pengangkatan ginjal

Pengangkatan ginjal, atau nephrectomy, adalah operasi untuk mengangkat seluruh atau sebagian ginjal. Ini mungkin melibatkan:

• Bagian dari satu ginjal diangkat (nefrektomi parsial).
• Semua satu ginjal diangkat (nefrektomi sederhana).
• Pengangkatan seluruh ginjal, lemak di sekitarnya, dan kelenjar adrenal (nefrektomi radikal). Dalam kasus ini, kelenjar getah bening tetangga terkadang diangkat.

Operasi ini dilakukan di rumah sakit saat Anda tertidur dan bebas rasa sakit (anestesi umum). Prosedur ini dapat memakan waktu 3 jam atau lebih.

Nefrektomi sederhana atau pengangkatan ginjal terbuka:

• Anda akan berbaring di sisi Anda. Dokter bedah Anda akan membuat sayatan (memotong) hingga panjang 12 inci atau 30 sentimeter (cm). Potongan ini akan berada di sisi Anda, tepat di bawah tulang rusuk atau tepat di atas tulang rusuk terendah.
• Otot, lemak, dan jaringan dipotong dan dipindahkan. Dokter bedah Anda mungkin perlu mengangkat tulang rusuk untuk melakukan prosedur ini.
• Tabung yang membawa urin dari ginjal ke kandung kemih (ureter) dan pembuluh darah dipotong dari ginjal. Ginjal kemudian diangkat.
• Terkadang, hanya sebagian ginjal yang bisa diangkat (nefrektomi parsial).
• Potongan tersebut kemudian ditutup dengan jahitan atau staples.

Nefrektomi radikal atau pengangkatan ginjal terbuka:

• Dokter bedah Anda akan membuat sayatan dengan panjang sekitar 8 hingga 12 inci (20 hingga 30 cm). Potongan ini akan berada di bagian depan perut Anda, tepat di bawah tulang rusuk Anda. Ini juga dapat dilakukan melalui sisi Anda.
• Otot, lemak, dan jaringan dipotong dan dipindahkan. Tabung yang membawa urin dari ginjal ke kandung kemih (ureter) dan pembuluh darah dipotong dari ginjal. Ginjal kemudian diangkat.
• Dokter bedah Anda juga akan mengambil lemak di sekitarnya, dan terkadang kelenjar adrenal dan beberapa kelenjar getah bening.
• Potongan tersebut kemudian ditutup dengan jahitan atau staples.

Pengangkatan ginjal dengan laparoskopi:

• Dokter bedah Anda akan membuat 3 atau 4 sayatan kecil, paling sering masing-masing tidak lebih dari 1 inci (2,5 cm), di perut dan samping Anda. Dokter bedah akan menggunakan probe kecil dan kamera untuk melakukan operasi.
• Menjelang akhir prosedur, dokter bedah Anda akan membuat salah satu potongan yang lebih besar (sekitar 4 inci atau 10 cm) untuk mengeluarkan ginjal.
• Dokter bedah akan memotong ureter, menempatkan kantong di sekitar ginjal, dan menariknya melalui potongan yang lebih besar.
• Operasi ini mungkin memakan waktu lebih lama daripada pengangkatan ginjal terbuka. Namun, kebanyakan orang pulih lebih cepat dan merasakan lebih sedikit rasa sakit setelah jenis operasi ini jika dibandingkan dengan rasa sakit dan masa pemulihan setelah operasi terbuka.

Terkadang, dokter bedah Anda mungkin membuat sayatan di tempat yang berbeda dari yang dijelaskan di atas.

Beberapa rumah sakit dan pusat kesehatan melakukan operasi ini menggunakan alat robot.

