Pneumonia yang didapat komunitas pada orang dewasa

Pneumonia adalah kondisi pernapasan (pernapasan) di mana terjadi infeksi pada paru-paru.

Artikel ini mencakup community-acquired pneumonia (CAP). Pneumonia jenis ini ditemukan pada orang yang belum lama ini berada di rumah sakit atau fasilitas perawatan kesehatan lain seperti panti jompo atau fasilitas rehabilitasi. Pneumonia yang menyerang orang-orang di fasilitas pelayanan kesehatan, seperti rumah sakit, disebut hospital-acquired pneumonia (atau health care-associated pneumonia).

Pneumonia adalah penyakit umum yang mempengaruhi jutaan orang setiap tahun di Amerika Serikat. Kuman yang disebut bakteri, virus, dan jamur dapat menyebabkan pneumonia. Pada orang dewasa, bakteri adalah penyebab paling umum dari pneumonia.

Cara Anda bisa mendapatkan pneumonia meliputi:

• Bakteri dan virus yang hidup di hidung, sinus, atau mulut Anda dapat menyebar ke paru-paru Anda.
• Anda mungkin menghirup beberapa kuman ini langsung ke paru-paru Anda.
• Anda menghirup (menghirup) makanan, cairan, muntah, atau cairan dari mulut ke paru-paru Anda (pneumonia aspirasi).

Pneumonia dapat disebabkan oleh banyak jenis kuman.

• Jenis bakteri yang paling umum adalah Streptococcus pneumoniae (pneumokokus).
• Pneumonia atipikal, sering disebut pneumonia berjalan, disebabkan oleh bakteri lain.
• jamur yang disebut Pneumocystis jiroveci dapat menyebabkan pneumonia pada orang yang sistem kekebalannya tidak bekerja dengan baik, terutama orang dengan infeksi HIV lanjut.
• Virus, seperti virus flu, dan yang terbaru SARS-CoV-2 (penyebab COVID-19), juga merupakan penyebab umum pneumonia.

Faktor risiko yang meningkatkan peluang Anda terkena pneumonia meliputi:

• Penyakit paru kronis (PPOK, bronkiektasis, cystic fibrosis)
• Merokok
• Demensia, stroke, cedera otak, cerebral palsy, atau gangguan otak lainnya
• Masalah sistem kekebalan tubuh (selama pengobatan kanker, atau karena HIV/AIDS, transplantasi organ, atau penyakit lainnya)
• Penyakit serius lainnya, seperti penyakit jantung, sirosis hati, atau diabetes
• Operasi atau trauma baru-baru ini
• Pembedahan untuk mengobati kanker mulut, tenggorokan, atau leher

Gejala pneumonia yang paling umum adalah:

• Batuk (dengan beberapa pneumonia Anda mungkin batuk lendir kehijauan atau kuning, atau bahkan lendir berdarah)
• Demam, yang mungkin ringan atau tinggi
• menggigil kedinginan
• Sesak napas (mungkin hanya terjadi saat Anda menaiki tangga atau memaksakan diri)

Gejala lain termasuk:

• Kebingungan, terutama pada orang tua
• Keringat berlebih dan kulit lembab
• Sakit kepala
• Kehilangan nafsu makan, energi rendah, dan kelelahan
• Malaise (tidak enak badan)
• Nyeri dada yang tajam atau menusuk yang memburuk saat Anda bernapas dalam-dalam atau batuk
• Sindrom kuku putih, atau leukonychia

Penyedia layanan kesehatan akan mendengarkan kresek atau suara napas abnormal saat mendengarkan dada Anda dengan stetoskop. Mengetuk dinding dada Anda (perkusi) membantu penyedia mendengarkan dan merasakan suara abnormal di dada Anda.

Jika pneumonia dicurigai, penyedia kemungkinan akan memesan rontgen dada.

