Apa itu Diagnosis Banding?

Isi

• Definisi
• Langkah-langkah yang terlibat dalam diagnosis banding
• Contoh diagnosis banding
• Nyeri dada
• Sakit kepala
• Radang paru-paru
• Hipertensi
• Stroke
• Bawa pulang

Definisi

Saat Anda mencari perhatian untuk masalah medis, dokter Anda menggunakan proses diagnostik untuk menentukan kondisi yang mungkin menyebabkan gejala Anda.

Sebagai bagian dari proses ini, mereka akan meninjau item seperti:

• gejala Anda saat ini
• riwayat kesehatan
• hasil pemeriksaan fisik

Diagnosis banding adalah daftar kemungkinan kondisi atau penyakit yang dapat menyebabkan gejala Anda berdasarkan informasi ini.

Langkah-langkah yang terlibat dalam diagnosis banding

Saat melakukan diagnosis banding, dokter Anda akan mengumpulkan beberapa informasi awal mengenai gejala dan riwayat kesehatan Anda.

Beberapa contoh pertanyaan yang mungkin ditanyakan dokter Anda meliputi:

• Apa gejala Anda?
• Sudah berapa lama Anda mengalami gejala tersebut?
• Adakah yang memicu gejala Anda?
• Adakah yang membuat gejala Anda lebih buruk atau lebih baik?
• Apakah Anda memiliki riwayat keluarga dengan gejala, kondisi, atau penyakit tertentu?
• Apakah saat ini Anda sedang mengonsumsi obat resep?
• Apakah Anda menggunakan tembakau atau alkohol? Jika ya, seberapa sering?
• Apakah ada peristiwa besar atau penyebab stres dalam hidup Anda baru-baru ini?

Dokter Anda mungkin akan melakukan beberapa pemeriksaan fisik atau laboratorium dasar. Beberapa contoh termasuk, tetapi tidak terbatas pada:

• mengukur tekanan darah Anda
• memantau detak jantung Anda
• mendengarkan paru-paru Anda saat Anda bernapas
• memeriksa bagian tubuh Anda yang mengganggu Anda
• memesan tes darah atau urine laboratorium dasar

Ketika mereka telah mengumpulkan fakta yang relevan dari gejala, riwayat kesehatan, dan pemeriksaan fisik Anda, dokter Anda akan membuat daftar kondisi atau penyakit yang paling mungkin menyebabkan gejala Anda. Ini adalah diagnosis banding.

Dokter Anda kemudian dapat melakukan tes atau penilaian tambahan untuk menyingkirkan kondisi atau penyakit tertentu dan mencapai diagnosis akhir.

Contoh diagnosis banding

Berikut adalah beberapa contoh sederhana tentang bagaimana diagnosis banding mungkin terlihat untuk beberapa kondisi umum.

Nyeri dada

John mengunjungi dokternya dengan keluhan nyeri di dadanya.

Karena serangan jantung adalah penyebab umum nyeri dada, prioritas pertama dokternya adalah memastikan bahwa John tidak mengalaminya. Penyebab umum nyeri dada lainnya termasuk nyeri di dinding dada, penyakit gastroesophageal reflux (GERD), dan perikarditis.

Dokter melakukan elektrokardiogram untuk mengevaluasi impuls listrik jantung John. Mereka juga memesan tes darah untuk memeriksa enzim tertentu yang terkait dengan serangan jantung. Hasil dari penilaian ini normal.

John memberi tahu dokternya bahwa rasa sakitnya terasa seperti sensasi terbakar. Biasanya datang segera setelah makan. Selain nyeri dada, terkadang mulutnya terasa asam.

Dari uraian gejala serta hasil tes normal, dokter John menduga John mungkin mengidap GERD. Dokter meresepkan John kursus penghambat pompa proton yang pada akhirnya mengurangi gejalanya.

Sakit kepala

Sue pergi ke dokter karena sakit kepala terus-menerus.

Selain melakukan pemeriksaan fisik dasar, dokter Sue menanyakan gejala yang dialaminya. Sue berbagi bahwa rasa sakit akibat sakit kepalanya sedang hingga parah. Dia terkadang merasa mual dan kepekaan terhadap cahaya saat itu terjadi.

Dari informasi yang diberikan, dokter Sue menduga bahwa kondisi yang paling mungkin adalah migrain, sakit kepala tegang, atau mungkin sakit kepala pascatrauma.

