Skrining dan diagnosis HIV

Secara umum, pengujian human immunodeficiency virus (HIV) adalah proses 2 langkah yang melibatkan tes skrining dan tes lanjutan.

Tes HIV dapat dilakukan dengan:

• Mengambil darah dari vena
• Sampel darah tusukan jari
• Usap cairan oral
• Contoh urin

UJI LAYAR

Ini adalah tes yang memeriksa apakah Anda telah terinfeksi HIV. Tes yang paling umum dijelaskan di bawah ini.

Tes antibodi (juga disebut immunoassay) memeriksa antibodi terhadap virus HIV. Penyedia layanan kesehatan Anda dapat memesan tes untuk Anda lakukan di laboratorium. Atau, Anda mungkin melakukannya di pusat pengujian atau menggunakan kit rumah. Tes ini dapat mendeteksi antibodi mulai beberapa minggu setelah Anda terinfeksi virus. Tes antibodi dapat dilakukan dengan menggunakan:

• Darah - Tes ini dilakukan dengan mengambil darah dari pembuluh darah, atau dengan tusukan jari. Tes darah adalah yang paling akurat karena darah memiliki tingkat antibodi yang lebih tinggi daripada cairan tubuh lainnya.
• Cairan mulut – Tes ini memeriksa antibodi dalam sel-sel mulut. Ini dilakukan dengan menyeka gusi dan pipi bagian dalam. Tes ini kurang akurat dibandingkan tes darah.
• Urine - Tes ini memeriksa antibodi dalam urin. Tes ini juga kurang akurat dibandingkan tes darah.

Tes antigen memeriksa darah Anda untuk antigen HIV, yang disebut p24. Ketika Anda pertama kali terinfeksi HIV, dan sebelum tubuh Anda memiliki kesempatan untuk membuat antibodi terhadap virus, darah Anda memiliki tingkat p24 yang tinggi. Tes antigen p24 akurat 11 hari sampai 1 bulan setelah terinfeksi. Tes ini biasanya tidak digunakan dengan sendirinya untuk menyaring infeksi HIV.

Tes darah antibodi-antigen memeriksa kadar antibodi HIV dan antigen p24. Tes ini dapat mendeteksi virus sedini 3 minggu setelah terinfeksi.

TES TINDAK LANJUT

Tes lanjutan juga disebut tes konfirmasi. Biasanya dilakukan ketika tes skrining positif. Beberapa jenis tes dapat digunakan untuk:

• Deteksi virus itu sendiri
• Mendeteksi antibodi lebih akurat daripada tes skrining
• Jelaskan perbedaan antara 2 jenis virus, HIV-1 dan HIV-2

Tidak ada persiapan yang diperlukan.

Saat mengambil sampel darah, beberapa orang merasakan sakit sedang. Yang lain hanya merasakan tusukan atau sengatan. Setelah itu, mungkin ada beberapa denyutan atau sedikit memar. Ini segera hilang.

Tidak ada ketidaknyamanan dengan tes usap oral atau tes urin.

Pengujian untuk infeksi HIV dilakukan karena berbagai alasan, termasuk untuk:

• Individu yang aktif secara seksual
• Orang yang ingin diuji
• Orang dalam kelompok berisiko tinggi (laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki, pengguna narkoba suntikan dan pasangan seksualnya, dan pekerja seks komersial)
• Orang dengan kondisi dan infeksi tertentu (seperti sarkoma Kaposi atau Pneumocystis jirovecii pneumonia)
• Wanita hamil, untuk membantu mencegah mereka menularkan virus ke bayi

Hasil tes negatif adalah normal. Orang dengan infeksi HIV dini mungkin memiliki hasil tes negatif.

Hasil positif pada tes skrining tidak memastikan bahwa orang tersebut memiliki infeksi HIV. Lebih banyak tes diperlukan untuk memastikan infeksi HIV.

Hasil tes negatif tidak mengesampingkan infeksi HIV. Ada periode waktu, yang disebut periode jendela, antara infeksi HIV dan munculnya antibodi anti-HIV. Selama periode ini, antibodi dan antigen tidak dapat diukur.

Jika seseorang mungkin memiliki infeksi HIV akut atau primer dan berada dalam periode jendela, tes skrining negatif tidak mengesampingkan infeksi HIV. Tes lanjutan untuk HIV diperlukan.

Dengan tes darah, ukuran vena dan arteri bervariasi dari satu pasien ke pasien lainnya, dan dari satu sisi tubuh ke sisi lain. Mengambil darah dari beberapa orang mungkin lebih sulit daripada dari orang lain. Risiko lain yang terkait dengan pengambilan darah sedikit, tetapi mungkin termasuk:

• Pendarahan berlebihan
• Pingsan atau merasa pusing
• Beberapa tusukan untuk menemukan vena
• Hematoma (darah menumpuk di bawah kulit)
• Infeksi (sedikit risiko setiap kali kulit rusak)

Tidak ada risiko dengan swab oral dan tes urin.

tes HIV; skrining HIV; tes skrining HIV; Tes konfirmasi HIV

• Tes darah

Bartlett JG, Redfield RR, Pham PA. Tes laboratorium. Dalam: Bartlett JG, Redfield RR, Pham PA, eds. Manajemen Medis Bartlett untuk Infeksi HIV. edisi ke-17. Oxford, Inggris: Oxford University Press; 2019: bab 2.

Situs web Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. tes HIV. www.cdc.gov/hiv/guidelines/testing.html. Diperbarui 16 Maret 2018. Diakses 23 Mei 2019.

Moyer VA; Gugus Tugas Layanan Pencegahan AS. Skrining untuk HIV: Pernyataan rekomendasi Gugus Tugas Layanan Pencegahan AS. Ann Intern Med. 2013;159(1):51-60. PMID: 23698354 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23698354.