Perbaikan omfalokel

Perbaikan omphalocele adalah prosedur yang dilakukan pada bayi untuk memperbaiki cacat lahir pada dinding perut (abdomen) di mana seluruh atau sebagian usus, mungkin hati dan organ lain mencuat dari pusar (pusar) secara tipis. kantung.

Cacat lahir lainnya juga mungkin ada.

Tujuan dari prosedur ini adalah untuk mengembalikan organ ke dalam perut bayi dan memperbaiki cacatnya. Perbaikan dapat dilakukan segera setelah bayi lahir. Ini disebut perbaikan primer. Atau, perbaikan dilakukan secara bertahap. Ini disebut perbaikan bertahap.

Pembedahan untuk perbaikan primer paling sering dilakukan untuk omfalokel kecil.

• Tepat setelah lahir, kantung dengan organ di luar perut ditutupi dengan pembalut steril untuk melindunginya.
• Ketika dokter menentukan bayi Anda cukup kuat untuk operasi, bayi Anda siap untuk operasi.
• Bayi Anda menerima anestesi umum. Ini adalah obat yang memungkinkan bayi Anda untuk tidur dan bebas rasa sakit selama operasi.
• Dokter bedah membuat sayatan (sayatan) untuk mengeluarkan kantung di sekitar organ.
• Organ diperiksa dengan cermat untuk mencari tanda-tanda kerusakan atau cacat lahir lainnya. Bagian yang tidak sehat dihilangkan. Tepi yang sehat dijahit bersama.
• Organ ditempatkan kembali ke dalam perut.
  
• Pembukaan di dinding perut diperbaiki.

Perbaikan bertahap dilakukan ketika bayi Anda tidak cukup stabil untuk perbaikan primer. Atau, dilakukan jika omfalokel sangat besar dan organ tidak bisa masuk ke dalam perut bayi. Perbaikan dilakukan dengan cara berikut:

• Tepat setelah lahir, kantong plastik (disebut silo) atau bahan jenis jala digunakan untuk menampung omphalocele. Kantong atau jaring tersebut kemudian ditempelkan ke perut bayi.
• Setiap 2 hingga 3 hari, dokter dengan lembut mengencangkan kantong atau jala untuk mendorong usus ke dalam perut.
• Mungkin diperlukan waktu hingga 2 minggu atau lebih untuk semua organ kembali ke dalam perut. Kantong atau jaring kemudian dilepas. Pembukaan di perut diperbaiki.

Omfalokel adalah kondisi yang mengancam jiwa. Perlu penanganan segera setelah lahir agar organ tubuh bayi dapat berkembang dan terlindungi di dalam perut.

Risiko anestesi dan pembedahan secara umum adalah:

• Reaksi alergi terhadap obat-obatan
• Masalah pernapasan
• Berdarah
• Infeksi

Risiko untuk perbaikan omphalocele adalah:

• Masalah pernapasan. Bayi mungkin memerlukan tabung pernapasan dan mesin pernapasan selama beberapa hari atau minggu setelah operasi.
• Peradangan pada jaringan yang melapisi dinding perut dan menutupi organ perut.
• Cedera organ.
• Masalah pencernaan dan penyerapan nutrisi dari makanan, jika bayi mengalami banyak kerusakan pada usus kecil.

Omfalokel biasanya terlihat pada USG sebelum bayi lahir. Setelah ditemukan, bayi Anda akan diikuti sangat dekat untuk memastikan mereka tumbuh.

Bayi Anda harus dilahirkan di rumah sakit yang memiliki unit perawatan intensif neonatal (NICU) dan ahli bedah anak. NICU didirikan untuk menangani keadaan darurat yang terjadi saat lahir. Seorang ahli bedah anak memiliki pelatihan khusus dalam operasi untuk bayi dan anak-anak. Sebagian besar bayi yang memiliki omfalokel raksasa dilahirkan melalui operasi caesar (C-section).

Setelah operasi, bayi Anda akan menerima perawatan di NICU. Bayi Anda akan ditempatkan di tempat tidur khusus agar bayi Anda tetap hangat.

Bayi Anda mungkin perlu menggunakan mesin pernapasan sampai pembengkakan organ berkurang dan ukuran area perut meningkat.

Perawatan lain yang mungkin dibutuhkan bayi Anda setelah operasi adalah:

• Antibiotik
• Cairan dan nutrisi diberikan melalui vena
• Oksigen
• Obat pereda nyeri
• Selang nasogastrik (NG) ditempatkan melalui hidung ke perut untuk mengalirkan perut dan tetap kosong

Pemberian makan dimulai melalui tabung NG segera setelah usus bayi Anda mulai bekerja setelah operasi. Pemberian makan melalui mulut akan dimulai dengan sangat lambat. Bayi Anda mungkin makan dengan lambat dan mungkin memerlukan terapi makan, banyak dorongan, dan waktu untuk pulih setelah menyusu.

Berapa lama bayi Anda tinggal di rumah sakit tergantung pada apakah ada cacat lahir lainnya dan komplikasi. Anda mungkin dapat membawa pulang bayi Anda begitu mereka mulai mengonsumsi semua makanan melalui mulut dan berat badannya bertambah.

Setelah Anda pulang, anak Anda mungkin mengalami penyumbatan di usus (obstruksi usus) karena ketegaran atau bekas luka di usus. Dokter dapat memberi tahu Anda bagaimana ini akan ditangani.

Sebagian besar waktu, operasi dapat memperbaiki omfalokel. Seberapa baik bayi Anda melakukannya tergantung pada seberapa banyak kerusakan atau kehilangan usus yang terjadi, dan apakah anak Anda memiliki cacat lahir lainnya.

Beberapa bayi mengalami refluks gastroesofageal setelah operasi. Kondisi ini menyebabkan makanan atau asam lambung naik kembali dari lambung ke kerongkongan.

Beberapa bayi dengan omfalokel besar mungkin juga memiliki paru-paru kecil dan mungkin perlu menggunakan mesin pernapasan.

Semua bayi yang lahir dengan omfalokel harus menjalani tes kromosom. Ini akan membantu orang tua memahami risiko gangguan ini pada kehamilan berikutnya.

Perbaikan cacat dinding perut - omphalocele; Perbaikan exomphalos

• Membawa anak Anda mengunjungi saudara yang sakit parah
• Perawatan luka bedah - terbuka

• Perbaikan omfalokel - seri

Chung DH. Bedah anak. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Bedah Sabiston: Dasar Biologis dari Praktik Bedah Modern. edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 66.

Ledbetter DJ, Chabra S, Javid PJ. Cacat dinding perut. Dalam: Gleason CA, Juul SE, eds. Penyakit Avery pada Bayi Baru Lahir. edisi ke 10 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 73.

Walther AE, Nathan JD. Cacat dinding perut bayi baru lahir. Dalam: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati Pediatrik. edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 58.