Tes kulit PPD

Tes kulit PPD adalah metode yang digunakan untuk mendiagnosis infeksi tuberkulosis (TB) diam (laten). PPD adalah singkatan dari turunan protein murni.

Anda akan memerlukan dua kunjungan ke kantor penyedia layanan kesehatan Anda untuk tes ini.

Pada kunjungan pertama, penyedia akan membersihkan area kulit Anda, biasanya bagian dalam lengan bawah Anda. Anda akan mendapatkan suntikan kecil (injeksi) yang mengandung PPD. Jarum ditempatkan dengan lembut di bawah lapisan atas kulit, menyebabkan benjolan (bilur) terbentuk. Benjolan ini biasanya hilang dalam beberapa jam karena bahannya diserap.

Setelah 48 hingga 72 jam, Anda harus kembali ke kantor penyedia Anda. Penyedia Anda akan memeriksa area tersebut untuk melihat apakah Anda memiliki reaksi keras terhadap tes tersebut.

Tidak ada persiapan khusus untuk tes ini.

Beri tahu penyedia Anda jika Anda pernah menjalani tes kulit PPD positif. Jika demikian, Anda tidak boleh melakukan tes PPD berulang, kecuali dalam keadaan yang tidak biasa.

Beri tahu penyedia Anda jika Anda memiliki kondisi medis atau jika Anda mengonsumsi obat-obatan tertentu, seperti steroid, yang dapat memengaruhi sistem kekebalan Anda. Situasi ini dapat menyebabkan hasil tes yang tidak akurat.

Beri tahu penyedia Anda jika Anda telah menerima vaksin BCG dan jika ya, kapan Anda menerimanya. (Vaksin ini hanya diberikan di luar Amerika Serikat).

Anda akan merasakan sengatan singkat saat jarum dimasukkan tepat di bawah permukaan kulit.

Tes ini dilakukan untuk mengetahui apakah Anda pernah bersentuhan dengan bakteri penyebab TBC.

TBC merupakan penyakit yang mudah menyebar (menular). Paling sering mempengaruhi paru-paru. Bakteri dapat tetap tidak aktif (tidak aktif) di paru-paru selama bertahun-tahun. Keadaan ini disebut TB laten.

Kebanyakan orang di Amerika Serikat yang terinfeksi bakteri tidak memiliki tanda atau gejala TB aktif.

Anda kemungkinan besar membutuhkan tes ini jika Anda:

• Mungkin pernah berada di sekitar seseorang dengan TB
• Bekerja di perawatan kesehatan
• Memiliki sistem kekebalan yang lemah, karena obat atau penyakit tertentu (seperti kanker atau HIV/AIDS)

Reaksi negatif biasanya berarti Anda tidak pernah terinfeksi bakteri penyebab TBC.

Dengan reaksi negatif, kulit tempat Anda menerima tes PPD tidak bengkak, atau pembengkakannya sangat kecil. Pengukuran ini berbeda untuk anak-anak, orang dengan HIV, dan kelompok berisiko tinggi lainnya.

Tes kulit PPD bukanlah tes skrining yang sempurna. Beberapa orang yang terinfeksi bakteri penyebab TBC mungkin tidak bereaksi. Juga, penyakit atau obat-obatan yang melemahkan sistem kekebalan dapat menyebabkan hasil negatif palsu.

Hasil abnormal (positif) berarti Anda telah terinfeksi bakteri penyebab TBC. Anda mungkin memerlukan pengobatan untuk menurunkan risiko penyakit datang kembali (reaktivasi penyakit). Tes kulit positif tidak berarti bahwa seseorang memiliki TB aktif. Lebih banyak tes harus dilakukan untuk memeriksa apakah ada penyakit aktif.

Reaksi kecil (5 mm pembengkakan keras di lokasi) dianggap positif pada orang:

• Yang mengidap HIV/AIDS
• Yang telah menerima transplantasi organ organ
• Yang memiliki sistem kekebalan yang tertekan atau sedang menjalani terapi steroid (sekitar 15 mg prednison per hari selama 1 bulan)
• Yang telah melakukan kontak dekat dengan orang yang memiliki TB aktif active
• Siapa yang memiliki perubahan pada rontgen dada yang terlihat seperti TB sebelumnya

Reaksi yang lebih besar (lebih besar dari atau sama dengan 10 mm) dianggap positif dalam:

• Orang dengan tes negatif yang diketahui dalam 2 tahun terakhir
• Orang dengan diabetes, gagal ginjal, atau kondisi lain yang meningkatkan kemungkinan terkena TB aktif
• Petugas kesehatan
• Pengguna narkoba suntikan
• Imigran yang pindah dari negara dengan tingkat TB tinggi dalam 5 tahun terakhir
• Anak-anak di bawah usia 4 tahun
• Bayi, anak-anak, atau remaja yang terpajan dengan orang dewasa yang berisiko tinggi
• Pelajar dan karyawan dari tempat tinggal kelompok tertentu, seperti penjara, panti jompo, dan tempat penampungan tunawisma

Pada orang yang tidak memiliki risiko TB yang diketahui, pembengkakan keras 15 mm atau lebih di lokasi menunjukkan reaksi positif.

Orang yang lahir di luar Amerika Serikat yang telah mendapatkan vaksin yang disebut BCG mungkin memiliki hasil tes positif palsu.

Ada risiko yang sangat kecil untuk kemerahan parah dan pembengkakan lengan pada orang yang pernah menjalani tes PPD positif sebelumnya dan yang menjalani tes lagi. Umumnya, orang yang pernah menjalani tes positif di masa lalu tidak boleh diuji ulang. Reaksi ini juga dapat terjadi pada beberapa orang yang belum pernah diuji sebelumnya.

Standar turunan protein murni; tes kulit TB; Tes kulit tuberkulin; Tes Mantoux

• Tuberkulosis di paru-paru
• Tes kulit PPD positif
• Tes kulit PPD

Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Mycobacterium tuberculosis. Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Prinsip dan Praktik Penyakit Menular Mandell, Douglas, dan Bennett. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 249.

Hutan GL. mikobakteri. Dalam: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnosis dan Penatalaksanaan Klinis Henry dengan Metode Laboratorium. edisi ke-23 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 61.