Fusi tulang belakang

Fusi tulang belakang adalah operasi untuk menyatukan dua atau lebih tulang secara permanen di tulang belakang sehingga tidak ada gerakan di antara mereka. Tulang-tulang ini disebut vertebra.

Anda akan diberikan anestesi umum, yang membuat Anda tertidur lelap sehingga Anda tidak merasakan sakit selama operasi.

Dokter bedah akan membuat sayatan bedah (sayatan) untuk melihat tulang belakang. Pembedahan lain, seperti diskektomi, laminektomi, atau foraminotomi, hampir selalu dilakukan terlebih dahulu. Fusi tulang belakang dapat dilakukan:

• Di punggung atau leher di atas tulang belakang. Anda mungkin berbaring telungkup. Otot dan jaringan akan dipisahkan untuk mengekspos tulang belakang.
• Di sisi Anda, jika Anda menjalani operasi di punggung bawah. Dokter bedah akan menggunakan alat yang disebut retraktor untuk memisahkan dengan lembut, memisahkan jaringan lunak seperti usus dan pembuluh darah, dan memiliki ruang untuk bekerja.
• Dengan luka di bagian depan leher, ke arah samping.

Ahli bedah akan menggunakan cangkok (seperti tulang) untuk menahan (atau menyatukan) tulang secara permanen. Ada beberapa cara menyatukan vertebra:

• Potongan bahan cangkok tulang dapat ditempatkan di bagian belakang tulang belakang.
• Bahan cangkok tulang dapat ditempatkan di antara vertebra.
• Kandang khusus dapat ditempatkan di antara tulang belakang. Kandang implan ini dikemas dengan bahan cangkok tulang.

Ahli bedah mungkin mendapatkan cangkok tulang dari tempat yang berbeda:

• Dari bagian lain tubuh Anda (biasanya di sekitar tulang panggul). Ini disebut autograft. Dokter bedah Anda akan membuat sayatan kecil di atas tulang panggul Anda dan mengeluarkan beberapa tulang dari bagian belakang tepi panggul.
• Dari bank tulang. Ini disebut allograft.
• Pengganti tulang buatan juga dapat digunakan.

Vertebra juga dapat diperbaiki bersama-sama dengan batang, sekrup, pelat, atau sangkar. Mereka digunakan untuk menjaga tulang belakang agar tidak bergerak sampai cangkok tulang benar-benar sembuh.

Pembedahan bisa memakan waktu 3 sampai 4 jam.

Fusi tulang belakang paling sering dilakukan bersama dengan prosedur bedah tulang belakang lainnya. Ini mungkin dilakukan:

• Dengan prosedur bedah lain untuk stenosis tulang belakang, seperti foraminotomi atau laminektomi
• Setelah diskektomi di leher

Fusi tulang belakang dapat dilakukan jika Anda memiliki:

• Cedera atau patah tulang di tulang belakang
• Tulang belakang yang lemah atau tidak stabil yang disebabkan oleh infeksi atau tumor
• Spondylolisthesis, suatu kondisi di mana satu tulang belakang tergelincir ke depan di atas yang lain
• Kelengkungan abnormal, seperti skoliosis atau kyphosis
• Arthritis di tulang belakang, seperti stenosis tulang belakang

Anda dan ahli bedah Anda dapat memutuskan kapan Anda perlu menjalani operasi.

Risiko anestesi dan pembedahan secara umum meliputi:

• Reaksi terhadap obat-obatan, masalah pernapasan
• Pendarahan, pembekuan darah, infeksi

Risiko untuk operasi ini meliputi:

• Infeksi pada luka atau tulang belakang
• Kerusakan saraf tulang belakang, menyebabkan kelemahan, nyeri, kehilangan sensasi, masalah dengan usus atau kandung kemih
• Tulang belakang di atas dan di bawah fusi lebih cenderung aus, yang menyebabkan lebih banyak masalah nanti
• Kebocoran cairan tulang belakang yang mungkin memerlukan lebih banyak operasi
• Sakit kepala

Beri tahu dokter Anda obat apa yang sedang Anda konsumsi. Ini termasuk obat-obatan, herbal, dan suplemen yang Anda beli tanpa resep.

Selama hari-hari sebelum operasi:

• Persiapkan rumah Anda ketika Anda meninggalkan rumah sakit.
• Jika Anda seorang perokok, Anda harus berhenti. Orang yang mengalami fusi tulang belakang dan terus merokok mungkin tidak sembuh juga. Mintalah bantuan dokter Anda.
• Dua minggu sebelum operasi, dokter Anda mungkin meminta Anda untuk berhenti minum obat yang mempersulit darah Anda untuk membeku. Ini termasuk aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), dan obat lain seperti ini.
• Jika Anda memiliki diabetes, penyakit jantung, atau masalah medis lainnya, ahli bedah Anda akan meminta Anda untuk menemui dokter reguler Anda.
• Bicarakan dengan dokter Anda jika Anda telah minum banyak alkohol.
• Tanyakan kepada dokter bedah Anda obat mana yang masih harus Anda konsumsi pada hari operasi.
• Beri tahu dokter bedah Anda tentang pilek, flu, demam, wabah herpes, atau penyakit lain yang mungkin Anda miliki.

