Implan Cardioverter Defibrillator (ICD)

Isi

• Apa yang dimaksud dengan defibrilator cardioverter implan?
• Mengapa saya memerlukan defibrilator cardioverter implan?
• Bagaimana cara kerja defibrilator cardioverter implan?
• Bagaimana saya mempersiapkan prosedur?
• Apa yang terjadi selama prosedur?
• Apa risiko yang terkait dengan prosedur ini?
• Apa yang terjadi setelah prosedur?
• Bagaimana prospek jangka panjangnya?

Apa yang dimaksud dengan defibrilator cardioverter implan?

Defibrilator kardioverter implan (ICD) adalah perangkat kecil yang dapat dimasukkan dokter ke dalam dada untuk membantu mengatur irama jantung yang tidak teratur, atau aritmia.

Meskipun lebih kecil dari setumpuk kartu, ICD berisi baterai dan komputer kecil yang memantau detak jantung Anda. Komputer mengirimkan kejutan listrik kecil ke jantung Anda pada saat-saat tertentu. Ini membantu mengontrol detak jantung Anda.

Dokter paling sering menanamkan ICD pada orang yang menderita aritmia yang mengancam jiwa dan berisiko mengalami serangan jantung mendadak, suatu kondisi di mana jantung berhenti berdetak. Aritmia bisa bawaan (sesuatu yang Anda miliki sejak lahir) atau gejala penyakit jantung.

ICD juga dikenal sebagai alat implan jantung atau defibrillator.

Mengapa saya memerlukan defibrilator cardioverter implan?

Jantung Anda memiliki dua atrium (ruang atas kiri dan kanan) dan dua ventrikel (ruang bawah kiri dan kanan). Ventrikel Anda memompa darah dari jantung ke seluruh tubuh Anda. Keempat ruang jantung Anda berkontraksi dalam urutan waktu untuk memompa darah ke seluruh tubuh Anda. Ini disebut ritme.

Dua titik di jantung Anda mengontrol ritme jantung Anda. Setiap node mengirimkan impuls listrik dalam urutan waktu. Dorongan ini menyebabkan otot jantung berkontraksi. Pertama atrium berkontraksi, dan kemudian ventrikel berkontraksi. Ini menciptakan pompa.

Saat waktu impuls ini mati, jantung Anda tidak memompa darah dengan sangat efisien. Masalah irama jantung di ventrikel Anda sangat berbahaya karena jantung Anda bisa berhenti memompa. Ini bisa berakibat fatal jika Anda tidak segera menerima perawatan.

Anda mungkin mendapat manfaat dari ICD jika Anda memiliki:

• irama jantung yang sangat cepat dan berbahaya yang disebut takikardia ventrikel
• pemompaan tidak menentu, yang disebut sebagai fibrilasi bergetar atau ventrikel
• jantung yang melemah karena riwayat penyakit jantung atau serangan jantung sebelumnya
• otot jantung yang membesar atau menebal, yang disebut dilatasi, atau hipertrofik, kardiomiopati
• kelainan jantung bawaan, seperti sindrom long QT, yang menyebabkan jantung bergetar
• gagal jantung

Bagaimana cara kerja defibrilator cardioverter implan?

ICD adalah perangkat kecil yang ditanamkan di dada Anda. Bagian utama, yang disebut generator denyut, menampung baterai dan komputer kecil yang memantau irama jantung Anda. Jika jantung Anda berdetak terlalu cepat atau tidak teratur, komputer mengirimkan denyut listrik untuk memperbaiki masalah.

Kabel yang disebut kabel mengalir dari generator denyut ke area tertentu di jantung Anda. Kabel ini mengirimkan impuls listrik yang dikirim oleh generator pulsa.

Tergantung pada diagnosis Anda, dokter Anda mungkin merekomendasikan salah satu dari jenis ICD berikut:

• ICD bilik tunggal mengirimkan sinyal listrik ke ventrikel kanan.
• ICD bilik ganda mengirimkan sinyal listrik ke atrium kanan dan ventrikel kanan.
• Alat biventrikuler mengirimkan sinyal listrik ke atrium kanan dan kedua ventrikel. Dokter menggunakannya untuk orang yang mengalami gagal jantung.

ICD juga dapat mengirimkan hingga empat jenis sinyal listrik ke jantung Anda:

1. Kardioversi. Kardioversi memberikan sinyal listrik yang kuat yang terasa seperti benturan di dada Anda. Ini mengatur ulang irama jantung ke normal ketika mendeteksi detak jantung yang sangat cepat.
2. Defibrilasi. Defibrilasi mengirimkan sinyal listrik yang sangat kuat yang menghidupkan kembali jantung Anda. Sensasinya menyakitkan dan bisa membuat Anda tersungkur tetapi hanya berlangsung sedetik.
3. Antitachycardia. Kecepatan antitachycardia memberikan denyut berenergi rendah yang dimaksudkan untuk mengatur ulang detak jantung yang cepat. Biasanya, Anda tidak merasakan apa-apa saat denyut nadi terjadi. Namun, Anda mungkin merasakan getaran kecil di dada Anda.
4. Bradikardia. Kecepatan bradikardia mengembalikan ke kecepatan normal detak jantung yang terlalu lambat. Dalam situasi ini, ICD bekerja seperti alat pacu jantung. Orang dengan ICD biasanya memiliki jantung yang berdetak terlalu cepat. Namun, defibrilasi terkadang dapat menyebabkan jantung melambat ke tingkat yang berbahaya. Kecepatan bradikardia mengembalikan ritme ke normal.