Dokter menanyakan pertanyaan lanjutan: Apakah Anda mengalami cedera kepala baru-baru ini? Sue menjawab bahwa ya, dia telah jatuh dan kepalanya terbentur lebih dari seminggu yang lalu.

Dengan informasi baru ini, dokter Sue sekarang mencurigai adanya sakit kepala pasca-trauma. Dokter mungkin meresepkan penghambat nyeri atau obat anti inflamasi untuk kondisinya. Selain itu, dokter mungkin melakukan tes pencitraan seperti MRI atau CT scan untuk menyingkirkan perdarahan di otak atau tumor.

Radang paru-paru

Ali mengunjungi dokternya dengan gejala pneumonia: demam, batuk, menggigil, dan nyeri di dada.

Dokter Ali melakukan pemeriksaan fisik, termasuk mendengarkan paru-parunya dengan stetoskop. Mereka melakukan rontgen dada untuk melihat paru-parunya dan memastikan adanya pneumonia.

Pneumonia memiliki penyebab yang berbeda - terutama jika disebabkan oleh bakteri atau virus. Ini dapat mempengaruhi pengobatan.

Dokter Ali mengambil sampel lendir untuk menguji keberadaan bakteri. Hasilnya positif, jadi dokter meresepkan antibiotik untuk mengobati infeksi.

Hipertensi

Raquel berada di kantor dokternya untuk pemeriksaan fisik rutin. Ketika dokternya mengukur tekanan darahnya, pembacaannya tinggi.

Penyebab umum hipertensi termasuk obat-obatan tertentu, penyakit ginjal, apnea tidur obstruktif, dan masalah tiroid.

Tekanan darah tinggi tidak menurun dalam keluarga Raquel, meskipun ibunya memiliki masalah tiroid. Raquel tidak menggunakan produk tembakau dan menggunakan alkohol secara bertanggung jawab. Selain itu, saat ini dia tidak mengonsumsi obat apa pun yang dapat menyebabkan tekanan darah tinggi.

Dokter Raquel kemudian bertanya apakah dia memperhatikan ada hal lain yang tampaknya tidak biasa dengan kesehatannya belakangan ini. Dia menjawab bahwa dia merasa seolah-olah berat badannya turun dan dia sering merasa panas atau berkeringat.

Dokter melakukan tes laboratorium untuk menilai fungsi ginjal dan tiroid.

Hasil tes ginjal normal, tetapi hasil tiroid Raquel menunjukkan hipertiroidisme. Raquel dan dokternya mulai mendiskusikan pilihan pengobatan untuk tiroidnya yang terlalu aktif.

Stroke

Seorang anggota keluarga membawa Clarence untuk mendapatkan perawatan medis segera karena mereka curiga dia mengalami stroke.

Gejala Clarence termasuk sakit kepala, kebingungan, kehilangan koordinasi, dan gangguan penglihatan. Anggota keluarga tersebut juga memberi tahu dokter bahwa salah satu orang tua Clarence pernah mengalami stroke dan Clarence sering merokok.

Dari gejala dan riwayat yang diberikan, dokter sangat mencurigai adanya stroke, meskipun glukosa darah yang rendah juga dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan stroke.

Mereka melakukan ekokardiogram untuk memeriksa ritme abnormal yang dapat menyebabkan pembekuan, yang dapat menyebar ke otak. Mereka juga memesan CT scan untuk memeriksa pendarahan otak atau kematian jaringan. Terakhir, mereka melakukan tes darah untuk melihat kecepatan pembekuan darah Clarence dan untuk menilai kadar glukosa darahnya.

CT scan menunjukkan adanya perdarahan di otak, mengkonfirmasikan bahwa Clarence mengalami stroke hemoragik.

Karena stroke adalah keadaan darurat medis, dokter mungkin memulai perawatan darurat sebelum semua hasil tes diperoleh.

Bawa pulang

Diagnosis banding adalah daftar kemungkinan kondisi atau penyakit yang dapat menyebabkan gejala Anda. Ini didasarkan pada fakta yang diperoleh dari gejala, riwayat kesehatan, hasil laboratorium dasar, dan pemeriksaan fisik.

Setelah mengembangkan diagnosis banding, dokter Anda mungkin akan melakukan tes tambahan untuk mulai menyingkirkan kondisi atau penyakit tertentu dan sampai pada diagnosis akhir.