Pengangkatan ginjal mungkin direkomendasikan untuk:

• Seseorang mendonorkan ginjal
• Cacat lahir
• Kanker ginjal atau diduga kanker ginjal kidney
• Ginjal rusak karena infeksi, batu ginjal, atau masalah lain
• Untuk membantu mengontrol tekanan darah tinggi pada seseorang yang memiliki masalah dengan suplai darah ke ginjalnya
• Cedera yang sangat parah (trauma) pada ginjal yang tidak dapat diperbaiki

Risiko dari setiap operasi adalah:

• Bekuan darah di kaki yang dapat berjalan ke paru-paru
• Masalah pernapasan
• Infeksi, termasuk pada luka operasi, paru-paru (pneumonia), kandung kemih, atau ginjal
• Kehilangan darah
• Serangan jantung atau stroke selama operasi
• Reaksi terhadap obat-obatan

Risiko dari prosedur ini adalah:

• Cedera pada organ atau struktur lain
• Gagal ginjal pada ginjal yang tersisa
• Setelah satu ginjal diangkat, ginjal Anda yang lain mungkin tidak berfungsi dengan baik untuk sementara waktu
• Hernia luka operasi Anda

Selalu beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda:

• Jika Anda bisa hamil
• Obat apa yang Anda konsumsi, bahkan obat, suplemen, vitamin, atau jamu yang Anda beli tanpa resep

Selama hari-hari sebelum operasi:

• Anda akan memiliki sampel darah yang diambil jika Anda memerlukan transfusi darah.
• Anda mungkin diminta untuk berhenti minum aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), Clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), dan pengencer darah lainnya.
• Tanyakan kepada penyedia Anda obat mana yang masih harus Anda konsumsi pada hari operasi.
• Jangan merokok. Ini akan membantu Anda pulih lebih cepat.

Pada hari operasi:

• Anda akan paling sering diminta untuk tidak minum atau makan apa pun setelah tengah malam pada malam sebelum operasi.
• Minumlah obat-obatan seperti yang telah diperintahkan, dengan seteguk air.
• Anda akan diberitahu kapan harus tiba di rumah sakit.

Anda akan tinggal di rumah sakit selama 1 hingga 7 hari, tergantung pada jenis operasi yang Anda lakukan. Selama tinggal di rumah sakit, Anda dapat:

• Diminta untuk duduk di sisi tempat tidur dan berjalan pada hari yang sama dengan operasi Anda
• Miliki tabung, atau kateter, yang berasal dari kandung kemih Anda
• Miliki saluran pembuangan yang keluar melalui luka operasi Anda
• Tidak bisa makan 1 hingga 3 hari pertama, dan kemudian Anda akan mulai dengan cairan
• Didorong untuk melakukan latihan pernapasan
• Kenakan stoking khusus, sepatu bot kompresi, atau keduanya untuk mencegah pembekuan darah
• Terima suntikan di bawah kulit Anda untuk mencegah pembekuan darah
• Terima obat pereda nyeri ke dalam pembuluh darah atau pil Anda

Sembuh dari operasi terbuka mungkin menyakitkan karena di mana sayatan bedah berada. Pemulihan setelah prosedur laparoskopi paling sering lebih cepat, dengan sedikit rasa sakit.

Hasilnya paling sering baik ketika satu ginjal diangkat. Jika kedua ginjal diangkat, atau ginjal yang tersisa tidak berfungsi dengan baik, Anda memerlukan hemodialisis atau transplantasi ginjal.

Nefrektomi; Nefrektomi sederhana; Nefrektomi radikal; Nefrektomi terbuka; Nefrektomi laparoskopi; Nefrektomi parsial

• Keamanan kamar mandi untuk orang dewasa
• Pengangkatan ginjal - debit
• Mencegah jatuh
• Perawatan luka bedah - terbuka

• Ginjal
• Pengangkatan ginjal (nefrektomi) - seri

Babaian KN, Delacroix SE, Wood CG, Jonasch E. Kanker ginjal. Dalam: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner dan Rektor's The Kidney. edisi ke 10 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 41.

Olumi AF, Preston MA, Blute ML. Operasi terbuka ginjal. Dalam: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 60.

Schwartz MJ, Rais-Bahrami S, Kavoussi LR. Operasi laparoskopi dan robotik ginjal. Dalam: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 61.