Kanker paru-paru - sel kecil

Kanker paru-paru sel kecil (SCLC) adalah jenis kanker paru-paru yang tumbuh cepat. Ini menyebar jauh lebih cepat daripada kanker paru-paru non-sel kecil.

Ada dua jenis SCLC:

• Karsinoma sel kecil (kanker sel oat)
• Karsinoma sel kecil gabungan

Kebanyakan SCLC adalah dari jenis sel oat.

Sekitar 15% dari semua kasus kanker paru-paru adalah SCLC. Kanker paru-paru sel kecil sedikit lebih sering terjadi pada pria daripada wanita.

Hampir semua kasus SCLC disebabkan oleh merokok. SCLC sangat jarang terjadi pada orang yang tidak pernah merokok.

SCLC adalah bentuk paling agresif dari kanker paru-paru. Biasanya dimulai di saluran pernapasan (bronkus) di tengah dada. Meskipun sel kanker kecil, mereka tumbuh sangat cepat dan menciptakan tumor besar. Tumor ini sering menyebar dengan cepat (bermetastasis) ke bagian lain dari tubuh, termasuk otak, hati, dan tulang.

Gejala SCLC meliputi:

• Sputum berdarah (dahak)
• Nyeri dada
• Batuk
• Kehilangan selera makan
• Sesak napas
• Penurunan berat badan
• Mengi

Gejala lain yang mungkin terjadi dengan penyakit ini, terutama pada tahap akhir, meliputi:

• Pembengkakan wajah
• Demam
• Suara serak atau berubah suara
• Kesulitan menelan
• Kelemahan

Penyedia layanan kesehatan akan melakukan pemeriksaan fisik dan menanyakan riwayat kesehatan Anda. Anda akan ditanya apakah Anda merokok, dan jika ya, berapa banyak dan untuk berapa lama.

Saat mendengarkan dada Anda dengan stetoskop, penyedia mungkin mendengar cairan di sekitar paru-paru atau area di mana paru-paru telah kolaps sebagian. Masing-masing temuan ini mungkin menunjukkan kanker.

SCLC biasanya telah menyebar ke bagian lain dari tubuh Anda pada saat didiagnosis.

Tes yang mungkin dilakukan meliputi:

• Pemindai tulang
• Rontgen dada
• Hitung darah lengkap (CBC)
• CT scan
• Tes fungsi hati
• Pemindaian MRI
• Pemindaian tomografi emisi positron (PET)
• Tes dahak (untuk mencari sel kanker)
• Thoracentesis (pengangkatan cairan dari rongga dada di sekitar paru-paru)

Dalam kebanyakan kasus, sepotong jaringan dikeluarkan dari paru-paru Anda atau area lain untuk diperiksa di bawah mikroskop. Ini disebut biopsi. Ada beberapa cara untuk melakukan biopsi:

• Bronkoskopi dikombinasikan dengan biopsi
• Biopsi jarum yang diarahkan CT scan scan
• Ultrasonografi esofagus atau bronkial endoskopi dengan biopsi
• Mediastinoskopi dengan biopsi
• Biopsi paru terbuka
• Biopsi pleura
• Torakoskopi dengan bantuan video

Biasanya, jika biopsi menunjukkan kanker, lebih banyak tes pencitraan dilakukan untuk mengetahui stadium kanker. Stadium berarti seberapa besar tumor dan seberapa jauh penyebarannya. SCLC diklasifikasikan sebagai:

• Terbatas -- Kanker hanya di dada dan dapat diobati dengan terapi radiasi.
• Luas -- Kanker telah menyebar ke luar area yang dapat dicakup oleh radiasi.

Karena SCLC menyebar dengan cepat ke seluruh tubuh, pengobatan akan mencakup obat pembunuh kanker (kemoterapi), yang biasanya diberikan melalui vena (dengan IV).

Pengobatan dengan kemoterapi dan radiasi dapat dilakukan untuk penderita SCLC yang telah menyebar ke seluruh tubuh (kebanyakan kasus). Dalam hal ini, pengobatan hanya membantu meringankan gejala dan memperpanjang hidup, tetapi tidak menyembuhkan penyakit.

Terapi radiasi dapat digunakan dengan kemoterapi jika pembedahan tidak memungkinkan. Terapi radiasi menggunakan sinar-x yang kuat atau bentuk radiasi lainnya untuk membunuh sel kanker.

