Terapi kejang listrik

Electroconvulsive therapy (ECT) menggunakan arus listrik untuk mengobati depresi dan beberapa penyakit mental lainnya.

Selama ECT, arus listrik memicu kejang di otak. Dokter percaya bahwa aktivitas kejang dapat membantu otak "mengatur ulang" itu sendiri, yang membantu meringankan gejala. ECT umumnya aman dan efektif.

ECT paling sering dilakukan di rumah sakit saat Anda tidur dan bebas rasa sakit (anestesi umum):

• Anda menerima obat untuk membuat Anda rileks (pelemas otot). Anda juga menerima obat lain (anestesi kerja singkat) untuk membuat Anda tertidur sebentar dan mencegah Anda merasakan sakit.
• Elektroda ditempatkan di kulit kepala Anda. Dua elektroda memantau aktivitas otak Anda. Dua elektroda lainnya digunakan untuk menghantarkan arus listrik.
• Saat Anda tidur, sejumlah kecil arus listrik dikirim ke kepala Anda untuk menyebabkan aktivitas kejang di otak. Itu berlangsung selama sekitar 40 detik. Anda menerima obat untuk mencegah kejang menyebar ke seluruh tubuh Anda. Akibatnya, tangan atau kaki Anda hanya bergerak sedikit selama prosedur.
• ECT biasanya diberikan setiap 2 sampai 5 hari sekali dengan total 6 sampai 12 sesi. Terkadang lebih banyak sesi diperlukan.
• Beberapa menit setelah perawatan, Anda bangun. Anda TIDAK ingat perawatannya. Anda dibawa ke area pemulihan. Di sana, tim perawatan kesehatan memantau Anda dengan cermat. Kalau sudah sembuh, boleh pulang.
• Anda harus memiliki orang dewasa mengantar Anda pulang. Pastikan untuk mengatur ini sebelumnya.

ECT adalah pengobatan yang sangat efektif untuk depresi, paling sering depresi berat. Ini bisa sangat membantu untuk mengobati depresi pada orang yang:

• Apakah mengalami delusi atau gejala psikotik lainnya dengan depresi mereka?
• Sedang hamil dan depresi berat
• Apakah bunuh diri?
• Tidak bisa minum obat antidepresan
• Belum sepenuhnya menanggapi obat antidepresan

Lebih jarang, ECT digunakan untuk kondisi seperti mania, katatonia, dan psikosis yang TIDAK cukup membaik dengan perawatan lain.

ECT telah menerima pers yang buruk, sebagian karena potensinya menyebabkan masalah memori. Sejak ECT diperkenalkan pada tahun 1930-an, dosis listrik yang digunakan dalam prosedur telah berkurang secara signifikan. Ini telah sangat mengurangi efek samping dari prosedur ini, termasuk kehilangan memori.

Namun, ECT masih dapat menyebabkan beberapa efek samping, termasuk:

• Kebingungan yang umumnya hanya berlangsung dalam waktu singkat
• Sakit kepala
• Tekanan darah rendah (hipotensi) atau tekanan darah tinggi (hipertensi)
• Kehilangan memori (kehilangan memori permanen di luar waktu prosedur jauh lebih jarang daripada sebelumnya)
• Nyeri otot
• Mual
• Detak jantung cepat (takikardia) atau masalah jantung lainnya

Beberapa kondisi medis menempatkan orang pada risiko yang lebih besar untuk efek samping dari ECT. Diskusikan kondisi medis Anda dan masalah apa pun dengan dokter Anda saat memutuskan apakah ECT tepat untuk Anda.

Karena anestesi umum digunakan untuk prosedur ini, Anda akan diminta untuk tidak makan atau minum sebelum ECT.

Tanyakan penyedia Anda apakah Anda harus minum obat setiap hari di pagi hari sebelum ECT.

Setelah kursus ECT yang berhasil, Anda akan menerima obat-obatan atau ECT yang lebih jarang untuk mengurangi risiko episode depresi lainnya.

Beberapa orang melaporkan kebingungan ringan dan sakit kepala setelah ECT. Gejala-gejala ini seharusnya hanya berlangsung sebentar.

Perawatan kejut; Terapi kejut; dll; Depresi - ECT; Bipolar - ECT

Hermida AP, Glass OM, Shafi H, McDonald WM. Terapi elektrokonvulsif dalam depresi: praktik saat ini dan arah masa depan. Klinik Psikiater Am Utara. 2018;41(3):341-353. PMID: 30098649 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30098649/.

Perugi G, Medda P, Barbuti M, Novi M, Tripodi B. Peran terapi electroconvulsive dalam pengobatan keadaan campuran bipolar yang parah. Klinik Psikiater Am Utara. 2020;43(1):187-197. PMID: 32008684 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32008684/.

Siu AL; Satuan Tugas Layanan Pencegahan AS (USPSTF), Bibbins-Domingo K, dkk. Skrining untuk depresi pada orang dewasa: pernyataan rekomendasi Gugus Tugas Layanan Pencegahan AS. JAMA. 2016;315(4):380-387. PMID: 26813211 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26813211/.

Welch CA. Terapi kejang listrik. Dalam: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Rumah Sakit Umum Massachusetts Psikiatri Klinis Komprehensif. edisi ke-2 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 45.