Estrogen dan Progestin (Kontrasepsi Patch Transdermal)

Isi

• Setiap merek patch kontrasepsi estrogen dan progestin harus diterapkan mengikuti petunjuk khusus yang diberikan dalam informasi pabrikan untuk pasien. Baca informasi ini dengan seksama sebelum Anda mulai menggunakan patch kontrasepsi estrogen dan progestin dan setiap kali Anda mengisi ulang resep Anda. Tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda jika Anda memiliki pertanyaan. Petunjuk umum berikut dapat membantu Anda mengingat beberapa hal penting yang harus dilakukan ketika Anda menerapkan jenis kontrasepsi estrogen dan progestin:
• Sebelum menggunakan patch kontrasepsi estrogen dan progestin,
• Patch kontrasepsi estrogen dan progestin dapat menyebabkan efek samping. Beri tahu dokter Anda jika salah satu dari gejala ini parah atau tidak hilang:
• Beberapa efek samping bisa serius. Jika Anda mengalami salah satu dari gejala berikut, segera hubungi dokter Anda:

Merokok sigaret meningkatkan risiko efek samping yang serius dari patch kontrasepsi, termasuk serangan jantung, pembekuan darah, dan stroke. Risiko ini lebih tinggi pada wanita berusia di atas 35 tahun dan perokok berat (15 batang atau lebih per hari) dan pada wanita yang memiliki indeks massa tubuh (BMI) 30 kg/m² atau lebih. Jika Anda menggunakan patch kontrasepsi, Anda tidak boleh merokok.

Kontrasepsi transdermal (patch) estrogen dan progestin digunakan untuk mencegah kehamilan. Estrogen (etinil estradiol) dan progestin (levonorgestrel atau norelgestromin) adalah dua hormon seks wanita. Kombinasi estrogen dan progestin bekerja dengan mencegah ovulasi (pelepasan sel telur dari ovarium) dan dengan mengubah lendir serviks dan lapisan rahim.Patch kontrasepsi adalah metode pengendalian kelahiran yang sangat efektif, tetapi tidak mencegah penyebaran human immunodeficiency virus (HIV; virus yang menyebabkan Acquired Immunodeficiency Syndrome [AIDS]) dan penyakit menular seksual lainnya.

Kontrasepsi estrogen dan progestin transdermal datang sebagai tambalan untuk diterapkan pada kulit. Satu tambalan diterapkan seminggu sekali selama 3 minggu, diikuti dengan minggu bebas tambalan. Ikuti petunjuk pada label resep Anda dengan hati-hati, dan mintalah dokter atau apoteker Anda untuk menjelaskan bagian yang tidak Anda mengerti. Gunakan patch kontrasepsi persis seperti yang diarahkan.

Jika Anda baru mulai menggunakan patch kontrasepsi estrogen dan progestin merek Twirla, Anda harus menerapkan patch pertama Anda pada hari pertama periode menstruasi Anda. Jika Anda baru mulai menggunakan patch kontrasepsi estrogen dan progestin merek Xulane, Anda dapat menerapkan patch pertama Anda pada hari pertama periode menstruasi Anda atau pada hari Minggu pertama setelah periode Anda dimulai. Jika Anda menerapkan patch pertama Anda setelah hari pertama periode menstruasi Anda, Anda harus menggunakan metode kontrasepsi cadangan (seperti kondom dan/atau spermisida) selama 7 hari pertama dari siklus pertama. Bicaralah dengan dokter atau apoteker Anda untuk mengetahui kapan dalam siklus Anda Anda harus mulai menggunakan patch kontrasepsi Anda.

Saat mengganti tambalan Anda, selalu terapkan tambalan baru Anda pada hari yang sama dalam seminggu (Hari Perubahan Patch). Terapkan patch baru seminggu sekali selama 3 minggu. Selama Minggu 4, lepaskan tambalan lama tetapi jangan gunakan tambalan baru, dan berharap untuk memulai periode menstruasi Anda. Pada hari setelah Minggu 4 berakhir, terapkan patch baru untuk memulai siklus 4 minggu baru meskipun periode menstruasi Anda belum dimulai atau belum berakhir. Anda tidak boleh pergi lebih dari 7 hari tanpa tambalan.

Oleskan patch kontrasepsi ke area kulit yang bersih, kering, utuh, sehat di pantat, perut, lengan atas bagian luar, atau tubuh bagian atas, di tempat yang tidak akan tergesek oleh pakaian ketat. Jangan menempelkan patch kontrasepsi pada payudara atau kulit yang merah, teriritasi, atau terpotong. Jangan merias wajah, krim, losion, bedak, atau produk topikal lainnya ke area kulit tempat tambalan kontrasepsi dipasang. Setiap tambalan baru harus dioleskan ke tempat baru di kulit untuk membantu menghindari iritasi.

