Semua Yang Harus Anda Ketahui Tentang Stroke Iskemik

Isi

• Apa gejalanya?
• Apa penyebab stroke iskemik?
• Apa faktor risikonya?
• Bagaimana cara mendiagnosisnya?
• Komplikasi apa yang berhubungan dengan stroke iskemik?
• Bagaimana cara mengobati stroke iskemik?
• Apa yang dimaksud dengan pemulihan dari stroke iskemik?
• Bagaimana prospeknya?

Apa itu stroke iskemik?

Stroke iskemik adalah salah satu dari tiga jenis stroke. Ini juga disebut sebagai iskemia otak dan iskemia serebral.

Jenis stroke ini disebabkan oleh penyumbatan di arteri yang memasok darah ke otak. Penyumbatan tersebut mengurangi aliran darah dan oksigen ke otak, yang menyebabkan kerusakan atau kematian sel-sel otak. Jika sirkulasi tidak pulih dengan cepat, kerusakan otak bisa menjadi permanen.

Sekitar 87 persen dari semua stroke adalah stroke iskemik.

Jenis stroke mayor lainnya adalah stroke hemoragik, di mana pembuluh darah di otak pecah dan menyebabkan perdarahan. Pendarahan tersebut menekan jaringan otak, merusak atau membunuhnya.

Jenis stroke ketiga adalah serangan iskemik transien (TIA), juga dikenal sebagai stroke ringan. Jenis stroke ini disebabkan oleh penyumbatan sementara atau penurunan aliran darah ke otak. Gejala biasanya hilang dengan sendirinya.

Apa gejalanya?

Gejala spesifik dari stroke iskemik bergantung pada bagian otak mana yang terpengaruh. Gejala tertentu umum terjadi pada kebanyakan stroke iskemik, termasuk:

• masalah penglihatan, seperti kebutaan pada satu mata atau penglihatan ganda
• kelemahan atau kelumpuhan pada anggota tubuh Anda, yang mungkin ada di satu atau kedua sisi, tergantung pada arteri yang terkena
• pusing dan vertigo
• kebingungan
• kehilangan koordinasi
• wajah terkulai di satu sisi

Begitu gejala mulai muncul, sangat penting untuk mendapatkan perawatan secepat mungkin. Hal ini memperkecil kemungkinan kerusakan menjadi permanen. Jika menurut Anda seseorang mengalami stroke, evaluasi mereka menggunakan FAST:

• Wajah. Apakah salah satu sisi wajah mereka terkulai dan sulit digerakkan?
• Senjata. Jika mereka mengangkat lengan, apakah salah satu lengan melayang ke bawah, atau apakah mereka mengalami kesulitan yang signifikan untuk mengangkat lengan?
• Pidato. Apakah ucapan mereka tidak jelas atau aneh?
• Waktu. Jika jawaban atas salah satu pertanyaan ini adalah ya, sekarang saatnya menghubungi layanan darurat lokal Anda.

Meskipun TIA berlangsung dalam waktu singkat dan biasanya hilang dengan sendirinya, TIA juga memerlukan dokter. Ini bisa menjadi tanda peringatan dari stroke iskemik yang parah.

Apa penyebab stroke iskemik?

Stroke iskemik terjadi ketika arteri yang memasok darah ke otak tersumbat oleh gumpalan darah atau penumpukan lemak, yang disebut plak. Penyumbatan ini bisa muncul di leher atau di tengkorak.

Gumpalan biasanya dimulai di jantung dan berjalan melalui sistem peredaran darah. Gumpalan bisa pecah dengan sendirinya atau tersangkut di arteri. Ketika memblokir arteri otak, otak tidak mendapatkan cukup darah atau oksigen, dan sel-sel mulai mati.

Stroke iskemik yang disebabkan oleh penumpukan lemak terjadi ketika plak terlepas dari arteri dan mengalir ke otak.Plak juga dapat menumpuk di arteri yang memasok darah ke otak dan mempersempit arteri tersebut sehingga menyebabkan stroke iskemik.

Iskemia global, yang merupakan jenis stroke iskemik yang lebih parah, terjadi ketika aliran oksigen ke otak sangat berkurang atau berhenti sama sekali. Hal ini biasanya disebabkan oleh serangan jantung, tetapi juga dapat disebabkan oleh kondisi atau peristiwa lain, seperti keracunan karbon monoksida.

Apa faktor risikonya?

Kondisi peredaran darah merupakan faktor risiko utama stroke iskemik. Itu karena mereka meningkatkan risiko penggumpalan atau timbunan lemak. Kondisi tersebut meliputi:

• tekanan darah tinggi
• aterosklerosis
• Kolesterol Tinggi
• fibrilasi atrium
• serangan jantung sebelumnya
• anemia sel sabit
• gangguan pembekuan
• cacat jantung bawaan

Faktor risiko lainnya termasuk:

• diabetes
• merokok
• kelebihan berat badan, terutama jika Anda memiliki banyak lemak perut
• penyalahgunaan alkohol berat
• penggunaan obat-obatan tertentu, seperti kokain atau metamfetamin

Stroke iskemik juga lebih sering terjadi pada orang yang memiliki riwayat keluarga stroke atau pernah mengalami stroke sebelumnya. Pria lebih mungkin dibandingkan wanita untuk mengalami stroke iskemik, sementara orang kulit hitam memiliki risiko lebih tinggi dibandingkan ras atau kelompok etnis lain. Risiko juga meningkat seiring bertambahnya usia.

