Bronkiektasis

Bronkiektasis adalah penyakit di mana saluran udara besar di paru-paru rusak. Hal ini menyebabkan saluran udara menjadi lebih lebar secara permanen.

Bronkiektasis dapat hadir saat lahir atau bayi atau berkembang di kemudian hari.

Bronkiektasis sering disebabkan oleh peradangan atau infeksi saluran udara yang terus datang kembali.

Kadang-kadang dimulai pada masa kanak-kanak setelah mengalami infeksi paru-paru yang parah atau menghirup benda asing. Menghirup partikel makanan juga dapat menyebabkan kondisi ini.

Penyebab lain dari bronkiektasis dapat meliputi:

• Fibrosis kistik, penyakit yang menyebabkan lendir kental dan lengket menumpuk di paru-paru
• Gangguan autoimun, seperti rheumatoid arthritis atau sindrom Sjögren
• Penyakit paru-paru alergi
• Leukemia dan kanker terkait
• Sindrom defisiensi imun
• Diskinesia silia primer (penyakit kongenital lain)
• Infeksi mikobakteri non-TB

Gejala berkembang dari waktu ke waktu. Mereka mungkin terjadi berbulan-bulan atau bertahun-tahun setelah kejadian yang menyebabkan bronkiektasis.

Batuk jangka panjang (kronis) dengan banyak dahak berbau busuk adalah gejala utama bronkiektasis. Gejala lain mungkin termasuk:

• Bau nafas
• Batuk darah (lebih jarang pada anak-anak)
• Kelelahan
• Kepucatan
• Sesak napas yang semakin parah dengan olahraga
• Penurunan berat badan
• Mengi
• Demam ringan dan keringat malam
• Jari clubbing (jarang, tergantung penyebabnya)

Penyedia layanan kesehatan akan melakukan pemeriksaan fisik. Saat mendengarkan dada dengan stetoskop, penyedia mungkin mendengar bunyi klik kecil, menggelegak, mengi, berderak, atau suara lainnya, biasanya di paru-paru bagian bawah.

Tes yang mungkin dilakukan antara lain:

• Tes presipitin aspergillosis (untuk memeriksa tanda-tanda reaksi alergi terhadap jamur)
• Tes darah antitripsin alfa-1
• Rontgen dada
• CT dada
• Kultur dahak
• Hitung darah lengkap (CBC)
• Tes genetik, termasuk tes keringat untuk cystic fibrosis dan tes untuk penyakit lain (seperti diskinesia silia primer)
• Tes kulit PPD untuk memeriksa infeksi tuberkulosis di masa lalu
• Elektroforesis imunoglobulin serum untuk mengukur protein yang disebut imunoglobulin dalam darah
• Tes fungsi paru-paru untuk mengukur pernapasan dan seberapa baik paru-paru berfungsi
• Pemeriksaan defisiensi imun

Pengobatan ditujukan untuk:

• Mengontrol infeksi dan dahak
• Menghilangkan sumbatan jalan nafas
• Mencegah masalah menjadi lebih buruk

Drainase harian untuk mengeluarkan dahak adalah bagian dari pengobatan. Seorang terapis pernapasan dapat menunjukkan kepada orang tersebut latihan batuk yang akan membantu.

Obat-obatan sering diresepkan. Ini termasuk:

• Antibiotik untuk mengobati infeksi
• Bronkodilator untuk membuka saluran udara
• Ekspektoran untuk membantu melonggarkan dan mengeluarkan dahak yang kental

Pembedahan untuk mengangkat (reseksi) paru-paru mungkin diperlukan jika obat tidak bekerja dan penyakitnya berada di area yang kecil, atau jika orang tersebut mengalami banyak pendarahan di paru-paru. Hal ini lebih sering dipertimbangkan jika tidak ada predisposisi genetik atau didapat untuk bronkiektasis (misalnya, lebih mungkin untuk mempertimbangkan jika ada bronkiektasis di satu segmen paru-paru hanya karena obstruksi sebelumnya).

Prospeknya tergantung pada penyebab spesifik penyakit. Dengan pengobatan, kebanyakan orang hidup tanpa cacat berat dan penyakit berkembang perlahan.

Komplikasi bronkiektasis mungkin termasuk:

• Kor pulmonal
• Batuk berdarah
• Tingkat oksigen rendah (dalam kasus yang parah)
• Pneumonia berulang
• Depresi (dalam kasus yang jarang terjadi)

Hubungi penyedia Anda jika:

• Nyeri dada atau sesak napas semakin parah
• Ada perubahan warna atau jumlah dahak yang Anda batuk, atau berdarah
• Gejala lain memburuk atau tidak membaik dengan pengobatan

Anda dapat mengurangi risiko Anda dengan segera mengobati infeksi paru-paru.

Vaksin anak-anak dan vaksin flu tahunan membantu mengurangi kemungkinan beberapa infeksi. Menghindari infeksi saluran pernapasan atas, merokok, dan polusi juga dapat mengurangi risiko terkena infeksi ini.

Bronkiektasis didapat; Bronkiektasis kongenital; Penyakit paru-paru kronis - bronkiektasis

• Operasi paru-paru - debit

• paru-paru
• Sistem pernapasan

Chan ED, Iseman MD. Bronkiektasis. Dalam: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, dkk, eds. Buku Teks Kedokteran Pernafasan Murray dan Nadel. edisi ke-6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 48.

Chang AB, Redding GJ. Bronkiektasis dan penyakit paru-paru supuratif kronis. Dalam: Wilmott RW, Deterding R, Li A, dkk, eds. Gangguan Kendig pada Saluran Pernapasan pada Anak. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 26.

O'Donnell AE. Bronkiektasis, atelektasis, kista, dan gangguan paru lokal. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 84.