Multiple Sclerosis dan Inkontinensia

Isi

• Mengapa MS menyebabkan inkontinensia?
• Perawatan untuk inkontinensia kandung kemih
• Pengobatan
• Stimulasi saraf tibialis perkutan
• Terapi fisik dasar panggul
• InterStim
• Suntikan BOTOX
• Perawatan di rumah untuk inkontinensia kandung kemih
• Kateterisasi diri intermiten
• Asupan cairan yang hati-hati
• Perawatan untuk inkontinensia usus terkait MS
• Membangun kebiasaan sehat
• Lakukan aktivitas fisik secara teratur
• Pertimbangkan program pelatihan usus
• Menghindari makanan yang diketahui berkontribusi pada inkontinensia
• Adakah komplikasi untuk inkontinensia MS?
• Kiat untuk mengatasi dan mendukung

Apa itu multiple sclerosis?

Multiple sclerosis (MS) adalah kondisi di mana sistem kekebalan tubuh "menyerang" mielin di sistem saraf pusat. Mielin adalah jaringan lemak yang mengelilingi dan melindungi serabut saraf.

Tanpa mielin, impuls saraf ke dan dari otak tidak dapat berjalan dengan baik. MS menyebabkan jaringan parut berkembang di sekitar serabut saraf. Ini dapat memengaruhi sejumlah fungsi tubuh, termasuk fungsi kandung kemih dan usus.

Menurut National MS Society, diperkirakan 80 persen orang dengan MS mengalami beberapa derajat disfungsi kandung kemih. Ini terjadi jika respons imun terhadap MS menghancurkan sel-sel saraf yang bergerak ke usus atau kandung kemih.

Jika Anda mengalami inkontinensia terkait dengan MS Anda, perawatan dan dukungan tersedia.

Mengapa MS menyebabkan inkontinensia?

Ketika usus atau kandung kemih Anda mulai penuh, tubuh Anda mengirimkan sinyal ke otak Anda bahwa Anda perlu pergi ke kamar mandi. Saat Anda pergi ke kamar mandi, otak Anda mengirimkan sinyal ke usus atau kandung kemih Anda bahwa tidak apa-apa untuk buang air kecil atau buang air besar.

Ketika MS menghancurkan mielin, itu menciptakan area bekas luka yang disebut lesi. Lesi ini dapat menghancurkan bagian manapun dari jalur transmisi dari otak ke kandung kemih dan usus.

Hasilnya bisa jadi kandung kemih tidak akan kosong sepenuhnya, terlalu aktif, atau tidak bisa menahan kencing dengan baik. Contoh gejala yang mungkin dimiliki seseorang dengan MS terkait dengan kandung kemihnya meliputi:

• kesulitan menahan kencing
• kesulitan memulai aliran urin
• merasa seperti kandung kemih tidak akan kosong sepenuhnya
• harus sering ke kamar mandi di malam hari
• sering buang air kecil

Banyak orang dengan MS mengalami kandung kemih yang terlalu aktif. MS juga dapat mempengaruhi saraf yang mengirimkan ke otot yang bertanggung jawab untuk mengosongkan usus Anda. Hasilnya bisa sembelit, inkontinensia, atau kombinasi.

Perawatan untuk inkontinensia kandung kemih

Perawatan medis dan gaya hidup tersedia untuk mengobati inkontinensia kandung kemih terkait MS. Contoh intervensi medis meliputi:

Pengobatan

Sejumlah obat dapat mengurangi kejadian inkontinensia pada seseorang dengan MS. Dokter Anda harus mempertimbangkan obat apa pun yang saat ini Anda konsumsi terkait dengan MS dan kondisi kesehatan lainnya.

Obat umum untuk pengobatan disebut antikolinergik. Obat-obatan ini mengurangi kejadian kontraksi otot.Contohnya termasuk oxybutynin (Ditropan), darifenacin (Enablex), imipramine (Tofranil), tolterodine (Detrol), dan trospium chloride (Sanctura).

Setiap obat memiliki kemungkinan efek sampingnya sendiri seperti mengantuk, mulut kering, dan sembelit. Penting untuk mendiskusikan risiko dan manfaatnya dengan dokter Anda.

