosis dan pengobatan dini meningkatkan kemungkinan hasil yang baik.

Kanker - neuroblastoma

• Neuroblastoma di hati - CT scan

Dome JS, Rodriguez-Galindo C, Spunt SL, Santana VM. Tumor padat pediatrik. Dalam: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Onkologi Klinis Abeloff. edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bab 95.

Situs web Institut Kanker Nasional. Perawatan neuroblastoma (PDQ) - versi profesional kesehatan. www.cancer.gov/types/neuroblastoma/hp/neuroblastoma-treatment-pdq. Diperbarui 17 Agustus 2018. Diakses 12 November 2018.