Neuropati diabetes: apa itu, gejala dan pengobatan

Isi

• Gejala utama
• 1. Neuropati perifer
• 2. Neuropati otonom
• 3. Neuropati proksimal
• 4. Neuropati fokal
• Bagaimana cara memastikan diagnosis
• Bagaimana pengobatan dilakukan
• Bagaimana mencegah neuropati

Neuropati diabetes adalah salah satu komplikasi utama diabetes, ditandai dengan degenerasi saraf yang progresif, yang dapat menurunkan sensitivitas atau menyebabkan munculnya nyeri di berbagai bagian tubuh, lebih sering terjadi pada ekstremitas seperti tangan atau kaki.

Umumnya, neuropati diabetik lebih sering terjadi pada orang yang tidak mengobati diabetes secara memadai, seringkali dengan kadar gula darah tinggi, yang menyebabkan kerusakan saraf progresif.

Perkembangan neuropati perifer bisa lambat, tanpa gejala pada tahap awal, tetapi seiring waktu dapat muncul nyeri, kesemutan, sensasi terbakar atau hilangnya sensasi di daerah yang terkena.

Neuropati diabetes tidak ada obatnya, tetapi evolusinya dapat dikontrol dengan penggunaan obat-obatan untuk menurunkan kadar gula darah dan meredakan nyeri neuropatik. Cari tahu lebih lanjut tentang bagaimana nyeri neuropatik dirawat.

Gejala utama

Neuropati diabetes berkembang perlahan dan bisa tidak terdeteksi sampai gejala yang lebih parah muncul. Gejala bervariasi sesuai dengan jenis neuropati:

1. Neuropati perifer

Neuropati perifer ditandai dengan keterlibatan saraf tepi, yang merupakan jenis neuropati diabetik yang paling umum. Biasanya dimulai di kaki dan tungkai, diikuti oleh tangan dan lengan. Gejala biasanya memburuk pada malam hari dan meliputi:

• Mati rasa atau kesemutan di jari tangan atau kaki;
• Kemampuan berkurang untuk merasakan sakit atau perubahan suhu;
• Sensasi terbakar;
• Nyeri atau kram;
• Sensitivitas yang lebih besar untuk disentuh;
• Kehilangan sentuhan;
• Kelemahan otot;
• Kehilangan refleks, terutama di tumit Achilles;
• Kehilangan keseimbangan;
• Kehilangan koordinasi motorik;
• Deformitas dan nyeri sendi.

Selain itu, neuropati perifer dapat menyebabkan masalah kaki yang serius, seperti kaki diabetik, yang ditandai dengan ulkus atau infeksi. Lebih memahami apa itu kaki diabetik dan cara mengobatinya.

2. Neuropati otonom

Neuropati otonom mempengaruhi sistem saraf otonom yang mengontrol berbagai organ yang berfungsi secara mandiri sesuai keinginan, seperti jantung, kandung kemih, lambung, usus, organ seksual, dan mata.

Gejala neuropati bergantung pada area yang terkena dan meliputi:

• Tidak adanya gejala hipoglikemia, seperti kebingungan, pusing, lapar, tremor atau penurunan koordinasi motorik;
• Sembelit atau diare;
• Mual, muntah, kesulitan mencerna atau kesulitan menelan
• Kekeringan vagina;
• Disfungsi ereksi;
• Peningkatan atau penurunan produksi keringat;
• Tekanan darah menurun yang bisa menyebabkan pusing saat berdiri;
• Merasa jantung berdebar kencang, bahkan saat berdiri diam;
• Masalah kandung kemih seperti sering buang air kecil atau sangat ingin buang air kecil, inkontinensia urin atau seringnya infeksi saluran kemih.

Selain itu, neuropati otonom dapat menyebabkan kesulitan dalam penyesuaian visual cahaya di lingkungan yang gelap.

3. Neuropati proksimal

Neuropati proksimal, juga disebut amiotrofi diabetik atau radikulopati, lebih sering terjadi pada orang tua dan dapat memengaruhi saraf di paha, pinggul, bokong, atau tungkai, selain perut dan dada.

Gejala biasanya terjadi di satu sisi tubuh, tetapi bisa menyebar ke sisi lain dan meliputi:

• Nyeri hebat di pinggul dan paha atau bokong;
• Sakit perut;
• Kelemahan pada otot paha;
• Kesulitan bangun dari posisi duduk;
• Pembengkakan perut;
• Penurunan berat badan.

Orang dengan neuropati proksimal mungkin juga memiliki kaki yang jatuh atau lembek, seolah-olah kaki tersebut rileks, yang dapat menyebabkan kesulitan berjalan atau jatuh.

