Plasenta previa: apa itu, gejala dan pengobatannya
Isi
Plasenta previa, juga dikenal sebagai plasenta rendah, terjadi ketika plasenta dimasukkan sebagian atau seluruhnya ke bagian bawah rahim, dan dapat menutupi lubang bagian dalam serviks.
Biasanya terdeteksi pada trimester kedua kehamilan, tetapi ini bukan masalah serius, karena saat rahim tumbuh, ia bergerak ke atas sehingga pembukaan serviks menjadi bebas untuk melahirkan. Namun, dalam beberapa kasus, itu mungkin bertahan, dikonfirmasi oleh USG pada trimester ketiga, sekitar 32 minggu.
Perawatan diindikasikan oleh dokter kandungan, dan jika terjadi plasenta previa dengan sedikit perdarahan hanya istirahat dan hindari hubungan seksual. Namun, bila plasenta previa mengalami perdarahan hebat, mungkin perlu dirawat di rumah sakit untuk evaluasi janin dan ibu.
Risiko plasenta previa
Resiko utama terjadinya plasenta previa adalah menyebabkan kelahiran prematur dan pendarahan yang akan mengganggu kesehatan ibu dan bayi. Selain itu, plasenta previa juga dapat menyebabkan akretisme plasenta, yaitu saat plasenta menempel pada dinding rahim sehingga sulit keluar pada saat persalinan. Perburukan ini dapat menyebabkan perdarahan yang membutuhkan transfusi darah dan, dalam kasus yang paling parah, pengangkatan rahim secara total dan mengancam nyawa ibu. Ada 3 jenis akretisme plasenta:
- Plasenta akreta: ketika plasenta lebih ringan ke dinding rahim;
- Plasenta increta: plasenta terperangkap lebih dalam daripada di akreta;
- Plasenta perkret: Ini adalah kasus yang paling serius, ketika plasenta melekat lebih kuat dan dalam ke rahim.
Akretisme plasenta lebih sering terjadi pada wanita yang pernah menjalani operasi caesar karena plasenta previa, dan seringkali tingkat keparahannya hanya diketahui pada saat persalinan.
Bagaimana persalinan jika terjadi plasenta previa
Persalinan normal aman bila plasenta terletak setidaknya 2 cm dari pembukaan serviks. Namun, pada kasus lain atau jika terjadi perdarahan besar, maka perlu dilakukan operasi caesar, karena penutup serviks mencegah jalannya bayi dan dapat menyebabkan perdarahan pada ibu selama persalinan normal.
Selain itu, bayi mungkin perlu lahir lebih cepat dari jadwal, karena plasenta dapat lepas terlalu dini dan mengganggu suplai oksigen bayi.