Obat Migrain

Isi

• Gambaran
• Obat untuk perawatan akut
• Obat penghilang rasa sakit
• Ergotamin
• Triptan
• Obat antinausea
• Opioid
• Obat untuk perawatan pencegahan
• Antagonis CGRP
• Beta-blocker
• Pemblokir saluran kalsium
• Antidepresan
• Antikonvulsan
• Racun botulinum tipe A (Botox)
• Pandangan

Gambaran

Migrain adalah sakit kepala yang parah dan melemahkan yang biasanya ditandai dengan denyutan yang intens atau berdenyut di satu area kepala Anda.

Mereka dapat memasukkan kepekaan terhadap cahaya, suara, dan bau, menciptakan gangguan visual seperti aura, dan bahkan dapat menyebabkan mual atau muntah. Migrain lebih dari sakit kepala dan dapat memengaruhi kehidupan sehari-hari Anda.

Migrain biasanya diobati dengan obat-obatan. Ada dua kategori obat yang digunakan untuk mengobati migrain:

• pengobatan akut, untuk rasa sakit dan gejala lainnya selama sakit kepala migrain
• pengobatan pencegahan, untuk mengurangi frekuensi dan tingkat keparahan migrain

Obat untuk perawatan akut

Obat ini diminum pada awal gejala migrain atau aura untuk meredakan sakit kepala atau mengurangi keparahannya.

Mengkonsumsi obat-obatan ini terlalu sering dapat menyebabkan sakit kepala yang timbul kembali, sakit kepala yang timbul karena terlalu sering menggunakan obat, yang kemudian memerlukan obat tambahan.

Jika Anda perlu menggunakan obat migrain akut lebih dari 9 kali per bulan, bicarakan dengan dokter Anda tentang kemungkinan perawatan pencegahan.

Obat penghilang rasa sakit

Beberapa obat penghilang rasa sakit yang dijual bebas (OTC) biasanya digunakan untuk migrain, tetapi banyak yang hanya tersedia dalam kekuatan resep.

Selain dari acetaminophen, analgesik yang hanya mengurangi rasa sakit, obat ini adalah obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), yang menghilangkan rasa sakit dan mengurangi peradangan:

• acetaminophen (Excedrin, Tylenol)
• aspirin
• diklofenak (Cataflam)
• ibuprofen (Advil, Motrin)
• ketorolac (Toradol)
• naproxen (Aleve)

Banyak obat OTC yang dipasarkan khusus untuk migrain atau sakit kepala secara umum menggabungkan satu atau lebih obat di atas dengan sejumlah kecil kafein, yang dapat membuatnya bekerja lebih cepat dan efektif, terutama untuk sakit kepala migrain ringan.

Kemungkinan efek samping dari penggunaan NSAID jangka panjang termasuk:

• serangan jantung
• stroke
• kerusakan ginjal
• radang perut

Ergotamin

Ergotamin adalah obat kelas satu yang digunakan khusus untuk migrain. Mereka menyebabkan pembuluh darah di sekitar otak Anda berkontraksi dan dapat meredakan migrain dalam beberapa menit.

Ergotamin tersedia dalam bentuk pil, tablet yang larut di bawah lidah Anda, semprotan hidung, supositoria, dan suntikan. Mereka umumnya diminum pada tanda pertama gejala sakit kepala, dan beberapa memiliki pilihan untuk mengambil dosis tambahan setiap 30 menit jika sakit kepala berlanjut.

Beberapa ergotamin adalah:

• dihydroergotamine (DHE-45, Migranal)
• ergotamine (Ergomar)
• ergotamine dan kafein (Cafatine, Cafergot, Cafetrate, Ercaf, Migergot, Wigraine)
• methysergide (Sansert)
• methylergonovine (Methergine)

Ergotamin dapat memiliki efek samping berbahaya. Mereka dapat menyebabkan cacat lahir dan masalah jantung, dan beracun dalam dosis tinggi.

Jika Anda sedang hamil atau menyusui atau memiliki penyakit jantung, Anda tidak boleh mengonsumsi ergotamin. Ergotamin juga dapat berinteraksi secara negatif dengan obat lain, termasuk obat antijamur dan antibiotik.

Triptan

Triptan adalah kelas obat baru yang meningkatkan kadar serotonin di otak Anda, mengurangi peradangan dan menyempitkan pembuluh darah, yang secara efektif mengakhiri migrain.

Triptan tersedia dalam bentuk pil, semprotan hidung, suntikan, dan tablet yang larut di bawah lidah Anda, dan bekerja dengan cepat untuk menghentikan migrain.

Beberapa triptan adalah:

• almotriptan (Axert)
• eletriptan (Relpax)
• frovatriptan (Frova)
• naratriptan (Amerge)
• rizatriptan (Maxalt, Maxalt-MLT)
• sumatriptan (Imitrex)
• sumatriptan dan naproxen (Treximet)
• zolmitriptan (Zomig)

Efek samping yang mungkin timbul dari triptan adalah:

• kesemutan atau mati rasa di jari-jari kaki Anda
• kantuk
• pusing
• mual
• sesak atau tidak nyaman di dada atau tenggorokan Anda

Orang dengan masalah jantung atau yang berisiko terkena stroke harus menghindari triptan.

Triptan juga dapat menyebabkan sindrom serotonin yang berpotensi fatal jika dikonsumsi dengan obat lain yang meningkatkan serotonin, seperti antidepresan.

