Apa itu Pengontrol HIV?

Isi

• Mengelola HIV
• Bagaimana HIV berkembang
• Apa yang membuat pengontrol HIV berbeda?
• Bagaimana perawatan HIV?
• Outlook dan penelitian masa depan

Mengelola HIV

HIV adalah kondisi kronis seumur hidup. Orang yang hidup dengan HIV biasanya menggunakan terapi antiretroviral setiap hari untuk tetap sehat dan mencegah komplikasi. Namun, sejumlah kecil orang yang tertular HIV dapat hidup dengan virus tanpa perlu pengobatan. Orang-orang ini dikenal sebagai “pengontrol HIV” atau “nonprogressor jangka panjang,” tergantung pada apakah viral load atau CD4 sedang diperiksa.

Mengidap HIV tidak menyebabkan gejala pada pengontrol HIV. Virus tetap pada level rendah di tubuh mereka. Akibatnya, mereka dapat terus bertahan dan berkembang tanpa pengobatan. Pengendali juga tidak menunjukkan tanda-tanda perkembangan dari HIV menjadi AIDS. Pengontrol HIV tetap dianggap HIV-positif. Mereka mungkin menikmati kualitas hidup yang baik, tetapi secara teknis mereka tidak dianggap sembuh. Kurang dari 1 persen orang dengan HIV dianggap sebagai pengontrol HIV.

Baca lebih lanjut tentang orang-orang unik ini dan apa artinya kondisi mereka untuk penelitian HIV.

Bagaimana HIV berkembang

Seseorang mungkin mulai mengalami gejala dalam beberapa minggu setelah tertular virus HIV. Banyak dari gejala ini, seperti demam, sakit kepala, dan kelemahan otot, menyerupai tanda-tanda flu biasa. Tahap awal HIV ini dianggap sebagai tahap akut di mana virus berada pada tingkat puncak dalam aliran darah.

Virus ini secara khusus menyerang sel CD4, sejenis sel darah putih (WBC). Sel-sel ini sangat penting untuk sistem kekebalan tubuh yang sehat. Gejala-gejala mereda menjadi tahap yang dikenal sebagai tahap latensi klinis. Tidak semua orang dengan HIV mengalami gejala, tetapi mereka masih dianggap positif HIV. Pengontrol HIV adalah sama dalam hal ini.

Salah satu tujuan utama mengobati Odha adalah untuk menghentikan penyakit agar tidak berkembang dan membahayakan sistem kekebalan tubuh. HIV dapat berkembang menjadi AIDS (tahap akhir infeksi HIV) jika tingkat CD4 turun terlalu rendah.

Apa yang membuat pengontrol HIV berbeda?

Pengontrol HIV tidak menunjukkan tanda-tanda perkembangan yang sama dengan yang dilakukan orang lain. Jumlah virus dalam darah mereka tetap rendah dan tingkat CD4 tetap tinggi, mencegah penyakit memburuk.

Sifat-sifat yang memungkinkan untuk tidak berkembang termasuk:

• mengurangi tingkat peradangan atau pembengkakan di dalam tubuh
• respons imun yang lebih efisien terhadap virus
• kurangnya kerentanan terhadap kerusakan sel CD4 secara keseluruhan

Beberapa peneliti percaya bahwa pengontrol HIV memiliki sel sistem kekebalan yang mampu mengendalikan serangan HIV. Namun, pengontrol tidak memiliki mutasi genetik yang menyarankan mereka memiliki sistem kekebalan yang lebih baik untuk melawan virus sendiri. Alasan yang tepat dan faktor-faktor yang mengarah ke non-progres adalah rumit dan belum sepenuhnya dipahami.

Pengendali HIV masih memiliki penyakit meskipun perbedaan mereka dari orang lain dengan HIV. Pada beberapa pengontrol, sel CD4 pada akhirnya habis, meskipun sering pada tingkat yang lebih lambat dibandingkan pada orang lain dengan HIV.

Bagaimana perawatan HIV?

Biasanya, tujuan pengobatan HIV adalah untuk menjaga virus agar tidak berlipat ganda dan membunuh lebih banyak sel CD4. Mengontrol HIV dengan cara ini membantu mencegah penularan sementara juga menghentikan kerusakan pada sistem kekebalan tubuh, yang dapat mengarah pada pengembangan AIDS.

Obat antiretroviral adalah di antara perawatan yang paling umum karena mereka terbukti efektif dalam mengurangi replikasi virus. Penurunan replikasi ini menghasilkan penurunan peluang bagi HIV untuk menyerang sel CD4 yang lebih sehat. Obat antiretroviral mencegah HIV dari replikasi dalam tubuh.

Kebanyakan orang yang hidup dengan HIV membutuhkan beberapa bentuk obat untuk tetap sehat dan menjaga kualitas hidup mereka. Seseorang yang hidup dengan HIV tidak boleh berhenti minum obat HIV yang diresepkan, walaupun gejalanya membaik. HIV cenderung berputar di antara tahap, dan beberapa tahap mungkin bebas dari gejala. Tidak memiliki gejala tidak selalu merupakan pertanda bahwa seseorang adalah pengontrol HIV, dan tidak aman untuk menganggapnya demikian. Transmisi dan kondisi yang memburuk masih memungkinkan.

Pengontrol dapat menunjukkan efek negatif dari penyakit, seperti peningkatan aktivasi kekebalan dan peradangan, bahkan jika replikasi virus tidak terdeteksi. Dalam sebuah penelitian yang diterbitkan oleh PLOS Pathogens, para peneliti menyelidiki efek obat antiretroviral pada pengontrol. Mereka menemukan bahwa obat mengurangi jumlah RNA HIV dan penanda HIV lainnya pada pengontrol. Obat juga mengurangi aktivasi sistem kekebalan tubuh. Para peneliti menentukan bahwa HIV terus mereplikasi di semua tetapi sangat sedikit pengendali yang disebut sebagai "pengendali elit." Pada pengontrol elit ini, meskipun virus tetap ada, tes darah tidak dapat mendeteksi tingkat HIV yang terukur dalam darah. Orang-orang ini tetap benar-benar tanpa gejala tanpa obat antiretroviral.

Namun, virus tetap terdeteksi dalam darah pada tingkat yang sangat rendah pada pengontrol "biasa". Ini dapat menyebabkan peradangan kronis. Para peneliti merekomendasikan obat antiretroviral untuk pengontrol tetapi juga mencatat penelitian mereka kecil dan menyerukan penelitian lebih lanjut yang lebih besar.

Jika seseorang memiliki viral load yang lebih rendah dari 200 salinan per mililiter (mL) darah, maka mereka tidak dapat menularkan HIV ke orang lain, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC).

Outlook dan penelitian masa depan

Pengontrol HIV dapat menyimpan informasi kunci untuk menemukan obat potensial untuk HIV. Penelitian lebih lanjut tentang bagaimana sistem kekebalan pengendali bekerja dibandingkan dengan orang lain yang memiliki HIV diperlukan. Para ilmuwan pada akhirnya mungkin lebih mampu menentukan mengapa orang-orang tertentu tidak berkembang dalam jangka panjang.

Pengontrol dapat membantu dengan berpartisipasi dalam studi klinis. Para peneliti mungkin suatu hari dapat menerapkan rahasia non-progresinya kepada orang lain dengan HIV.