Apa Hubungan Antara Giant Cell Arteritis dan Mata Anda?

Isi

• Bagaimana arteritis sel raksasa mempengaruhi mata
• Gejala masalah mata
• Kehilangan penglihatan
• Pemeriksaan mata
• Pengobatan
• Hidup sehat dengan kehilangan penglihatan
• Bawa pulang

Arteri adalah pembuluh darah yang membawa darah dari jantung ke seluruh tubuh Anda. Darah itu kaya oksigen, yang dibutuhkan semua jaringan dan organ Anda untuk bekerja dengan baik.

Pada arteritis sel raksasa (GCA), arteri di kepala Anda meradang. Saat pembuluh darah ini membengkak, mereka menyempit, yang membatasi jumlah darah yang dapat dibawa. Kekurangan darah disebut iskemia.

Darah yang terlalu sedikit dapat merusak mata Anda dan menyebabkan kehilangan penglihatan mendadak. Kebutaan pada GCA terutama disebabkan oleh neuropati optik iskemik (ION), dimana saraf optik menjadi rusak. Memulai pengobatan dengan cepat dapat mencegah Anda kehilangan penglihatan.

Bagaimana arteritis sel raksasa mempengaruhi mata

Penyempitan arteri di GCA mengurangi aliran darah ke mata. Kekurangan darah merusak saraf optik dan struktur lain yang perlu Anda lihat dengan jelas. Bergantung pada bagian mata mana yang kehilangan aliran darah, Anda bisa mengalami masalah mulai dari penglihatan ganda hingga kehilangan penglihatan.

GCA juga mengurangi aliran darah ke bagian otak yang membantu Anda melihat. Kehilangan darah ini dapat menyebabkan Anda kehilangan penglihatan samping.

Gejala masalah mata

GCA sering memengaruhi pembuluh darah di kepala Anda. Gejala utamanya adalah sakit kepala parah dan nyeri di kepala Anda, terutama di sekitar pelipis Anda. Gejala umum lainnya termasuk nyeri rahang, demam, dan kelelahan.

Saat GCA memengaruhi mata, gejalanya bisa meliputi:

• penglihatan ganda (diplopia)
• sakit di sekitar mata
• lampu berkedip
• perubahan warna
• penglihatan kabur
• kehilangan penglihatan sementara di satu mata
• kebutaan mendadak di satu atau kedua mata

Beberapa orang tidak memiliki gejala sampai mereka kehilangan penglihatan.

Kehilangan penglihatan

Penyempitan atau penutupan pembuluh darah ke mata bisa menyebabkan kebutaan. Kehilangan penglihatan bisa terjadi dengan sangat cepat. Sekitar 30 hingga 50 persen orang dengan GCA yang tidak diobati akan kehilangan penglihatan pada satu mata.

Terkadang, kebutaan terjadi di mata lainnya 1 hingga 10 hari kemudian. Tanpa pengobatan, sekitar sepertiga orang yang kehilangan penglihatan di satu mata akan kehilangan penglihatan di mata lainnya. Begitu Anda kehilangan penglihatan, itu tidak akan kembali.

Pemeriksaan mata

Jika Anda telah didiagnosis dengan GCA atau Anda memiliki gejala penglihatan, temui dokter mata.

Tes untuk mendiagnosis kehilangan penglihatan akibat GCA meliputi:

