Kesulitan menelan

Kesulitan menelan adalah perasaan bahwa makanan atau cairan tersangkut di tenggorokan atau pada titik mana pun sebelum makanan masuk ke perut. Masalah ini juga disebut disfagia.

Proses menelan melibatkan beberapa langkah. Ini termasuk:

• Mengunyah makanan
• Memindahkannya ke bagian belakang mulut
• Memindahkannya ke kerongkongan (pipa makanan)

Ada banyak saraf yang membantu otot-otot mulut, tenggorokan, dan kerongkongan bekerja sama. Banyak menelan terjadi tanpa Anda menyadari apa yang Anda lakukan.

Menelan adalah tindakan yang kompleks. Banyak saraf bekerja dalam keseimbangan yang baik untuk mengontrol bagaimana otot-otot mulut, tenggorokan, dan kerongkongan bekerja sama.

Gangguan otak atau saraf dapat mengubah keseimbangan halus ini pada otot-otot mulut dan tenggorokan.

• Kerusakan otak dapat disebabkan oleh multiple sclerosis, penyakit Parkinson, atau stroke.
• Kerusakan saraf mungkin karena cedera tulang belakang, amyotrophic lateral sclerosis (ALS atau penyakit Lou Gehrig), atau myasthenia gravis.

Stres atau kecemasan dapat menyebabkan beberapa orang merasa sesak di tenggorokan atau merasa ada sesuatu yang tersangkut di tenggorokan. Sensasi ini disebut sensasi globus dan tidak berhubungan dengan makan. Namun, mungkin ada beberapa penyebab yang mendasarinya.

Masalah yang melibatkan kerongkongan sering menyebabkan masalah menelan. Ini mungkin termasuk:

• Cincin jaringan abnormal yang terbentuk di mana kerongkongan dan perut bertemu (disebut cincin Schatzki).
• Kejang abnormal pada otot kerongkongan.
• Kanker kerongkongan.
• Kegagalan bundel otot di bagian bawah kerongkongan untuk berelaksasi (Achalasia).
• Jaringan parut yang mempersempit kerongkongan. Ini mungkin karena radiasi, bahan kimia, obat-obatan, pembengkakan kronis, bisul, infeksi, atau refluks esofagus.
• Sesuatu tersangkut di kerongkongan, seperti sepotong makanan.
• Scleroderma, gangguan di mana sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang kerongkongan.
• Tumor di dada yang menekan kerongkongan.
• Sindrom Plummer-Vinson, penyakit langka di mana jaringan membran mukosa tumbuh melintasi pembukaan kerongkongan.

Nyeri dada, perasaan makanan tersangkut di tenggorokan, atau berat atau tekanan di leher atau dada bagian atas atau bawah mungkin ada.

Gejala lain mungkin termasuk:

• Batuk atau mengi yang semakin parah.
• Batuk makanan yang belum dicerna.
• Maag.
• Mual.
• Rasa asam di mulut.
• Kesulitan menelan hanya padatan (mungkin mengindikasikan tumor atau striktur) menunjukkan penyumbatan fisik seperti striktur atau tumor.
• Kesulitan menelan cairan tetapi bukan padatan (dapat mengindikasikan kerusakan saraf atau kejang kerongkongan).

Anda mungkin mengalami masalah menelan dengan makan atau minum apa pun, atau hanya dengan jenis makanan atau cairan tertentu. Tanda-tanda awal masalah menelan mungkin termasuk kesulitan saat makan:

• Makanan yang sangat panas atau dingin
• Kerupuk atau roti kering
• Daging atau ayam

Penyedia layanan kesehatan Anda akan memesan tes untuk mencari:

• Sesuatu yang menghalangi atau menyempitkan kerongkongan
• Masalah dengan otot
• Perubahan pada lapisan kerongkongan

Tes yang disebut endoskopi atas (EGD) sering dilakukan.

