Bedah Disk Herniated: Apa yang Diharapkan

Isi

• Sebelum operasi
• Jenis operasi untuk hernia diskus
• Laminotomi / laminektomi
• Disektomi / mikrodisektomi
• Operasi cakram buatan
• Fusi tulang belakang
• Risiko dan apa yang diharapkan setelah operasi
• Mencegah masalah

Penyebab, efek, dan kapan pembedahan tepat

Di antara masing-masing tulang di tulang belakang Anda (tulang belakang) ada sebuah cakram. Cakram ini bertindak sebagai peredam kejut dan membantu melindungi tulang Anda. Diskus hernia adalah salah satu yang melampaui kapsul berisi dan mendorong ke kanal tulang belakang. Anda dapat mengalami herniasi di mana saja di sepanjang tulang belakang Anda, bahkan di leher Anda, tetapi kemungkinan besar terjadi di punggung bawah (vertebra lumbal).

Anda mungkin mengalami hernia diskus karena mengangkat sesuatu dengan cara yang salah atau tiba-tiba tulang belakang Anda terpelintir. Penyebab lainnya termasuk kelebihan berat badan dan mengalami degenerasi akibat penyakit atau penuaan.

Diskus hernia tidak selalu menyebabkan rasa sakit atau ketidaknyamanan, tetapi jika menekan saraf di punggung bawah, Anda mungkin mengalami nyeri di punggung atau tungkai (linu panggul). Jika herniasi diskus terjadi di leher Anda, Anda mungkin mengalami nyeri di leher, bahu, dan lengan. Selain nyeri, hernia diskus dapat menyebabkan mati rasa, kesemutan, dan kelemahan.

Pembedahan yang melibatkan tulang belakang biasanya tidak disarankan sampai Anda mencoba semua opsi lain. Ini mungkin termasuk:

• antiperadangan nonsteroid
• pereda nyeri
• latihan atau terapi fisik
• suntikan steroid
• beristirahat

Jika cara ini tidak efektif dan Anda mengalami nyeri terus-menerus yang mengganggu kualitas hidup Anda, ada beberapa pilihan pembedahan.

Sebelum operasi

Saat mempertimbangkan operasi, pastikan Anda menemui ahli bedah tulang belakang (ortopedi atau bedah saraf) yang berkualifikasi, dan dapatkan pendapat kedua. Sebelum merekomendasikan satu prosedur bedah di atas yang lain, dokter bedah Anda kemungkinan akan memesan tes pencitraan, yang mungkin termasuk:

• X-ray: X-ray menghasilkan gambar yang jelas dari tulang belakang dan sendi Anda.
• Computed tomography (CT / CAT scan): Pemindaian ini memberikan gambar kanal tulang belakang dan struktur sekitarnya yang lebih detail.
• Pencitraan resonansi magnetik (MRI): MRI menghasilkan gambar 3-D dari sumsum tulang belakang dan akar saraf, serta cakram itu sendiri.
• Elektromiografi atau studi konduksi saraf (EMG / NCS): Ini mengukur impuls listrik di sepanjang saraf dan otot.

Tes ini akan membantu ahli bedah Anda menentukan jenis operasi terbaik untuk Anda. Faktor penting lainnya dalam pengambilan keputusan termasuk lokasi disk hernia Anda, usia Anda, dan kesehatan Anda secara keseluruhan.

Jenis operasi untuk hernia diskus

Setelah mengumpulkan semua informasi yang mereka bisa, ahli bedah Anda mungkin merekomendasikan salah satu operasi ini. Dalam beberapa kasus, seseorang mungkin memerlukan kombinasi operasi.

Laminotomi / laminektomi

Dalam laminotomi, seorang ahli bedah membuat lubang di lengkung tulang belakang (lamina) untuk mengurangi tekanan pada akar saraf Anda. Prosedur ini dilakukan melalui sayatan kecil, terkadang dengan bantuan mikroskop. Jika perlu, lamina bisa dilepas. Ini disebut laminektomi.

Disektomi / mikrodisektomi

Disektomi adalah operasi yang paling umum digunakan untuk herniasi diskus di daerah pinggang. Dalam prosedur ini, bagian cakram yang menyebabkan tekanan pada akar saraf Anda akan diangkat. Dalam beberapa kasus, seluruh disk akan dihapus.

Dokter bedah akan mengakses cakram melalui sayatan di punggung (atau leher) Anda. Jika memungkinkan, dokter bedah Anda akan menggunakan sayatan yang lebih kecil dan alat khusus untuk mendapatkan hasil yang sama. Prosedur baru yang tidak terlalu invasif ini disebut mikrodisektomi. Dalam beberapa kasus, prosedur ini dapat dilakukan pada pasien rawat jalan.

Operasi cakram buatan

Untuk operasi cakram buatan, Anda akan dibius total. Operasi ini biasanya dilakukan untuk satu cakram jika masalahnya ada di punggung bawah. Ini bukan pilihan yang baik jika Anda menderita radang sendi atau osteoporosis atau ketika lebih dari satu cakram menunjukkan degenerasi.

Untuk prosedur ini, dokter bedah masuk melalui sayatan di perut Anda. Cakram yang rusak diganti dengan cakram buatan yang terbuat dari plastik dan logam. Anda mungkin perlu tinggal di rumah sakit selama beberapa hari.

Fusi tulang belakang

Anestesi umum diperlukan untuk fusi tulang belakang. Dalam prosedur ini, dua atau lebih tulang belakang digabungkan secara permanen. Ini dapat dilakukan dengan pencangkokan tulang dari bagian lain tubuh Anda atau dari donor. Mungkin juga melibatkan sekrup dan batang logam atau plastik yang dirancang untuk memberikan dukungan tambahan. Ini akan melumpuhkan bagian tulang belakang Anda secara permanen.

Fusi tulang belakang biasanya membutuhkan rawat inap di rumah sakit selama beberapa hari.

Risiko dan apa yang diharapkan setelah operasi

Semua operasi memiliki beberapa risiko, termasuk infeksi, perdarahan, dan kerusakan saraf. Jika disk tidak dilepas, disk bisa pecah lagi. Jika Anda menderita penyakit cakram degeneratif, Anda mungkin mengalami masalah dengan cakram lain.

Setelah operasi fusi tulang belakang, sejumlah kekakuan diharapkan terjadi. Ini mungkin permanen.

Setelah operasi, Anda akan diberikan instruksi khusus mengenai kapan harus melanjutkan aktivitas normal dan kapan mulai berolahraga. Dalam beberapa kasus, terapi fisik mungkin diperlukan. Sangat penting untuk mengikuti rekomendasi dokter Anda.

Kebanyakan orang sembuh dengan baik setelah operasi cakram, tetapi setiap kasus unik. Pandangan pribadi Anda bergantung pada:

• detail operasi Anda
• komplikasi apa pun yang mungkin Anda temui
• keadaan kesehatan Anda secara umum

Mencegah masalah

Untuk membantu mencegah masalah punggung Anda di masa mendatang, cobalah untuk menjaga berat badan yang sehat. Selalu gunakan teknik pengangkatan yang tepat. Otot perut dan punggung yang kuat membantu menopang tulang belakang Anda, jadi pastikan untuk melatihnya secara teratur. Dokter atau ahli terapi fisik Anda dapat merekomendasikan latihan yang dirancang untuk tujuan itu.