Memahami Diagnosis Kanker Payudara HR-positif atau HER2-negatif

Isi

• Apa yang harus dicari dalam laporan patologi Anda
• Apa artinya HR-positif
• Apa artinya HER2-negatif
• Bagaimana status SDM dan HER2 mempengaruhi perawatan
• Hal-hal lain yang perlu dipertimbangkan

Apakah Anda tahu apa arti diagnosis kanker payudara Anda sebenarnya? Terlebih lagi, tahukah Anda bagaimana jenis kanker payudara spesifik Anda akan memengaruhi Anda? Baca terus untuk mendapatkan jawaban atas pertanyaan ini dan lainnya.

Apa yang harus dicari dalam laporan patologi Anda

Ketika Anda memiliki biopsi untuk tumor payudara, laporan patologi memberi tahu Anda lebih banyak daripada apakah itu kanker atau bukan. Ini memberikan informasi penting tentang susunan tumor Anda.

Ini penting karena beberapa jenis kanker payudara lebih agresif daripada yang lain, yang berarti mereka tumbuh dan menyebar lebih cepat. Perawatan yang ditargetkan tersedia untuk beberapa jenis, tetapi tidak untuk semua.

Setiap jenis kanker payudara membutuhkan pendekatan sendiri untuk perawatan. Informasi dalam laporan patologi Anda akan membantu memandu tujuan dan opsi perawatan Anda.

Dua item penting dalam laporan ini adalah status SDM Anda dan status HER2 Anda.

Lanjutkan membaca untuk mempelajari lebih lanjut tentang bagaimana status SDM dan HER2 pada kanker payudara memengaruhi perawatan dan pandangan Anda.

Apa artinya HR-positif

SDM adalah kependekan dari reseptor hormon. Tumor payudara diuji untuk reseptor estrogen (ER) dan reseptor progesteron (PR). Setiap status muncul secara terpisah pada laporan patologi Anda.

Sekitar 80 persen kanker payudara tes positif untuk ER. Sekitar 65 persen dari mereka juga positif untuk PR.

Anda dapat menguji positif untuk ER, PR, atau keduanya. Apa pun itu, itu berarti hormon memicu kanker payudara Anda. Ini juga berarti bahwa perawatan Anda dapat mencakup obat-obatan yang dirancang untuk memengaruhi produksi hormon.

Mungkin juga untuk menguji negatif untuk kedua reseptor hormon. Jika itu masalahnya, kanker payudara Anda tidak didorong oleh hormon, sehingga terapi hormon tidak akan efektif.

Apa artinya HER2-negatif

HER2 adalah kependekan dari reseptor faktor pertumbuhan epidermal manusia 2. Dalam laporan patologi, HER2 kadang-kadang disebut ERBB2, yang merupakan singkatan dari Erb-B2 receptor tyrosine kinase 2.

HER2 adalah gen yang menghasilkan protein, atau reseptor HER2. Reseptor-reseptor ini berperan dalam bagaimana sel-sel payudara yang sehat bereproduksi dan memperbaiki diri.

Ketika gen HER2 tidak berfungsi dengan baik, itu mereproduksi terlalu banyak salinan, yang mengarah ke ekspresi berlebih dari protein HER2. Hal ini menyebabkan pembelahan sel payudara yang tidak terkontrol dan pembentukan tumor. Ini dikenal sebagai kanker payudara HER2-positif.

Kanker payudara HER2-positif cenderung lebih agresif daripada kanker payudara HER2-negatif.

Bagaimana status SDM dan HER2 mempengaruhi perawatan

Rencana perawatan Anda akan didasarkan pada status SDM Anda dan status HER2 Anda.

Pembedahan, kemoterapi, dan radiasi adalah pilihan perawatan untuk semua jenis kanker payudara. Tim onkologi Anda akan membuat rekomendasi berdasarkan beberapa faktor lain, termasuk seberapa jauh kanker telah menyebar.