Jangan memotong, menghias, atau mengubah tambalan dengan cara apa pun. Jangan gunakan selotip, lem, atau pembungkus tambahan untuk menahan tambalan di tempatnya.

Setiap merek patch kontrasepsi estrogen dan progestin harus diterapkan mengikuti petunjuk khusus yang diberikan dalam informasi pabrikan untuk pasien. Baca informasi ini dengan seksama sebelum Anda mulai menggunakan patch kontrasepsi estrogen dan progestin dan setiap kali Anda mengisi ulang resep Anda. Tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda jika Anda memiliki pertanyaan. Petunjuk umum berikut dapat membantu Anda mengingat beberapa hal penting yang harus dilakukan ketika Anda menerapkan jenis kontrasepsi estrogen dan progestin:

1. Robek kantong dengan jari-jari Anda. Jangan membuka kantong sampai Anda siap untuk menerapkan tambalan.
2. Lepaskan tambalan dari kantong. Berhati-hatilah untuk tidak melepaskan lapisan plastik bening saat Anda melepas tambalan.
3. Kupas setengah atau sebagian besar lapisan plastik. Hindari menyentuh permukaan tambalan yang lengket.
4. Oleskan permukaan tambalan yang lengket ke kulit dan lepaskan bagian lain dari liner plastik. Tekan dengan kuat pada tambalan dengan telapak tangan Anda selama 10 detik, pastikan ujung-ujungnya menempel dengan baik.
5. Setelah satu minggu, lepaskan patch dari kulit Anda. Lipat tambalan bekas menjadi dua sehingga menempel pada dirinya sendiri dan buang sehingga jauh dari jangkauan anak-anak dan hewan peliharaan. Jangan menyiram tambalan bekas ke toilet.

Periksa tambalan Anda setiap hari untuk memastikannya menempel. Jika tambalan telah terlepas sebagian atau seluruhnya selama kurang dari satu hari, cobalah untuk segera menerapkannya kembali di tempat yang sama. Jangan mencoba mengoleskan kembali tambalan yang tidak lagi lengket, yang telah menempel pada dirinya sendiri atau permukaan lain, yang memiliki bahan yang menempel di permukaannya atau yang telah kendor atau jatuh sebelumnya. Terapkan patch baru sebagai gantinya. Hari Perubahan Patch Anda akan tetap sama. Jika patch telah terlepas sebagian atau seluruhnya selama lebih dari satu hari, atau jika Anda tidak tahu berapa lama patch telah terlepas, Anda mungkin tidak terlindungi dari kehamilan. Anda harus memulai siklus baru dengan segera menerapkan patch baru; hari Anda menerapkan patch baru menjadi Hari Perubahan Patch baru Anda. Gunakan alat kontrasepsi cadangan untuk minggu pertama siklus baru.

Jika kulit di bawah tambalan Anda menjadi teriritasi, Anda dapat melepas tambalan dan mengoleskan tambalan baru ke tempat yang berbeda pada kulit. Biarkan tambalan baru di tempatnya hingga Hari Perubahan Tambalan reguler Anda. Pastikan untuk melepas tambalan lama karena Anda tidak boleh memakai lebih dari satu tambalan sekaligus.

Mintalah apoteker atau dokter Anda untuk salinan informasi produsen untuk pasien.

Obat ini mungkin diresepkan untuk kegunaan lain; Tanyakan kepada dokter atau apoteker untuk informasi lebih lanjut.