Stimulasi saraf tibialis perkutan

Perawatan untuk kandung kemih yang terlalu aktif ini melibatkan memasukkan elektroda kecil melalui jarum ke pergelangan kaki Anda. Elektroda mampu mengirimkan impuls saraf ke saraf yang memengaruhi usus dan kandung kemih Anda. Perawatan ini biasanya diberikan selama 30 menit seminggu sekali selama 12 minggu.

Terapi fisik dasar panggul

Perawatan ini melibatkan kerja sama dengan ahli terapi fisik dasar panggul yang mengkhususkan diri dalam mempromosikan latihan untuk meningkatkan kekuatan otot dasar panggul Anda. Hal ini dapat meningkatkan kontrol Anda dalam buang air kecil, baik untuk menahan urin, dan untuk mengosongkan kandung kemih Anda lebih penuh.

InterStim

Perawatan ini melibatkan ahli bedah yang menanamkan perangkat di bawah kulit Anda yang dapat merangsang saraf sakral Anda. Ini dapat mengurangi gejala kandung kemih yang terlalu aktif, inkontinensia usus, dan retensi urin.

Suntikan BOTOX

BOTOX adalah bentuk toksin botulinum yang disetujui FDA yang dapat menyebabkan kelumpuhan pada otot yang terlalu aktif. Suntikan BOTOX di otot kandung kemih adalah pilihan bagi orang yang tidak merespons atau tidak dapat mengonsumsi obat untuk mengurangi kejang kandung kemih.

Perawatan ini dilakukan dengan anestesi. Dokter Anda menggunakan ruang lingkup khusus untuk melihat bagian dalam kandung kemih Anda.

Perawatan di rumah untuk inkontinensia kandung kemih

Seorang dokter kemungkinan akan merekomendasikan Anda untuk memasukkan perawatan di rumah ke dalam rencana perawatan Anda secara keseluruhan. Opsi-opsi ini meliputi:

Kateterisasi diri intermiten

Kateterisasi sendiri melibatkan memasukkan tabung kecil dan tipis ke dalam uretra Anda. Ini memungkinkan Anda untuk mengosongkan kandung kemih Anda sepenuhnya.

Ini akan mengurangi kejadian kebocoran di siang hari. Beberapa orang mungkin melakukan kateter sendiri hingga empat kali per hari.

Asupan cairan yang hati-hati

Anda tidak boleh mengurangi asupan cairan karena dapat meningkatkan risiko cedera ginjal akut (AKI). Namun, jika Anda menghindari minum air sekitar dua jam sebelum waktu tidur, kemungkinan besar Anda tidak perlu ke kamar mandi pada malam hari.

Anda juga dapat mengambil langkah untuk memastikan bahwa saat Anda keluar, Anda dapat segera ke kamar mandi. Anda mungkin sering merencanakan untuk berhenti menggunakan kamar mandi setiap dua jam.

Anda juga bisa memakai pakaian dalam atau pembalut pelindung. Dan menyimpan kantong kecil atau tas dengan persediaan, seperti celana dalam ekstra, pembalut, atau kateter juga dapat membantu saat Anda jauh dari rumah.

Perawatan untuk inkontinensia usus terkait MS

Perawatan untuk masalah usus tergantung pada apakah Anda mengalami sembelit atau inkontinensia. Dokter sering merekomendasikan perawatan di rumah dan diet untuk meningkatkan keteraturan. Contoh langkah yang dapat Anda lakukan meliputi:

Membangun kebiasaan sehat

Salah satu kunci untuk buang air besar dengan nyaman adalah mendapatkan cukup cairan per hari, biasanya 64 ons atau 8 gelas air. Cairan akan menambah kotoran pada tinja Anda dan membuatnya lebih lembut serta lebih mudah dikeluarkan.

Anda juga harus makan cukup serat, yang dapat menambah kotoran Anda. Kebanyakan orang membutuhkan antara 20 dan 30 gram sehari. Sumber serat yang sangat baik termasuk makanan dari biji-bijian, buah-buahan, dan sayuran.