• Endoskopi adalah tabung fleksibel dengan lampu di ujungnya. Itu dimasukkan melalui mulut dan turun melalui kerongkongan ke perut.
• Anda akan diberikan obat penenang dan tidak akan merasakan sakit.

Tes lain mungkin termasuk:

• Menelan barium dan tes menelan lainnya
• Rontgen dada
• Pemantauan pH esofagus (mengukur asam di kerongkongan)
• Manometri esofagus (mengukur tekanan di kerongkongan)
• Rontgen leher

Anda mungkin juga perlu menjalani tes darah untuk mencari kelainan yang dapat menyebabkan masalah menelan.

Perawatan untuk masalah menelan Anda tergantung pada penyebabnya.

Penting untuk mempelajari cara makan dan minum dengan aman. Menelan yang salah dapat menyebabkan tersedak atau menghirup makanan atau cairan ke saluran napas utama Anda. Hal ini dapat menyebabkan pneumonia.

Untuk mengelola masalah menelan di rumah:

• Penyedia Anda mungkin menyarankan perubahan pada diet Anda. Anda juga bisa mendapatkan diet cair khusus untuk membantu Anda tetap sehat.
• Anda mungkin perlu mempelajari teknik mengunyah dan menelan yang baru.
• Penyedia Anda mungkin memberi tahu Anda untuk menggunakan zat untuk mengentalkan air dan cairan lain sehingga Anda tidak menyedotnya ke paru-paru Anda.

Obat-obatan yang dapat digunakan tergantung pada penyebabnya, dan mungkin termasuk:

• Obat-obatan tertentu yang mengendurkan otot-otot di kerongkongan. Ini termasuk nitrat, yang merupakan jenis obat yang digunakan untuk mengobati tekanan darah, dan dicyclomine.
• Injeksi toksin botulinum.
• Obat untuk mengobati sakit maag karena gastroesophageal reflux (GERD).
• Obat-obatan untuk mengobati gangguan kecemasan, jika ada.

Prosedur dan operasi yang dapat digunakan meliputi:

• Endoskopi bagian atas: Penyedia layanan dapat melebarkan atau memperlebar area yang menyempit di kerongkongan Anda menggunakan prosedur ini. Bagi sebagian orang, hal ini perlu dilakukan lagi, dan terkadang lebih dari sekali.
• Radiasi atau pembedahan: Perawatan ini dapat digunakan jika kanker menyebabkan masalah menelan. Akalasia atau kejang esofagus juga dapat merespons pembedahan atau suntikan toksin botulinum.

Anda mungkin memerlukan selang makanan jika:

• Gejala Anda parah dan Anda tidak bisa makan dan minum cukup.
• Anda memiliki masalah karena tersedak atau radang paru-paru.

Selang makanan dimasukkan langsung ke dalam perut melalui dinding perut (tabung G).

Hubungi penyedia Anda jika masalah menelan tidak membaik setelah beberapa hari, atau mereka datang dan pergi.

Hubungi penyedia Anda segera jika:

• Anda mengalami demam atau sesak napas.
• Anda kehilangan berat badan.
• Masalah menelan Anda semakin parah.
• Anda batuk atau muntah darah.
• Anda menderita asma yang semakin parah.
• Anda merasa seperti tersedak selama atau setelah makan atau minum.

disfagia; Gangguan menelan; Tersedak - makanan; Sensasi Globus

• Kerongkongan

Brown DJ, Lefton-Greif MA, Ishman SL. Gangguan aspirasi dan menelan. Dalam: Flint PW, Haughey BH, Lund V, dkk, eds. Otolaringologi Cummings: Bedah Kepala dan Leher. edisi ke-6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 209.

Munter DW. Benda asing esofagus. Dalam: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Prosedur Klinis Roberts dan Hedges dalam Pengobatan Darurat dan Perawatan Akut. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 39.

Pandolfino JE, Kahrilas PJ. Fungsi neuromuskular esofagus dan gangguan motilitas. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati Sleisenger dan Fordtran. edisi ke 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 43.