Radiasi dapat digunakan untuk:

• Rawat kanker, bersama dengan kemoterapi, jika operasi tidak memungkinkan.
• Membantu meringankan gejala yang disebabkan oleh kanker, seperti masalah pernapasan dan pembengkakan.
• Membantu meredakan nyeri kanker ketika kanker telah menyebar ke tulang.

Seringkali, SCLC mungkin sudah menyebar ke otak. Ini dapat terjadi bahkan ketika tidak ada gejala atau tanda-tanda lain dari kanker di otak. Akibatnya, beberapa orang dengan kanker yang lebih kecil, atau yang memiliki respons yang baik dalam kemoterapi putaran pertama, dapat menerima terapi radiasi ke otak. Terapi ini dilakukan untuk mencegah penyebaran kanker ke otak.

Pembedahan membantu sangat sedikit orang dengan SCLC karena penyakit ini sering menyebar pada saat didiagnosis. Pembedahan dapat dilakukan bila hanya ada satu tumor yang belum menyebar. Jika operasi dilakukan, kemoterapi atau terapi radiasi tetap diperlukan.

Anda dapat mengurangi stres penyakit dengan bergabung dengan kelompok pendukung kanker. Berbagi dengan orang lain yang memiliki pengalaman dan masalah yang sama dapat membantu Anda tidak merasa sendirian.

Seberapa baik Anda melakukannya tergantung pada seberapa banyak kanker paru-paru telah menyebar. SCLC sangat mematikan. Tidak banyak orang dengan kanker jenis ini yang masih hidup 5 tahun setelah diagnosis.

Pengobatan seringkali dapat memperpanjang hidup selama 6 sampai 12 bulan, bahkan ketika kanker telah menyebar.

Dalam kasus yang jarang terjadi, jika SCLC didiagnosis lebih awal, pengobatan dapat menghasilkan penyembuhan jangka panjang.

Hubungi penyedia Anda jika Anda memiliki gejala kanker paru-paru, terutama jika Anda merokok.

Jika Anda merokok, sekaranglah saatnya untuk berhenti. Jika Anda mengalami kesulitan untuk berhenti, bicarakan dengan penyedia Anda. Ada banyak metode untuk membantu Anda berhenti, dari kelompok pendukung hingga obat resep. Juga cobalah untuk menghindari asap rokok.

Jika Anda merokok atau pernah merokok, bicarakan dengan penyedia Anda tentang skrining kanker paru-paru. Untuk mendapatkan skrining, Anda perlu melakukan CT scan dada.

Kanker - paru-paru - sel kecil; Kanker paru-paru sel kecil; SCLC

• Kemoterapi - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda
• Radiasi dada - pelepasan
• Operasi paru-paru - debit
• Terapi radiasi - pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

• Bronkoskopi
• paru-paru
• Kanker paru-paru - rontgen dada lateral
• Kanker paru-paru - rontgen dada bagian depan
• Adenokarsinoma - rontgen dada
• Kanker bronkial - CT scan
• Kanker bronkial - rontgen dada
• Paru-paru dengan kanker sel skuamosa - CT scan
• Kanker paru-paru - pengobatan kemoterapi
• Adenokarsinoma
• Karsinoma sel non-kecil
• Karsinoma sel kecil
• Karsinoma sel skuamosa
• Asap rokok dan kanker paru-paru
• Paru-paru dan alveolus normal
• Sistem pernapasan
• Bahaya merokok
• Bronkoskop

Araujo LH, Horn L, Merritt RE, Shilo K, Xu-Welliver M, Carbone DP. Kanker paru-paru: kanker paru-paru non-sel kecil dan kanker paru-paru sel kecil. Dalam: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Onkologi Klinis Abeloff. edisi ke-6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 69.

Situs web Institut Kanker Nasional. Perawatan kanker paru-paru sel kecil (PDQ) - versi profesional kesehatan. www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq. Diperbarui 1 Mei 2019. Diakses 5 Agustus 2019.

Situs web Jaringan Kanker Komprehensif Nasional. Pedoman praktik klinis NCCN dalam onkologi: kanker paru-paru sel kecil. Versi 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/sclc.pdf. Diperbarui 15 November 2019. Diakses 8 Januari 2020.

Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. Aspek klinis kanker paru-paru. Dalam: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, dkk, eds. Buku Teks Kedokteran Pernafasan Murray dan Nadel. edisi ke-6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 53.