4. Neuropati fokal

Neuropati fokal, juga disebut mononeuropati, ditandai dengan keterlibatan saraf tertentu di tangan, kaki, tungkai, batang tubuh, atau kepala.

Gejala tergantung pada saraf yang terkena dan meliputi:

• Hilangnya sensasi di area saraf yang terkena;
• Kesemutan atau mati rasa di tangan atau jari karena kompresi saraf ulnaris;
• Kelemahan di tangan yang terkena, yang dapat membuat Anda sulit memegang benda;
• Nyeri di bagian luar tungkai atau kelemahan di jempol kaki, karena kompresi saraf peroneal;
• Kelumpuhan di satu sisi wajah, disebut Bell's palsy;
• Masalah penglihatan seperti kesulitan fokus pada objek atau penglihatan ganda;
• Sakit di belakang mata;

Selain itu, gejala lain, seperti nyeri, mati rasa, kesemutan atau sensasi terbakar di ibu jari, jari telunjuk dan jari tengah, dapat terjadi karena kompresi saraf median, yang melewati pergelangan tangan dan membuat tangan gelisah, yang menjadi ciri carpal tunnel. sindroma. Pelajari lebih lanjut tentang Carpal Tunnel Syndrome.

Bagaimana cara memastikan diagnosis

Diagnosis neuropati diabetik dibuat oleh ahli endokrin dan didasarkan pada tanda dan gejala yang disajikan serta riwayat penyakit. Selain itu, dokter harus melakukan pemeriksaan fisik untuk memeriksa kekuatan dan tonus otot, menguji refleks tendon, serta menganalisis kepekaan terhadap sentuhan dan perubahan suhu, seperti dingin dan panas.

Dokter juga dapat melakukan atau memesan tes khusus untuk memastikan diagnosis, seperti tes konduksi saraf, yang mengukur seberapa cepat saraf di lengan dan kaki menghantarkan sinyal listrik, elektroneuromiografi, yang mengukur pelepasan listrik yang dihasilkan di otot, atau otonom. tes, yang dapat dilakukan untuk menentukan perubahan tekanan darah pada posisi yang berbeda.

Bagaimana pengobatan dilakukan

Perawatan untuk neuropati diabetik harus dipandu oleh ahli endokrin dan biasanya dilakukan untuk meredakan gejala, menghindari komplikasi, dan memperlambat perkembangan penyakit.

Perawatan untuk neuropati diabetes termasuk obat-obatan seperti:

• Antidiabetik, seperti suntikan insulin atau minum antidiabetik oral untuk mengontrol kadar gula darah;
• Antikonvulsan, sebagai pregabalin atau gabapentin untuk menghilangkan rasa sakit;
• Antidepresan, seperti amitriptyline, imipramine, duloxetine atau venlafaxine yang membantu meredakan nyeri ringan hingga sedang;
• Analgesik opioid diminum, seperti tramadol, morfin, oksikodon atau metadon, atau koyo, seperti fentanil transdermal atau buprenorfin transdermal.

Dalam beberapa kasus, antidepresan dapat digunakan bersama dengan antikonvulsan atau obat ini dapat digunakan dengan pereda nyeri untuk membantu mengontrol nyeri.

Selain itu, untuk pengobatan komplikasi neuropati diabetik, perawatan mungkin diperlukan dengan spesialis yang berbeda, seperti ahli urologi untuk menangani masalah saluran kemih, dengan obat-obatan yang mengatur fungsi kandung kemih atau pengobatan untuk disfungsi ereksi, misalnya, atau ahli jantung untuk kontrol. tekanan darah dan hindari kardiomiopati diabetik. Cari tahu apa itu kardiomiopati diabetik dan cara mengobatinya.

Bagaimana mencegah neuropati

Neuropati diabetes biasanya dapat dicegah jika kadar glukosa darah dikontrol dengan ketat. Untuk itu, beberapa langkahnya antara lain:

• Tindak lanjut medis rutin;
• Pantau kadar glukosa darah di rumah dengan glukometer, menurut nasihat medis;
• Minum obat atau menyuntikkan insulin, seperti yang ditentukan oleh dokter;
• Lakukan aktivitas fisik secara teratur seperti jalan kaki ringan, berenang atau aerobik air, misalnya.

Anda juga harus makan makanan seimbang yang mencakup serat, protein, dan lemak yang baik, dan hindari makanan dengan banyak gula seperti kue, minuman ringan, atau kue. Simak cara diet untuk diabetes.