Embolisasi endovaskular

Embolisasi endovaskular adalah prosedur untuk mengobati pembuluh darah abnormal di otak dan bagian tubuh lainnya. Ini adalah alternatif untuk operasi terbuka.

Prosedur ini memotong suplai darah ke bagian tubuh tertentu.

Anda mungkin memiliki anestesi umum (tidur dan bebas rasa sakit) dan tabung pernapasan. Atau, Anda mungkin diberi obat untuk membuat Anda rileks, tetapi Anda tidak akan tertidur.

Potongan bedah kecil akan dibuat di daerah selangkangan. Dokter akan menggunakan jarum untuk membuat lubang di arteri femoralis, pembuluh darah besar.

• Sebuah tabung kecil fleksibel yang disebut kateter dilewatkan melalui kulit yang terbuka dan masuk ke dalam arteri.
• Pewarna disuntikkan melalui tabung ini sehingga pembuluh darah dapat terlihat pada gambar x-ray.
• Dokter dengan lembut menggerakkan kateter melalui pembuluh darah ke area yang sedang dipelajari.
• Setelah kateter terpasang, dokter memasukkan partikel plastik kecil, lem, gulungan logam, busa, atau balon melaluinya untuk menutup pembuluh darah yang rusak. (Jika koil digunakan, ini disebut embolisasi koil.)

Prosedur ini dapat memakan waktu beberapa jam.

Prosedur ini paling sering digunakan untuk mengobati aneurisma di otak. Ini juga dapat digunakan untuk kondisi medis lain ketika operasi terbuka mungkin berisiko. Tujuan pengobatan adalah untuk mencegah pendarahan di area yang bermasalah dan untuk mengurangi risiko pembuluh darah pecah (ruptur).

Dokter Anda akan membantu Anda memutuskan apakah lebih aman menjalani operasi untuk memblokir aneurisma sebelum dapat pecah.

Prosedur ini dapat digunakan untuk mengobati:

• Malformasi arteriovenosa (AVM)
• Aneurisma otak
• Fistula kavernosa arteri karotis (masalah dengan arteri besar di leher)
• Tumor tertentu

Risiko dari prosedur ini mungkin termasuk:

• Pendarahan di lokasi tusukan jarum
• Pendarahan di otak
• Kerusakan pada arteri tempat jarum dimasukkan
• Koil atau balon copot
• Kegagalan untuk sepenuhnya mengobati pembuluh darah abnormal
• Infeksi
• Stroke
• Gejala yang terus kembali
• Kematian

Prosedur ini sering dilakukan secara darurat. Jika tidak darurat:

• Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda obat atau jamu apa yang Anda konsumsi, dan apakah Anda telah minum banyak alkohol.
• Tanyakan kepada penyedia Anda obat mana yang masih harus Anda konsumsi pada hari operasi.
• Cobalah untuk berhenti merokok.
• Anda akan paling sering diminta untuk tidak makan atau minum apa pun selama 8 jam sebelum operasi.
• Minumlah obat-obatan yang telah Anda perintahkan untuk diminum dengan seteguk air.
• Tiba di rumah sakit tepat waktu.

Jika tidak ada pendarahan sebelum prosedur, Anda mungkin perlu tinggal di rumah sakit selama 1 hingga 2 hari.

Jika terjadi pendarahan, masa tinggal Anda di rumah sakit akan lebih lama.

Seberapa cepat Anda pulih tergantung pada kesehatan Anda secara keseluruhan, tingkat keparahan kondisi medis Anda, dan faktor lainnya.

Dalam kebanyakan kasus, embolisasi endovaskular adalah prosedur yang berhasil dengan hasil yang baik.

Prospeknya juga tergantung pada kerusakan otak yang terjadi akibat pendarahan sebelum, selama, atau setelah operasi.

Pengobatan - emboli endovaskular; Embolisasi koil; Aneurisma serebral - endovaskular; Melingkar - endovaskular; Aneurisma sakular - endovaskular; Aneurisma berry - perbaikan endovaskular; Perbaikan aneurisma fusiform - endovaskular; Perbaikan aneurisma - endovaskular

Kellner CP, Taylor BES, Meyers PM. Manajemen endovaskular malformasi arteriovenosa untuk penyembuhan. Dalam: Winn HR, ed. Youmans and Winn Bedah Neurologis. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 404.

Lazzaro MA, Zaidat OO. Prinsip terapi neurointervensi. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Praktik Klinis. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 56.

Rangel-Castilla L, Shakir HJ, Siddiqui AH. Terapi endovaskular untuk pengobatan penyakit serebrovaskular. Dalam: Caplan LR, Biller J, Leary MC, dkk, eds. Primer tentang Penyakit Serebrovaskular. edisi ke-2 Cambridge, MA: Pers Akademik Elsevier; 2017: bab 149.