Lakukan aktivitas fisik secara teratur

Aktivitas fisik dapat merangsang buang air besar dan membuat Anda lebih teratur.

Pertimbangkan program pelatihan usus

Program-program ini mirip dengan konsep mengosongkan kandung kemih Anda secara berkala. Seorang dokter dapat membantu Anda ketika Anda bisa lebih nyaman pergi ke kamar mandi setiap hari.

Ada kemungkinan bagi beberapa orang untuk "melatih" buang air besar mereka pada waktu yang ditentukan. Program ini membutuhkan waktu hingga tiga bulan untuk melihat hasilnya.

Menghindari makanan yang diketahui berkontribusi pada inkontinensia

Beberapa makanan diketahui mengiritasi usus Anda. Ini bisa menyebabkan inkontinensia. Contoh makanan yang harus dihindari termasuk makanan berminyak dan pedas.

Dokter Anda mungkin juga mendiskusikan potensi intoleransi, seperti intoleransi terhadap laktosa atau gluten, yang dapat memperburuk gejala inkontinensia.

Adakah komplikasi untuk inkontinensia MS?

Perawatan untuk inkontinensia terkait MS mungkin tidak sepenuhnya membalikkan gejala Anda. Tapi mereka penting untuk memastikan Anda tidak mengalami efek samping. Misalnya, orang yang tidak dapat mengosongkan kandung kemihnya memiliki risiko lebih besar untuk terkena ISK.

Jika inkontinensia Anda menyebabkan infeksi kandung kemih atau ISK berulang, ini dapat membahayakan kesehatan Anda secara keseluruhan. Kadang-kadang ISK dapat memicu respons kekebalan lain pada seseorang dengan MS. Ini dikenal sebagai kambuh semu.

Seseorang yang mengalami kambuh semu mungkin mengalami gejala MS lainnya, seperti kelemahan otot. Setelah dokter menangani ISK, gejala kambuh semu biasanya hilang.

Selain itu, inkontinensia kandung kemih dan usus dapat menyebabkan infeksi kulit. Infeksi paling serius disebut urosepsis, yang bisa berakibat fatal.

Mencari pengobatan sedini mungkin dapat membantu menunda atau memperlambat perkembangan gejala inkontinensia terkait MS. Hal ini dapat mengurangi kemungkinan kandung kemih menjadi lebih lemah atau lebih kejang.

Selain efek samping fisik dari inkontinensia, mungkin ada efek kesehatan mental. Mereka dengan MS mungkin menghindari keluar di depan umum karena takut mereka akan mengalami episode inkontinensia. Hal ini dapat menyebabkan penarikan diri dari teman dan keluarga yang sering kali merupakan sumber dukungan yang hebat.

Kiat untuk mengatasi dan mendukung

Berbicara secara terbuka dengan dokter Anda tentang gejala inkontinensia Anda dan mencari solusi adalah strategi penanganan yang baik.

Kelompok pendukung juga tersedia bagi mereka dengan MS dan keluarganya. Kelompok-kelompok ini memungkinkan Anda untuk berbagi ketakutan dan kekhawatiran Anda, dan mendengarkan saran dan solusi dari orang lain.

Anda dapat mengunjungi halaman Grup Dukungan Masyarakat MS Nasional untuk mencari kelompok dukungan di daerah Anda. Jika Anda belum merasa nyaman dengan kelompok dukungan secara langsung, ada kelompok dukungan online.

Ada juga organisasi yang mendukung mereka yang memiliki masalah inkontinensia. Contohnya adalah National Association for Continence, yang memiliki papan pesan dan menyelenggarakan acara.

Tim medis Anda sering kali dapat membantu Anda menemukan sumber daya lokal di area tersebut. Dan Anda dapat berbicara dengan anggota keluarga dan teman tepercaya meskipun mereka tidak selalu memahami setiap gejala yang Anda alami.

Terkadang memberi tahu mereka bagaimana mereka dapat membantu Anda, seperti memilih lokasi untuk berkumpul dengan kamar mandi yang mudah diakses, dapat membuat perbedaan dalam kesejahteraan Anda.