• Periksa ketajaman visual Anda. Ketajaman visual Anda adalah kejelasan dan ketajaman penglihatan Anda. Anda akan membaca dari grafik mata. Ketajaman visual normal adalah 20/20, yang berarti Anda dapat membaca dari jarak 20 kaki yang dapat dibaca oleh seseorang dengan penglihatan normal pada jarak tersebut.
• Pemeriksaan mata dilatasi. Dokter mata Anda akan menggunakan obat tetes untuk melebarkan, atau memperlebar, pupil Anda. Tes ini dapat mengungkapkan kerusakan pada retina dan saraf optik Anda.
• Periksa arteri di kepala Anda. Dokter mata Anda mungkin dengan lembut menekan arteri di sepanjang sisi kepala Anda untuk melihat apakah lebih tebal dari biasanya - tanda GCA.
• Tes bidang visual. Tes ini memeriksa penglihatan perifer (samping) Anda.
• Angiografi fluoresens. Dokter mata Anda akan menyuntikkan pewarna ke pembuluh darah di lengan Anda. Pewarna akan berpindah ke pembuluh darah di mata Anda dan membuatnya berpendar, atau bersinar. Kemudian kamera khusus akan mengambil gambar mata Anda untuk membantu dokter Anda menemukan masalah pada pembuluh darah.

Pengobatan

Perawatan untuk GCA terutama melibatkan penggunaan obat kortikosteroid dosis tinggi seperti prednison. Penting untuk mulai minum obat ini sesegera mungkin untuk menjaga penglihatan Anda. Dokter Anda mungkin tidak menunggu sampai Anda secara resmi didiagnosis dengan GCA untuk memulai steroid Anda.

Setelah Anda menjalani pengobatan, gejala Anda akan membaik dalam 1 hingga 3 hari. Setelah gejala Anda terkendali, dokter Anda dapat mulai menurunkan dosis steroid Anda secara bertahap. Tetapi Anda mungkin perlu tetap menggunakan obat-obatan ini selama dua tahun.

Jika penyakit Anda parah dan Anda sudah kehilangan penglihatan, dokter Anda mungkin memberi Anda steroid dosis tinggi melalui infus. Setelah kondisi Anda membaik, Anda akan beralih ke pil steroid.

Obat steroid dapat menyebabkan efek samping seperti tulang lemah dan peningkatan risiko katarak. Dokter Anda dapat merekomendasikan perawatan untuk membantu mengatasi masalah ini.

Steroid bekerja sangat baik dalam mengendalikan GCA. Obat-obatan ini tidak dapat mengembalikan penglihatan Anda yang telah hilang, tetapi dapat mempertahankan penglihatan yang Anda tinggalkan.

Jika steroid tidak meredakan masalah penglihatan dan gejala lainnya, Anda mungkin perlu minum obat lain bersama steroid atau sebagai gantinya. Methotrexate dan tocilizumab (Actemra) adalah dua obat lain yang digunakan untuk mengobati kondisi ini.

Hidup sehat dengan kehilangan penglihatan

Kehilangan penglihatan dapat berdampak besar pada hidup Anda, tetapi Anda dapat belajar memanfaatkan visi yang tersisa. Coba tips ini:

• Tempatkan lampu yang lebih terang di sekitar rumah dan kantor Anda. Soroti secara langsung tugas apa pun yang Anda lakukan, apakah Anda membaca, menjahit, atau memasak.
• Gunakan warna-warna cerah untuk meningkatkan kontras antar objek. Misalnya, Anda bisa meletakkan lemparan berwarna cerah di atas kursi putih agar kursi itu menonjol.
• Belilah buku, jam, dan jam tangan dengan cetakan besar. Tingkatkan ukuran font di komputer dan ponsel Anda.
• Gunakan kaca pembesar dan alat bantu penglihatan rendah lainnya untuk membantu Anda melihat lebih jelas.

Bawa pulang

Kehilangan penglihatan dari PJPK bisa terjadi dengan cepat. Jika Anda memiliki gejala seperti penglihatan ganda, penglihatan kabur, sakit mata, atau kehilangan penglihatan pada satu mata, temui dokter mata Anda atau pergi ke ruang gawat darurat sesegera mungkin.

Jika dokter Anda mencurigai Anda memiliki kondisi ini, mengonsumsi steroid dosis tinggi adalah cara terbaik untuk melindungi penglihatan Anda. Ikuti instruksi dokter Anda dengan hati-hati dan minum semua obat Anda. Menghentikan pengobatan terlalu cepat dapat membahayakan penglihatan Anda.