Sebelum menggunakan patch kontrasepsi estrogen dan progestin,

• beri tahu dokter dan apoteker Anda jika Anda alergi terhadap estrogen, progestin, obat lain, atau salah satu bahan dalam patch kontrasepsi estrogen dan progestin. Tanyakan apoteker Anda untuk daftar bahan-bahannya.
• beri tahu dokter Anda jika Anda menggunakan jenis kontrasepsi hormonal lainnya, seperti pil, cincin, suntikan, atau implan. Dokter Anda akan memberi tahu Anda bagaimana dan kapan Anda harus berhenti menggunakan jenis kontrasepsi lain dan mulai menggunakan patch kontrasepsi. Jangan menggunakan jenis kontrasepsi hormonal lainnya saat Anda menggunakan patch kontrasepsi.
• beri tahu dokter Anda jika Anda menggunakan kombinasi ombitasvir, paritaprevir, dan ritonavir (Technivie) dengan atau tanpa dasabuvir (dalam Viekira Pak). Dokter Anda mungkin akan memberi tahu Anda untuk tidak menggunakan patch kontrasepsi estrogen dan progestin jika Anda menggunakan obat ini.
• beri tahu dokter dan apoteker Anda obat resep dan nonresep, vitamin, dan suplemen nutrisi apa yang Anda pakai. Pastikan untuk menyebutkan salah satu dari yang berikut: acetaminophen (APAP, Tylenol); antikoagulan ('pengencer darah') seperti warfarin (Coumadin); antijamur seperti flukonazol (Diflucan), itrakonazol (Onmel, Sporanox, Tolsura), ketokonazol, dan vorikonazol (Vfend); aprepitant (Perbaikan); asam askorbat (vitamin C); atorvastatin (Lipitor, dalam Caduet); barbiturat seperti fenobarbital; boceprevir (tidak lagi tersedia di AS); bosentan (Pelacak); clofibrate (tidak lagi tersedia di AS); colesevelam (Welchol); siklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune); griseofulvin (Gris-PEG); obat untuk HIV seperti atazanavir (Reyataz, di Evotaz), darunavir (Prevista, di Symtuza, di Prezcobix), etravirine (Intelence), fosamprenavir (Lexiva), indinavir (Crixivan), lopinavir (di Kaletra), nelfinavir (Viracept), nevirapine (Viramune), ritonavir (Norvir, di Kaletra, di Viekira Pak) dan tipranavir (Aptivus); obat untuk kejang seperti carbamazepine (Carbatrol, Equetro, Tegretol, lainnya), felbamate (Felbatol), lamotrigin (Lamictal), oxcarbazepine (Oxtellar XR, Trileptal), fenitoin (Dilantin, Phenytek), rufinamide (Banzel), dan topiramate (Qudexy , Topamax, Trokendi, di Qysmia); morfin (Kadian, MS Contin); steroid oral seperti deksametason (Hemady), metilprednisolon (Medrol), prednison (Rayos), dan prednisolon (Orapred ODT, Prelone); rifampisin (Rifadin, Rimactane, di Rifamate, di Rifater); rosuvastatin (Ezallor Taburkan, Crestor); tizanidine (Zanaflex); telaprevir (tidak lagi tersedia di AS); temazepam (Pemulihan); teofilin (Theo-24, Theochron); dan obat tiroid seperti levothyroxine (Levo-T, Levoxyl, Synthroid, Tirosint, lainnya). Dokter Anda mungkin perlu mengubah dosis obat Anda atau memantau Anda dengan hati-hati untuk efek samping. Banyak obat lain juga dapat berinteraksi dengan patch kontrasepsi estrogen dan progestin, jadi pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang semua obat yang Anda pakai, bahkan yang tidak muncul dalam daftar ini.
• beri tahu dokter Anda produk herbal apa yang Anda konsumsi, terutama produk yang mengandung St. John's wort.
• beri tahu dokter Anda jika Anda baru saja menjalani operasi atau jika Anda sedang tirah baring. Juga beri tahu dokter Anda jika Anda pernah atau pernah mengalami serangan jantung; stroke; gumpalan darah di kaki, paru-paru, atau mata Anda; trombofilia (kondisi di mana darah mudah membeku); nyeri dada karena penyakit jantung; kanker payudara, lapisan rahim, leher rahim, atau vagina; pendarahan vagina di antara periode menstruasi; hepatitis (pembengkakan hati); menguningnya kulit atau mata, terutama saat Anda hamil atau menggunakan kontrasepsi hormonal; tumor hati; sakit kepala yang terjadi dengan gejala lain seperti kelemahan atau kesulitan melihat atau bergerak; tekanan darah tinggi; diabetes yang telah menyebabkan masalah dengan ginjal, mata, saraf, atau pembuluh darah Anda; atau penyakit katup jantung. Dokter Anda mungkin akan memberi tahu Anda bahwa Anda tidak boleh menggunakan tambalan kontrasepsi.
• beri tahu dokter Anda jika Anda baru saja melahirkan atau mengalami keguguran atau aborsi, jika Anda memiliki berat badan 198 pon atau lebih, dan jika Anda berenang secara teratur atau untuk jangka waktu yang lama (30 menit atau lebih). Juga beri tahu dokter Anda jika ada anggota keluarga Anda yang pernah menderita kanker payudara dan jika Anda pernah atau pernah memiliki benjolan payudara, penyakit fibrokistik payudara (kondisi di mana benjolan atau massa yang bukan kanker terbentuk di payudara), atau kelainan abnormal mammogram (rontgen payudara). Juga beri tahu dokter Anda jika Anda atau siapa pun dalam keluarga Anda pernah atau pernah memiliki kolesterol dan lemak darah tinggi; diabetes; asma; migrain atau jenis sakit kepala lainnya; depresi; kejang; periode menstruasi yang sedikit atau tidak teratur; angioedema (suatu kondisi yang menyebabkan kesulitan menelan atau bernapas dan pembengkakan yang menyakitkan pada wajah, tenggorokan, lidah, bibir, mata, tangan, kaki, pergelangan kaki, atau tungkai bawah); atau penyakit hati, jantung, kandung empedu, atau ginjal.
• beri tahu dokter Anda jika Anda sedang hamil, berencana untuk hamil, atau sedang menyusui. Jika Anda hamil saat menggunakan patch kontrasepsi estrogen dan progestin, segera hubungi dokter Anda. Anda harus curiga bahwa Anda hamil dan hubungi dokter Anda jika Anda telah menggunakan patch kontrasepsi dengan benar dan Anda telah melewatkan dua periode berturut-turut, atau jika Anda tidak menggunakan patch kontrasepsi dengan benar dan Anda telah melewatkan satu periode.
• jika Anda menjalani operasi, termasuk operasi gigi, beri tahu dokter atau dokter gigi bahwa Anda menggunakan patch kontrasepsi estrogen dan progestin. Bicaralah dengan dokter Anda tentang hal ini segera setelah operasi Anda dijadwalkan karena dokter Anda mungkin ingin Anda berhenti menggunakan patch kontrasepsi beberapa minggu sebelum operasi Anda.
• beri tahu dokter Anda jika Anda memakai lensa kontak. Jika Anda melihat perubahan dalam penglihatan Anda atau kemampuan untuk memakai lensa Anda saat menggunakan patch kontrasepsi estrogen dan progestin, temui dokter mata.
• Anda harus tahu bahwa ketika Anda menggunakan patch kontrasepsi, jumlah rata-rata estrogen dalam darah Anda akan lebih tinggi daripada jika Anda menggunakan kontrasepsi oral (pil KB), dan ini dapat meningkatkan risiko efek samping yang serius seperti pembekuan darah di kaki atau paru-paru. Bicaralah dengan dokter Anda tentang risiko menggunakan patch kontrasepsi.