Berbagai perawatan obat untuk kanker payudara HR-positif tersedia, termasuk:

• modulator respons estrogen-reseptor selektif (SERM)
• inhibitor aromatase, yang hanya digunakan pada wanita pascamenopause
• estrogen-reseptor downregulator (ERD), beberapa di antaranya digunakan untuk mengobati kanker payudara HR-positif tingkat lanjut
• luteinizing hormone-releasing hormone agents (LHRHs)
• megestrol, yang umumnya digunakan untuk kanker payudara stadium lanjut yang belum merespons perawatan lain

Beberapa obat ini menurunkan kadar hormon. Yang lain memblokir efeknya. Obat-obatan ini juga digunakan untuk membantu mencegah kanker berulang.

Perawatan yang lebih agresif untuk wanita premenopause dengan kanker payudara HR-positif adalah operasi untuk mengangkat ovarium mereka dan menghentikan produksi hormon.

Sejumlah obat tersedia yang menargetkan protein HER2. Namun, tidak ada pilihan pengobatan yang ditargetkan untuk kanker payudara HER2-negatif.

Sekitar 74 persen dari semua kanker payudara adalah HR-positif dan HER2-negatif.

Kanker payudara yang dimulai pada sel-sel luminal yang melapisi saluran mammae disebut kanker payudara luminal A. Tumor Luminal A biasanya ER-positif dan HER2-negatif.

Secara umum, kanker payudara HR-positif / HER2-negatif cenderung kurang agresif daripada beberapa jenis lainnya. Biasanya merespon dengan baik terhadap terapi hormon, terutama ketika didiagnosis dan diobati pada tahap awal.

Dua obat digunakan untuk mengobati kanker payudara lanjut HR-positif / HER2-negatif pada wanita pascamenopause:

• Palbociclib (Ibrance), digunakan dalam kombinasi dengan inhibitor aromatase.
• Everolimus (Afinitor), digunakan dalam kombinasi dengan aromatase inhibitor yang disebut exemestane (Aromasin). Ini ditujukan untuk wanita yang kankernya berkembang saat menggunakan letrozole (Femara) atau anastrozole (Arimidex), keduanya penghambat aromatase.

Anda dapat memiliki perawatan lain, seperti kemoterapi dan radiasi, sambil menggunakan terapi yang ditargetkan ini.

Hal-hal lain yang perlu dipertimbangkan

Mempelajari dasar-dasar kanker payudara HR-positif / HER2-negatif memudahkan Anda dan orang yang Anda cintai untuk memahami pilihan Anda dan mengatasi diagnosis Anda.

Selain status SDM dan HER2, sejumlah hal lain akan menjadi faktor dalam pilihan perawatan Anda:

• Tahap saat diagnosis: Kanker payudara dibagi menjadi stadium 1 hingga 4 untuk menunjukkan ukuran tumor dan seberapa jauh kanker telah menyebar. Kanker lebih mudah diobati pada tahap awal, sebelum memiliki kesempatan untuk menyebar. Tahap 4 berarti kanker telah mencapai jaringan atau organ yang jauh. Ini juga disebut kanker payudara lanjut atau metastasis.
• Kelas tumor: Tumor payudara memiliki skor tumor 1 hingga 3. Kelas 1 berarti sel-selnya mendekati normal dalam penampilan. Tingkat 2 berarti lebih abnormal. Tingkat 3 berarti mereka memiliki sedikit kemiripan dengan sel-sel payudara normal. Semakin tinggi nilainya, semakin agresif kankernya.
• Apakah ini kanker pertama atau kambuh: Jika sebelumnya Anda telah dirawat karena kanker payudara, Anda memerlukan laporan biopsi dan patologi baru. Ini karena status SDM dan HER2 Anda mungkin telah berubah, yang akan memengaruhi pendekatan perawatan.

Selain itu, kesehatan Anda secara keseluruhan, termasuk kondisi medis lainnya, usia Anda, dan apakah Anda sebelum atau sesudah menopause, dan preferensi pribadi akan menentukan jalannya perawatan.

Perawatan hormon dapat membuat lebih sulit untuk hamil atau menyebabkan infertilitas. Jika Anda berencana memulai keluarga atau menambah keluarga Anda, bicarakan dengan dokter Anda tentang hal ini sebelum memulai perawatan.

Perawatan kanker akan berjalan lebih lancar ketika Anda mengajukan pertanyaan dan berkomunikasi secara terbuka dengan tim onkologi Anda.