Pada hari operasi:

• Ikuti instruksi tentang tidak minum atau makan apa pun sebelum prosedur.
• Minumlah obat yang diperintahkan untuk diminum dengan seteguk air.
• Tiba di rumah sakit tepat waktu.

Anda dapat tinggal di rumah sakit hingga 3 hingga 4 hari setelah operasi.

Anda akan menerima obat pereda nyeri di rumah sakit. Anda dapat minum obat pereda nyeri melalui mulut atau suntikan atau jalur intravena (IV). Anda mungkin memiliki pompa yang memungkinkan Anda mengontrol berapa banyak obat pereda nyeri yang Anda dapatkan.

Anda akan diajarkan cara bergerak yang benar dan cara duduk, berdiri, dan berjalan. Anda akan diminta untuk menggunakan teknik "menggulung kayu" saat bangun dari tempat tidur. Ini berarti Anda menggerakkan seluruh tubuh Anda sekaligus, tanpa memutar tulang belakang Anda.

Anda mungkin tidak bisa makan makanan biasa selama 2 sampai 3 hari. Anda akan diberikan nutrisi melalui infus dan juga akan makan makanan yang lebih lembut. Saat Anda meninggalkan rumah sakit, Anda mungkin perlu memakai penyangga punggung atau gips.

Dokter bedah Anda akan memberi tahu Anda cara merawat diri sendiri di rumah setelah operasi tulang belakang. Ikuti petunjuk tentang cara merawat punggung Anda di rumah.

Pembedahan tidak selalu memperbaiki rasa sakit dan dalam beberapa kasus, dapat memperburuknya. Namun, pada beberapa orang, operasi bisa efektif untuk nyeri parah yang tidak membaik dengan perawatan lain.

Jika Anda menderita sakit punggung kronis sebelum operasi, kemungkinan Anda masih akan merasakan sakit setelahnya. Fusi tulang belakang tidak mungkin menghilangkan semua rasa sakit dan gejala lainnya.

Sulit untuk memprediksi orang mana yang akan membaik dan berapa banyak bantuan yang akan diberikan oleh operasi, bahkan ketika menggunakan pemindaian MRI atau tes lainnya.

Menurunkan berat badan dan berolahraga meningkatkan peluang Anda untuk merasa lebih baik.

Masalah tulang belakang di masa depan mungkin terjadi setelah operasi tulang belakang. Setelah fusi tulang belakang, area yang menyatu bersama tidak bisa lagi bergerak. Oleh karena itu, tulang belakang di atas dan di bawah fusi lebih cenderung tertekan saat tulang belakang bergerak, dan dapat menyebabkan masalah di kemudian hari.

Fusi antar tubuh vertebra; Fusi tulang belakang posterior; Arthrodesis; Fusi tulang belakang anterior; Operasi tulang belakang - fusi tulang belakang; Nyeri punggung bawah - fusi; Disk hernia - fusi; Stenosis tulang belakang - fusi; Laminektomi - fusi; Fusi tulang belakang leher; Fusi tulang belakang lumbal

• Keamanan kamar mandi untuk orang dewasa
• Mencegah jatuh
• Mencegah jatuh - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda
• Operasi tulang belakang - pelepasan
• Perawatan luka bedah - terbuka

• Skoliosis
• Fusi tulang belakang - seri

Bennett EE, Hwang L, Hoh DJ, Ghogawala Z, Schlenk R. Indikasi untuk fusi tulang belakang untuk nyeri aksial. Dalam: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Bedah Tulang Belakang Benzel: Teknik, Penghindaran Komplikasi, dan Manajemen. edisi ke-4 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 58.

Liu G, Wong HK. Laminektomi dan fusi. Dalam: Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, eds. Buku Teks Tulang Belakang Serviks. Philadelphia, PA: Elsevier; 2015: bab 34.

Wang JC, Dailey AT, Mummaneni PV, dkk. Pembaruan pedoman untuk kinerja prosedur fusi untuk penyakit degeneratif tulang belakang lumbar. Bagian 8: fusi lumbal untuk herniasi diskus dan radikulopati. J Ahli Bedah Saraf Tulang Belakang. 2014;21(1):48-53. PMID: 24980585 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24980585.