Bicaralah dengan dokter Anda tentang makan jeruk bali dan minum jus jeruk bali saat menggunakan obat ini.

Jika Anda lupa menerapkan patch pada awal siklus patch (Minggu 1, Hari 1), Anda mungkin tidak terlindungi dari kehamilan. Terapkan patch pertama dari siklus baru segera setelah Anda ingat. Sekarang ada Hari Perubahan Patch baru dan Hari 1 baru. Gunakan metode cadangan kontrasepsi selama satu minggu.

Jika Anda lupa mengganti tambalan di tengah siklus tambalan (Minggu 2 atau Minggu 3) selama 1 atau 2 hari, segera terapkan tambalan baru dan terapkan tambalan berikutnya pada Hari Perubahan Patch Anda yang biasa. Jika Anda lupa mengganti tambalan di tengah siklus selama lebih dari 2 hari, Anda mungkin tidak terlindungi dari kehamilan. Hentikan siklus saat ini dan segera mulai siklus baru dengan menerapkan tambalan baru. Sekarang ada Hari Perubahan Patch baru dan Hari 1 baru. Gunakan metode cadangan kontrasepsi selama 1 minggu.

Jika Anda lupa melepas tambalan di akhir siklus tambalan (Minggu 4), lepaskan segera setelah Anda ingat. Mulai siklus berikutnya pada Hari Perubahan Patch yang biasa, sehari setelah Hari ke-28.

Patch kontrasepsi estrogen dan progestin dapat menyebabkan efek samping. Beri tahu dokter Anda jika salah satu dari gejala ini parah atau tidak hilang:

• iritasi, kemerahan, atau ruam di tempat Anda mengoleskan tambalan
• nyeri payudara, pembesaran, atau keluarnya cairan
• mual
• muntah
• kram perut atau kembung
• penambahan berat badan
• perubahan nafsu makan
• jerawat
• rambut rontok
• perdarahan atau bercak di antara periode menstruasi
• perubahan aliran menstruasi
• menstruasi yang menyakitkan atau terlewatkan
• gatal atau iritasi vagina
• keputihan putih

Beberapa efek samping bisa serius. Jika Anda mengalami salah satu dari gejala berikut, segera hubungi dokter Anda:

