Yang Perlu Diketahui Tentang Medicare Bagian B vs. Bagian C

Isi

• Perbedaan utama
• Medicare Bagian B
• Kelayakan
• Medicare Bagian C
• Memilih paket Medicare Advantage
• Kelayakan
• Bawa pulang

Keempat bagian Medicare adalah:

• Bagian A - cakupan rumah sakit
• Bagian B - layanan dokter dan rawat jalan
• Bagian C - Keuntungan Medicare
• Bagian D - obat resep

Dalam artikel ini, kita melihat lebih dekat pada Medicare Bagian B dan Bagian C. Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang setiap rencana, apa yang mereka bahas, dan siapa yang berhak untuk mendaftar.

Perbedaan utama

Dua perbedaan utama antara Medicare bagian B dan C adalah:

1. Bagian B adalah komponen kunci dari Medicare asli, bersama dengan Bagian A. Bagian C adalah bundling komponen, termasuk Bagian A, Bagian B, dan seringkali Bagian D.
2. Bagian C ditawarkan oleh perusahaan swasta (disetujui oleh Medicare), sedangkan Bagian B adalah program pemerintah yang dikelola oleh Pusat Layanan Medicare dan Medicaid (CMS).

Medicare Bagian B

Medicare Bagian B mencakup kunjungan dengan dokter Anda dan layanan rawat jalan lainnya, seperti:

• pemutaran diagnostik
• tes laboratorium
• peralatan medis
• ambulans

Medicare Bagian B juga mencakup banyak layanan pencegahan, seperti:

• suntikan hepatitis B
• tembakan pneumonia
• suntikan flu
• pemeriksaan diabetes
• pemeriksaan kanker
• pemeriksaan kardiovaskular

Kelayakan

Anda berhak atas Medicare Bagian B jika Anda:

• memenuhi syarat untuk Medicare Bagian A yang bebas premi
• 65 tahun ke atas
• warga negara AS atau residen resmi yang tinggal di Amerika Serikat selama minimal 5 tahun terus menerus

Jika Anda belum berusia 65 tahun, Anda mungkin memenuhi syarat jika Anda:

• telah menerima tunjangan cacat dari Jaminan Sosial atau Dewan Pensiun Kereta Api selama lebih dari 24 bulan
• memiliki penyakit ginjal stadium akhir (ESRD)
• memiliki amyotrophic lateral sclerosis (ALS), juga dikenal sebagai penyakit Lou Gehrig

Medicare Bagian C

Medicare Bagian C (Keuntungan Medicare) menyatukan komponen utama Medicare ke dalam satu rencana komprehensif, termasuk:

• Medicare Bagian A
• Medicare Bagian B
• Medicare Bagian D (dalam banyak kasus)

Beberapa paket Medicare Advantage juga menawarkan perlindungan tambahan, seperti

• penglihatan
• pendengaran
• dental

Paket Medicare Advantage menawarkan berbagai kelompok layanan dan manfaat, jadi penting untuk membaca dan membandingkan deskripsi paket.

Memilih paket Medicare Advantage

Saat membandingkan rencana, satu perbedaan mungkin HMO vs PPO. Ini dapat memengaruhi pemilihan dokter:

• HMO (organisasi pemeliharaan kesehatan). Dalam rencana HMO, Anda biasanya memilih dokter perawatan primer, dan mereka harus memberikan rujukan agar Anda menemui spesialis.
• PPO (organisasi penyedia pilihan). Dalam rencana PPO, Anda biasanya memiliki jaringan dokter dan fasilitas untuk dipilih, seringkali tidak memerlukan rujukan dokter perawatan primer.

Jika Anda menentukan bahwa Medicare Advantage adalah pilihan terbaik untuk Anda:

• Anda masih harus mendaftar di Medicare bagian A dan B.
• Anda harus membayar premi Bagian B jika paket Anda tidak mencakupnya.
• Premi, deductible, dan layanan Medicare Advantage Anda dapat berubah setiap tahun.

Kelayakan

Jika Anda terdaftar di Medicare asli (Bagian A dan Bagian B), Anda berhak untuk mendaftar untuk rencana Medicare Advantage.

Bawa pulang

Bagian Medicare B dan C memiliki perbedaan penting. Medicare Bagian B ditawarkan oleh pemerintah A.S. untuk membantu menutupi biaya kunjungan dokter dan layanan rawat jalan.

Medicare Bagian C ditawarkan oleh perusahaan swasta. Ini termasuk Medicare Bagian B bersama dengan Bagian A dan seringkali Bagian D. Medicare Bagian C juga dapat mencakup layanan yang tidak ditawarkan oleh Medicare, seperti penglihatan dan gigi.