Bagaimana saya mempersiapkan prosedur?

Anda tidak boleh makan atau minum apapun setelah tengah malam pada hari sebelum prosedur Anda. Dokter Anda mungkin juga meminta Anda untuk berhenti minum obat-obatan tertentu, seperti aspirin atau yang mengganggu pembekuan darah. Sebelum prosedur, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang obat-obatan, obat bebas, dan suplemen yang Anda minum.

Anda tidak boleh berhenti minum obat tanpa berbicara dengan dokter Anda terlebih dahulu.

Apa yang terjadi selama prosedur?

Prosedur implan ICD minimal invasif. Biasanya Anda akan berada di laboratorium elektrofisiologi saat ahli elektrofisiologi menanamkan perangkat. Dalam kebanyakan kasus, Anda akan terjaga selama prosedur. Namun, Anda akan menerima obat penenang untuk membuat Anda mengantuk dan anestesi lokal untuk membuat area dada Anda mati rasa.

Setelah membuat sayatan kecil, dokter memandu timah melalui vena dan menempelkannya ke bagian tertentu dari otot jantung Anda. Alat pemantauan sinar-X yang disebut fluoroskop dapat membantu mengarahkan dokter ke jantung Anda.

Mereka kemudian memasang ujung kabel lainnya ke generator pulsa. Dokter membuat sayatan kecil dan menempatkan perangkat di kantong kulit di dada Anda, paling sering di bawah bahu kiri.

Prosedur biasanya memakan waktu antara satu hingga tiga jam. Setelah itu, Anda akan tinggal di rumah sakit setidaknya selama 24 jam untuk pemulihan dan pemantauan. Anda akan merasa pulih sepenuhnya dalam waktu empat hingga enam minggu.

Seorang dokter juga dapat menanamkan ICD melalui pembedahan dengan anestesi umum. Dalam hal ini, waktu pemulihan rumah sakit Anda bisa bertahan hingga lima hari.

Apa risiko yang terkait dengan prosedur ini?

Seperti halnya operasi lainnya, prosedur implan ICD dapat menyebabkan perdarahan, nyeri, dan infeksi di lokasi sayatan. Reaksi alergi terhadap obat yang Anda terima selama prosedur juga mungkin terjadi.

Masalah yang lebih serius yang khusus untuk prosedur ini jarang terjadi. Namun, mereka dapat mencakup:

• pembekuan darah
• kerusakan pada jantung, katup, atau arteri Anda
• penumpukan cairan di sekitar jantung
• serangan jantung
• paru-paru kolaps

Mungkin juga perangkat Anda sesekali akan mengejutkan hati Anda jika tidak perlu. Meskipun guncangan ini singkat dan tidak berbahaya, Anda kemungkinan besar akan merasakannya. Jika ada masalah dengan ICD, ahli elektrofisiologi Anda mungkin perlu memprogram ulang.

Apa yang terjadi setelah prosedur?

Bergantung pada situasi Anda, pemulihan dapat berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu. Hindari aktivitas berdampak tinggi dan angkat berat setidaknya sebulan setelah prosedur Anda.

The American Heart Association melarang mengemudi setidaknya selama enam bulan setelah prosedur implan ICD. Ini memberi Anda kesempatan untuk menilai apakah kejutan di jantung Anda akan menyebabkan Anda pingsan. Anda dapat mempertimbangkan untuk mengemudi jika Anda pergi dalam waktu lama tanpa guncangan (6 hingga 12 bulan) atau jika Anda tidak pingsan saat terguncang.

Bagaimana prospek jangka panjangnya?

Memiliki ICD adalah komitmen seumur hidup.

Setelah Anda pulih, dokter Anda akan menemui Anda untuk memprogram perangkat Anda. Anda harus terus bertemu dengan dokter Anda setiap tiga sampai enam bulan. Pastikan untuk minum obat yang diresepkan dan menerapkan gaya hidup dan perubahan diet yang direkomendasikan dokter Anda.

Baterai di perangkat bertahan selama lima hingga tujuh tahun. Anda memerlukan prosedur lain untuk mengganti baterai. Namun, prosedur ini sedikit lebih rumit dari yang pertama.

Objek tertentu dapat mengganggu kinerja perangkat Anda, jadi Anda harus menghindarinya. Ini termasuk:

• sistem keamanan
• peralatan medis tertentu, seperti mesin MRI
• generator listrik

Anda mungkin ingin membawa kartu di dompet atau memakai gelang identifikasi medis yang menyatakan jenis ICD yang Anda miliki.

Anda juga harus mencoba menjaga jarak ponsel dan perangkat seluler lainnya setidaknya enam inci dari ICD Anda.

Beri tahu dokter Anda jika Anda mengalami masalah apa pun dengan perangkat Anda, dan segera hubungi dokter Anda jika defibrilator Anda memberikan kejutan untuk memulai ulang jantung Anda.