• sakit kepala parah yang tiba-tiba, muntah, pusing, atau pingsan
• masalah bicara mendadak
• kelemahan atau mati rasa pada lengan atau kaki
• kehilangan penglihatan sebagian atau seluruhnya secara tiba-tiba
• penglihatan ganda atau perubahan penglihatan
• mata melotot
• menghancurkan nyeri dada
• berat dada
• batuk darah
• sesak napas
• sakit di bagian belakang kaki bagian bawah
• sakit perut parah
• masalah tidur, perubahan suasana hati, dan tanda-tanda depresi lainnya
• menguningnya kulit atau mata; kehilangan selera makan; urin gelap; kelelahan ekstrim; kelemahan; atau buang air besar berwarna terang
• bercak gelap pada kulit di dahi, pipi, bibir atas, dan/atau dagu/
• pembengkakan mata, wajah, lidah, tenggorokan, tangan, kaki, pergelangan kaki, atau kaki bagian bawah

Patch kontrasepsi estrogen dan progestin dapat meningkatkan risiko mengembangkan kanker endometrium dan payudara, penyakit kandung empedu, tumor hati, serangan jantung, stroke, dan pembekuan darah. Bicaralah dengan dokter Anda tentang risiko penggunaan obat ini.

Patch kontrasepsi etinil estradiol dan norelgestromin dapat menyebabkan efek samping lain. Hubungi dokter Anda jika Anda memiliki masalah yang tidak biasa saat menggunakan obat ini.

Jika Anda mengalami efek samping yang serius, Anda atau dokter Anda dapat mengirimkan laporan ke program Pelaporan Peristiwa Merugikan MedWatch Food and Drug Administration (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) atau melalui telepon ( 1-800-332-1088).

Simpan obat ini dalam wadahnya, tertutup rapat, dan jauh dari jangkauan anak-anak. Simpan pada suhu kamar dan jauhkan dari panas dan kelembaban berlebih (bukan di kamar mandi).

Obat-obatan yang tidak diperlukan harus dibuang dengan cara khusus untuk memastikan bahwa hewan peliharaan, anak-anak, dan orang lain tidak dapat mengkonsumsinya. Namun, Anda tidak boleh membuang obat ini ke toilet. Sebaliknya, cara terbaik untuk membuang obat Anda adalah melalui program pengambilan kembali obat. Bicaralah dengan apoteker Anda atau hubungi departemen sampah/daur ulang setempat untuk mempelajari tentang program pengambilan kembali di komunitas Anda. Lihat situs web Pembuangan Obat Aman FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) untuk informasi lebih lanjut jika Anda tidak memiliki akses ke program penarikan kembali.

Penting untuk menjauhkan semua obat dari pandangan dan jangkauan anak-anak karena banyak wadah (seperti pengingat pil mingguan dan untuk obat tetes mata, krim, patch, dan inhaler) tidak tahan anak dan anak kecil dapat membukanya dengan mudah. Untuk melindungi anak kecil dari keracunan, selalu kunci tutup pengaman dan segera letakkan obat di tempat yang aman – tempat yang jauh dan jauh dari pandangan dan jangkauan mereka. http://www.upandaway.org

Dalam kasus overdosis, hapus semua tambalan yang diterapkan dan hubungi pusat kendali racun lokal Anda di 1-800-222-1222. Jika korban pingsan atau tidak bernapas, hubungi layanan darurat setempat di 911.

Simpan semua janji dengan dokter dan laboratorium Anda. Anda harus menjalani pemeriksaan fisik lengkap setiap tahun, termasuk pengukuran tekanan darah dan pemeriksaan payudara dan panggul. Ikuti petunjuk dokter Anda untuk memeriksa payudara Anda; segera laporkan jika ada benjolan.

Sebelum Anda menjalani tes laboratorium, beri tahu petugas laboratorium bahwa Anda menggunakan patch kontrasepsi estrogen dan progestin, karena obat ini dapat mengganggu beberapa tes laboratorium.

Jangan biarkan orang lain menggunakan obat Anda. Ajukan pertanyaan apa pun kepada apoteker Anda tentang mengisi ulang resep Anda.

Penting bagi Anda untuk menyimpan daftar tertulis dari semua obat resep dan nonresep (over-the-counter) yang Anda pakai, serta produk apa pun seperti vitamin, mineral, atau suplemen makanan lainnya. Anda harus membawa daftar ini setiap kali Anda mengunjungi dokter atau jika Anda dirawat di rumah sakit. Ini juga merupakan informasi penting untuk dibawa bersama Anda jika terjadi keadaan darurat.

• Xulane^® (mengandung Ethinyl Estradiol, Norelgestromin)
• Twirla^® (mengandung Ethinyl Estradiol, Levonorgestrel)

• patch pengendalian kelahiran