Obat antinausea

Obat-obatan ini mengurangi mual dan muntah yang dapat menyertai migrain yang parah. Mereka biasanya dibawa bersama dengan obat penghilang rasa sakit, karena mereka tidak mengurangi rasa sakit.

Beberapa di antaranya:

• dimenhydrinate (Gravol)
• metoclopramide (Reglan)
• prochlorperazine (Compazine)
• promethazine (Phenergan)
• trimethobenzamide (Tigan)

Obat-obatan ini dapat membuat Anda mengantuk, kurang waspada, atau pusing, dan memiliki efek samping lainnya.

Opioid

Jika sakit migrain tidak merespons obat penghilang rasa sakit lainnya dan Anda tidak dapat menggunakan ergotamin atau triptan, dokter mungkin akan meresepkan opioid - obat penghilang rasa sakit yang jauh lebih kuat.

Banyak obat migrain merupakan kombinasi dari opioid dan obat penghilang rasa sakit. Beberapa opioid adalah:

• kodein
• meperidine (Demerol)
• morfin
• oxycodone (OxyContin)

Opioid memiliki risiko kecanduan yang serius, sehingga biasanya diresepkan dengan hemat.

Obat untuk perawatan pencegahan

Jika Anda sering mengalami migrain, dokter mungkin akan meresepkan obat pencegahan untuk mengurangi frekuensi dan intensitas migrain Anda.

Obat ini diminum secara teratur, biasanya setiap hari, dan dapat diresepkan sendiri atau dalam kombinasi dengan obat lain.

Mungkin diperlukan beberapa minggu atau bulan bagi mereka untuk menjadi efektif. Obat-obatan ini biasanya digunakan untuk kondisi lain dan juga efektif untuk migrain.

Antagonis CGRP

Antagonis CGRP adalah kelompok obat terbaru yang disetujui untuk pencegahan migrain.

Mereka bekerja pada peptida terkait gen kalsitonin (CGRP), sebuah protein yang ditemukan di sekitar otak. CGRP terlibat dalam rasa sakit yang terkait dengan migrain.

Kelas obat-obatan ini diharapkan tumbuh pada tahun depan. Yang sekarang termasuk:

• erenumab (Aimovig)
• fremanezumab (Ajovy)

Beta-blocker

Biasanya diresepkan untuk tekanan darah tinggi, beta-blocker mengurangi efek hormon stres pada jantung dan pembuluh darah Anda, dan dapat membantu mengurangi frekuensi dan intensitas migrain.

Beberapa di antaranya:

• atenolol (Tenormin)
• metoprolol (XL Toprol)
• nadolol (Corgard)
• propranolol (Inderal)
• timolol (Blocadren)

Efek samping beta-blocker dapat meliputi:

• kelelahan
• mual
• pusing saat berdiri
• depresi
• insomnia

Pemblokir saluran kalsium

Blocker saluran kalsium adalah obat tekanan darah yang memoderasi penyempitan dan pelebaran pembuluh darah Anda, yang berperan dalam nyeri migrain.

Beberapa penghambat saluran kalsium meliputi:

• diltiazem (Cardizem, Cartia XT, Dilacor, Tiazac)
• nimodipine (Nimotop)
• verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan)

Efek samping dari penghambat saluran kalsium meliputi:

• tekanan darah rendah
• pertambahan berat badan
• pusing
• sembelit

Antidepresan

Antidepresan memengaruhi kadar berbagai bahan kimia otak, termasuk serotonin. Peningkatan serotonin dapat mengurangi peradangan dan menyempitkan pembuluh darah, membantu mengurangi migrain.

Beberapa antidepresan yang digunakan untuk mengobati migrain adalah:

• amitriptyline (Elavil, Endep)
• fluoxetine (Prozac, Sarafem)
• imipramine (Tofranil)
• nortriptyline (Aventyl, Pamelor)
• paroxetine (Paxil, Pexeva)
• sertraline (Zoloft)
• venlafaxine (Effexor)

Beberapa efek samping dari antidepresan termasuk penambahan berat badan dan penurunan libido.

Antikonvulsan

Antikonvulsan mencegah kejang yang disebabkan oleh epilepsi dan kondisi lainnya. Mereka juga dapat mengurangi gejala migrain dengan menenangkan saraf yang terlalu aktif di otak Anda.

Beberapa antikonvulsan termasuk:

• divalproex-sodium (Depakote, Depakote ER)
• gabapentin (Neurontin)
• levetiracetam (Keppra)
• pregabalin (Lyrica)
• tiagabine (Gabitril)
• topiramate (Topamax)
• valproate (Depakene)
• zonisamide (Zonegran)

Efek samping antikonvulsan meliputi:

• mual
• muntah
• diare
• pertambahan berat badan
• kantuk
• pusing
• penglihatan kabur

Racun botulinum tipe A (Botox)

FDA telah menyetujui suntikan Botox (Botulinum toksin tipe A) pada otot dahi atau leher Anda untuk pengobatan migrain kronis.

Secara umum, mereka diulang setiap tiga bulan, dan bisa mahal.

Pandangan

Banyak obat yang tersedia untuk mengobati rasa sakit dari migrain. Berhati-hatilah terhadap penggunaan obat yang terlalu banyak untuk menghindari sakit kepala.

Jika rasa sakitnya konsisten, bicarakan dengan dokter Anda tentang minum obat pencegahan.