Reseksi prostat transuretra

Reseksi prostat transurethral (TURP) adalah operasi untuk mengangkat bagian dalam kelenjar prostat. Hal ini dilakukan untuk mengobati gejala pembesaran prostat.

Operasi memakan waktu sekitar 1 hingga 2 jam.

Anda akan diberikan obat sebelum operasi agar tidak merasakan sakit. Anda mungkin mendapatkan anestesi umum di mana Anda tertidur dan anestesi bebas rasa sakit atau tulang belakang di mana Anda terjaga, tetapi mati rasa dari pinggang ke bawah.

Dokter bedah akan memasukkan teropong melalui tabung yang membawa urin dari kandung kemih Anda keluar dari penis. Alat ini disebut resectoscope. Sebuah alat pemotong khusus ditempatkan melalui ruang lingkup. Ini digunakan untuk menghilangkan bagian dalam kelenjar prostat Anda menggunakan listrik.

Penyedia layanan kesehatan Anda dapat merekomendasikan operasi ini jika Anda memiliki hiperplasia prostat jinak (BPH). Kelenjar prostat sering tumbuh lebih besar seiring bertambahnya usia pria. Prostat yang lebih besar dapat menyebabkan masalah dengan buang air kecil. Menghapus bagian dari kelenjar prostat seringkali dapat membuat gejala ini lebih baik.

TURP mungkin direkomendasikan jika Anda memiliki:

• Kesulitan mengosongkan kandung kemih Anda
• Infeksi saluran kemih yang sering
• Pendarahan dari prostat
• Batu kandung kemih dengan pembesaran prostat
• Buang air kecil sangat lambat
• Kerusakan pada ginjal karena ketidakmampuan untuk buang air kecil
• Sering bangun di malam hari untuk buang air kecil
• Masalah kontrol kandung kemih karena prostat yang besar

Sebelum Anda menjalani operasi, penyedia Anda akan menyarankan Anda membuat perubahan dalam cara Anda makan atau minum. Anda mungkin juga diminta untuk mencoba minum obat. Bagian dari prostat Anda mungkin perlu diangkat jika langkah-langkah ini tidak membantu. TURP adalah salah satu jenis operasi prostat yang paling umum. Prosedur lain juga tersedia.

Penyedia Anda akan mempertimbangkan hal berikut ketika memutuskan jenis operasi:

• Ukuran kelenjar prostat Anda
• Kesehatanmu
• Jenis operasi apa yang mungkin Anda inginkan?
• Tingkat keparahan gejala Anda

Risiko untuk setiap operasi adalah:

• Bekuan darah di kaki yang dapat berjalan ke paru-paru
• Masalah pernapasan
• Infeksi, termasuk pada luka operasi, paru-paru (pneumonia), atau kandung kemih atau ginjal
• Kehilangan darah
• Serangan jantung atau stroke selama operasi
• Reaksi terhadap obat-obatan

Risiko tambahan adalah:

• Masalah dengan kontrol urin
• Kehilangan kesuburan sperma
• Masalah ereksi
• Melewati air mani ke dalam kandung kemih bukannya keluar melalui uretra (ejakulasi retrograde)
• Striktur uretra (pengencangan saluran kemih dari jaringan parut)
• Sindrom reseksi transurethral (TUR) (penumpukan air selama operasi)
• Kerusakan pada organ dan struktur internal

Anda akan memiliki banyak kunjungan dengan penyedia Anda dan tes sebelum operasi Anda. Kunjungan Anda akan mencakup:

• Selesaikan pemeriksaan fisik
• Mengobati dan mengendalikan diabetes, tekanan darah tinggi, masalah jantung atau paru-paru, dan kondisi lainnya

Jika Anda seorang perokok, Anda harus berhenti beberapa minggu sebelum operasi. Penyedia Anda dapat memberi Anda tip tentang cara melakukan ini.

Selalu beri tahu penyedia Anda obat, vitamin, dan suplemen lain apa yang Anda konsumsi, bahkan yang Anda beli tanpa resep dokter.

Selama minggu-minggu sebelum operasi Anda:

• Anda mungkin diminta untuk berhenti minum obat yang dapat mengencerkan darah Anda, seperti aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), vitamin E, clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), apixaban (Eliquis), dan lain-lain.
• Tanyakan kepada penyedia Anda obat mana yang masih harus Anda konsumsi pada hari operasi Anda.

Pada hari operasi Anda:

• JANGAN makan atau minum apa pun setelah tengah malam pada malam sebelum operasi Anda.
• Minumlah obat yang telah Anda suruh Anda minum dengan seteguk air.
• Anda akan diberitahu kapan harus tiba di rumah sakit.

Anda akan paling sering tinggal di rumah sakit selama 1 sampai 3 hari. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin diizinkan pulang pada hari yang sama.

Setelah operasi, Anda akan memiliki tabung kecil, yang disebut kateter Foley, di kandung kemih Anda untuk mengeluarkan urin. Kandung kemih Anda mungkin disiram dengan cairan (irigasi) untuk menjaganya agar tetap bersih dari gumpalan. Urine akan terlihat berdarah pada awalnya. Dalam kebanyakan kasus, darah hilang dalam beberapa hari. Darah juga bisa merembes di sekitar kateter. Solusi khusus dapat digunakan untuk mengeluarkan kateter dan mencegahnya tersumbat oleh darah. Kateter akan dilepas dalam 1 hingga 3 hari bagi kebanyakan orang.

Anda akan dapat kembali makan makanan normal segera.

Tim perawatan kesehatan Anda akan:

• Membantu Anda mengubah posisi di tempat tidur.
• Ajarkan Anda latihan untuk menjaga aliran darah.
• Ajari Anda cara melakukan teknik batuk dan pernapasan dalam. Anda harus melakukan ini setiap 3 hingga 4 jam.
• Memberi tahu Anda cara merawat diri sendiri setelah prosedur.

Anda mungkin perlu mengenakan stoking ketat dan menggunakan alat bantu pernapasan untuk menjaga paru-paru Anda tetap bersih.

Anda mungkin akan diberikan obat untuk meredakan kejang kandung kemih.

TURP mengurangi gejala pembesaran prostat hampir sepanjang waktu. Anda mungkin merasa terbakar saat buang air kecil, darah dalam urin Anda, sering buang air kecil, dan perlu segera buang air kecil. Ini biasanya sembuh setelah beberapa saat.

TURP; Reseksi prostat - transurethral

• Keamanan kamar mandi untuk orang dewasa
• Pembesaran prostat - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda?
• Perawatan kateter menetap
• Latihan kegel - perawatan diri
• Mencegah jatuh
• Perawatan luka bedah - terbuka
• Reseksi prostat transurethral - debit

• Anatomi reproduksi pria
• Kelenjar prostat
• Prostatektomi - Seri
• Reseksi prostat transurethral (TURP) - Seri

Foster HE, Dahm P, Kohler TS, dkk. Manajemen bedah gejala saluran kemih bagian bawah yang dikaitkan dengan hiperplasia prostat jinak: Amandemen Pedoman AUA 2019. J Urol. 2019;202(3):592-598. PMID: 31059668 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31059668.

Han M, Partin AW. Prostatektomi sederhana: pendekatan laparoskopi terbuka dan dibantu robot. Dalam: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 106.

Milam DF. Reseksi transurethral dan sayatan transurethral prostat. Dalam: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, eds. Atlas Bedah Urologi Hinman. edisi ke-4 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 67.

Roehrborn CG. Hiperplasia prostat jinak: etiologi, patofisiologi, epidemiologi, dan sejarah alam. Dalam: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 103.