Bagaimana cara mendiagnosisnya?

Seorang dokter biasanya dapat menggunakan pemeriksaan fisik dan riwayat keluarga untuk mendiagnosis stroke iskemik. Berdasarkan gejala yang Anda alami, mereka juga bisa mengetahui di mana letak penyumbatan.

Jika Anda memiliki gejala seperti kebingungan dan bicara cadel, dokter Anda mungkin melakukan tes gula darah. Itu karena kebingungan dan cadel juga merupakan gejala gula darah rendah yang parah. Pelajari lebih lanjut tentang efek gula darah rendah pada tubuh.

CT scan kranial juga dapat membantu membedakan stroke iskemik dari masalah lain yang menyebabkan kematian jaringan otak, seperti perdarahan atau tumor otak.

Setelah dokter Anda mendiagnosis stroke iskemik, mereka akan mencoba mencari tahu kapan itu dimulai dan apa akar penyebabnya. MRI adalah cara terbaik untuk menentukan kapan stroke iskemik dimulai. Tes yang digunakan untuk menentukan akar penyebab mungkin termasuk:

• elektrokardiogram (EKG atau EKG) untuk menguji irama jantung yang tidak normal
• ekokardiografi untuk memeriksa jantung Anda dari gumpalan atau kelainan
• angiografi untuk melihat arteri mana yang tersumbat dan seberapa parah penyumbatannya
• tes darah untuk masalah kolesterol dan pembekuan

Komplikasi apa yang berhubungan dengan stroke iskemik?

Jika stroke iskemik tidak segera ditangani, dapat menyebabkan kerusakan otak atau kematian.

Bagaimana cara mengobati stroke iskemik?

Tujuan pertama pengobatan adalah memulihkan pernapasan, detak jantung, dan tekanan darah menjadi normal. Jika perlu, dokter Anda kemudian akan mencoba mengurangi tekanan di otak dengan obat-obatan.

Pengobatan utama untuk stroke iskemik adalah aktivator plasminogen jaringan intravena (tPA), yang memecah gumpalan. Pedoman 2018 dari American Heart Association (AHA) dan American Stroke Association (ASA) menyatakan bahwa tPA paling efektif jika diberikan dalam empat setengah jam sejak dimulainya stroke. Itu tidak dapat diberikan lebih dari lima jam setelah dimulainya stroke. Karena tPA dapat menyebabkan pendarahan, Anda tidak dapat menerimanya jika Anda memiliki riwayat:

• stroke hemoragik
• pendarahan di otak
• operasi besar atau cedera kepala baru-baru ini

Itu juga tidak dapat digunakan oleh siapa pun yang memakai antikoagulan.

Jika tPA tidak berhasil, gumpalan dapat dihilangkan melalui operasi. Pengangkatan gumpalan mekanis dapat dilakukan hingga 24 jam setelah timbulnya gejala stroke.

Perawatan jangka panjang termasuk aspirin (Bayer) atau antikoagulan untuk mencegah pembekuan lebih lanjut.

Jika stroke iskemik disebabkan oleh suatu kondisi seperti tekanan darah tinggi atau aterosklerosis, Anda perlu menerima pengobatan untuk kondisi tersebut. Misalnya, dokter Anda mungkin merekomendasikan stent untuk membuka arteri yang menyempit oleh plak atau statin untuk menurunkan tekanan darah.

Setelah stroke iskemik, Anda harus tinggal di rumah sakit untuk observasi setidaknya selama beberapa hari. Jika stroke menyebabkan kelumpuhan atau kelemahan parah, Anda mungkin juga perlu rehabilitasi setelahnya untuk mendapatkan kembali fungsinya.

Apa yang dimaksud dengan pemulihan dari stroke iskemik?

Rehabilitasi seringkali diperlukan untuk mendapatkan kembali keterampilan motorik dan koordinasi. Terapi okupasi, fisik, dan wicara mungkin juga berguna untuk membantu mengembalikan fungsi lain yang hilang. Orang-orang yang lebih muda dan orang-orang yang mulai membaik dengan cepat cenderung untuk memulihkan lebih banyak fungsi.

Jika ada masalah yang masih muncul setelah satu tahun, kemungkinan besar akan permanen.

Memiliki satu stroke iskemik menempatkan Anda pada risiko yang lebih tinggi untuk mengalami stroke lainnya. Mengambil langkah untuk mengurangi risiko Anda, seperti berhenti merokok, adalah bagian penting dari pemulihan jangka panjang. Pelajari lebih lanjut tentang pemulihan stroke.

Bagaimana prospeknya?

Stroke iskemik adalah kondisi serius dan membutuhkan pengobatan segera. Namun, dengan pengobatan yang benar, sebagian besar penderita stroke iskemik dapat pulih atau mempertahankan fungsi yang cukup untuk memenuhi kebutuhan dasarnya. Mengetahui tanda-tanda stroke iskemik dapat membantu menyelamatkan hidup Anda atau kehidupan orang lain.