Pneumonia - sistem kekebalan yang melemah

Pneumonia adalah infeksi paru-paru. Ini dapat disebabkan oleh banyak kuman yang berbeda, termasuk bakteri, virus, dan jamur.

Artikel ini membahas pneumonia yang terjadi pada seseorang yang kesulitan melawan infeksi karena masalah pada sistem kekebalannya. Jenis penyakit ini disebut "pneumonia pada host immunocompromised."

Kondisi terkait meliputi:

• Pneumonia yang didapat di rumah sakit
• Pneumocystis jiroveci (sebelumnya disebut Pneumocystis carinii) pneumonia
• Pneumonia - sitomegalovirus
• Radang paru-paru
• Pneumonia virus
• Pneumonia berjalan

Orang yang sistem kekebalannya tidak bekerja dengan baik kurang mampu melawan kuman. Hal ini membuat mereka rentan terhadap infeksi dari kuman yang tidak sering menimbulkan penyakit pada orang sehat. Mereka juga lebih rentan terhadap penyebab pneumonia biasa, yang dapat menyerang siapa saja.

Sistem kekebalan Anda mungkin melemah atau tidak bekerja dengan baik karena:

• Transplantasi sumsum tulang
• Kemoterapi
• infeksi HIV
• Leukemia, limfoma, dan kondisi lain yang membahayakan sumsum tulang Anda
• Gangguan autoimun
• Obat-obatan (termasuk steroid, dan yang digunakan untuk mengobati kanker dan mengendalikan penyakit autoimun)
• Transplantasi organ (termasuk ginjal, jantung, dan paru-paru)

Gejala mungkin termasuk:

• Batuk (mungkin kering atau menghasilkan dahak seperti lendir, kehijauan, atau seperti nanah)
• Menggigil dengan gemetar
• Kelelahan
• Demam
• Ketidaknyamanan umum, kegelisahan, atau perasaan sakit (malaise)
• Sakit kepala
• Kehilangan selera makan
• Mual dan muntah
• Nyeri dada yang tajam atau menusuk yang memburuk dengan pernapasan dalam atau batuk
• Sesak napas

Gejala lain yang mungkin terjadi:

• Keringat berat atau keringat malam
• Sendi kaku (jarang)
• Otot kaku (jarang)

Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin mendengar kresek atau suara napas abnormal lainnya saat mendengarkan dada Anda dengan stetoskop. Penurunan volume suara napas merupakan tanda kunci. Temuan ini mungkin berarti ada penumpukan cairan antara dinding dada dan paru-paru (efusi pleura).

Tes mungkin termasuk:

• Gas darah arteri
• kimia darah
• Kultur darah
• Bronkoskopi (dalam kasus tertentu)
• CT scan dada (dalam kasus tertentu)
• Rontgen dada
• Hitung darah lengkap
• Biopsi paru-paru (dalam kasus tertentu)
• Tes antigen kriptokokus serum
• Tes galaktomanan serum
• Tes galaktomanan dari cairan alveolar bronkial
  
• Kultur dahak
• Pewarnaan sputum gram
• Tes imunofluoresensi dahak (atau tes kekebalan lainnya)
• Tes urin (untuk mendiagnosis penyakit Legionnaire atau Histoplasmosis)

Antibiotik atau obat antijamur dapat digunakan, tergantung pada jenis kuman yang menyebabkan infeksi. Antibiotik tidak membantu untuk infeksi virus. Anda mungkin perlu tinggal di rumah sakit selama tahap awal penyakit.

Oksigen dan perawatan untuk mengeluarkan cairan dan lendir dari sistem pernapasan seringkali dibutuhkan.

Faktor-faktor yang dapat menyebabkan hasil yang lebih buruk meliputi:

• Pneumonia yang disebabkan oleh jamur.
• Orang tersebut memiliki sistem kekebalan yang sangat lemah.

Komplikasi mungkin termasuk:

• Kegagalan pernapasan (suatu kondisi di mana pasien tidak dapat mengambil oksigen dan membuang karbon dioksida tanpa menggunakan mesin untuk memberikan napas.)
• Sepsis
• Penyebaran infeksi
• Kematian

Hubungi penyedia Anda jika Anda memiliki sistem kekebalan yang lemah dan Anda memiliki gejala pneumonia.

Jika Anda memiliki sistem kekebalan yang lemah, Anda mungkin menerima antibiotik setiap hari untuk mencegah beberapa jenis pneumonia.

Tanyakan kepada penyedia Anda apakah Anda harus menerima vaksin influenza (flu) dan pneumokokus (radang paru-paru).

Praktekkan kebersihan yang baik. Cuci tangan Anda dengan sabun dan air secara menyeluruh:

• Setelah berada di luar ruangan
• Setelah mengganti popok
• Setelah melakukan pekerjaan rumah
• Setelah pergi ke kamar mandi
• Setelah menyentuh cairan tubuh, seperti lendir atau darah
• Setelah menggunakan telepon
• Sebelum menangani makanan atau makan

Hal-hal lain yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi paparan kuman meliputi:

• Jaga kebersihan rumah Anda.
• Jauhi keramaian.
• Mintalah pengunjung yang sedang pilek untuk memakai masker atau tidak untuk berkunjung.
• JANGAN melakukan pekerjaan pekarangan atau menangani tanaman atau bunga (mereka dapat membawa kuman).

Pneumonia pada pasien imunodefisiensi; Pneumonia - pejamu dengan sistem imun yang lemah; Kanker - radang paru-paru; Kemoterapi - radang paru-paru; HIV - radang paru-paru

• Organisme pneumokokus
• paru-paru
• Paru-paru
• Sistem pernapasan

Membakar MJ. Pasien immunocompromised. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Pengobatan Darurat Rosen: Konsep dan Praktik Klinis. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 187.

Donnelly JP, Blijlevens NMA, van der Velden WJFM. Infeksi pada host immunocompromised: prinsip umum. Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Prinsip dan Praktik Penyakit Menular dari Bennett, Edisi Terbaru. edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 309.

Mar KA. Pendekatan terhadap demam dan dugaan infeksi pada pejamu yang terganggu. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi ke-25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 281.

Wunderink RG, Restrepo MI. Pneumonia: pertimbangan untuk sakit kritis. Dalam: Parrillo JE, Dellinger RP, eds. Pengobatan Perawatan Kritis: Prinsip Diagnosis dan Penatalaksanaan pada Orang Dewasa. edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 40.