Tes lain yang mungkin dipesan meliputi:

• Gas darah arteri untuk melihat apakah cukup oksigen masuk ke darah Anda dari paru-paru.
• Kultur darah dan dahak untuk mencari kuman yang mungkin menyebabkan pneumonia.
• CBC untuk memeriksa jumlah sel darah putih.
• CT scan dada.
• Bronkoskopi. Tabung fleksibel dengan kamera menyala di ujungnya diturunkan ke paru-paru Anda, dalam kasus tertentu.
• Torasentesis. Mengeluarkan cairan dari ruang antara lapisan luar paru-paru dan dinding dada.
• Usap nasofaring untuk menilai virus seperti influenza dan SARS-CoV-2.

Penyedia Anda harus terlebih dahulu memutuskan apakah Anda perlu berada di rumah sakit. Jika Anda dirawat di rumah sakit, Anda akan menerima:

• Cairan dan antibiotik melalui pembuluh darah Anda
• Terapi oksigen
• Perawatan pernapasan (mungkin)

Jika Anda didiagnosis dengan bentuk pneumonia bakteri, penting bagi Anda untuk memulai antibiotik segera setelah Anda dirawat. Jika Anda memiliki pneumonia virus, Anda tidak akan menerima antibiotik. Ini karena antibiotik tidak membunuh virus. Anda mungkin menerima obat lain, seperti antivirus, jika Anda sedang flu.

Anda lebih mungkin dirawat di rumah sakit jika Anda:

• Punya masalah medis serius lainnya
• Memiliki gejala yang parah
• Tidak dapat merawat diri sendiri di rumah, atau tidak dapat makan atau minum
• Lebih tua dari 65
• Sudah minum antibiotik di rumah dan tidak kunjung sembuh

Banyak orang dapat dirawat di rumah. Jika demikian, penyedia Anda mungkin meminta Anda untuk minum obat-obatan seperti antibiotik.

Saat minum antibiotik:

• Jangan lewatkan dosis apa pun. Minum obat sampai habis, bahkan ketika Anda mulai merasa lebih baik.
• Jangan minum obat batuk atau obat flu kecuali dokter Anda mengatakan tidak apa-apa. Batuk membantu tubuh Anda membuang lendir dari paru-paru Anda.

Menghirup udara hangat dan lembab (basah) membantu melonggarkan lendir lengket yang mungkin membuat Anda merasa seperti tersedak. Hal-hal ini dapat membantu:

• Tempatkan waslap basah yang hangat dengan longgar di atas hidung dan mulut Anda.
• Isi pelembab udara dengan air hangat dan hirup kabut hangat.
• Ambil beberapa napas dalam-dalam 2 atau 3 kali setiap jam. Napas dalam akan membantu membuka paru-paru Anda.
• Ketuk dada Anda dengan lembut beberapa kali sehari sambil berbaring dengan kepala lebih rendah dari dada Anda. Ini membantu mengeluarkan lendir dari paru-paru sehingga Anda bisa mengeluarkannya.

Minum banyak cairan, selama penyedia Anda mengatakan tidak apa-apa.

• Minum air putih, jus, atau teh lemah
• Minumlah setidaknya 6 hingga 10 cangkir (1,5 hingga 2,5 liter) sehari
• Jangan minum alkohol

Istirahat yang cukup saat pulang. Jika Anda mengalami kesulitan tidur di malam hari, tidur sianglah di siang hari.

Dengan pengobatan, kebanyakan orang membaik dalam waktu 2 minggu. Orang dewasa yang lebih tua atau orang yang sangat sakit mungkin memerlukan perawatan lebih lama.

Mereka yang mungkin lebih mungkin mengalami pneumonia rumit meliputi:

• Orang tua
• Orang yang sistem kekebalannya tidak bekerja dengan baik
• Orang dengan masalah medis serius lainnya seperti diabetes atau sirosis hati

Dalam semua kondisi di atas, pneumonia dapat menyebabkan kematian, jika sudah parah.

Dalam kasus yang jarang terjadi, masalah yang lebih serius dapat berkembang, termasuk:

• Perubahan yang mengancam jiwa di paru-paru yang membutuhkan mesin pernapasan
• Cairan di sekitar paru-paru (efusi pleura)
• Cairan yang terinfeksi di sekitar paru-paru (empiema)
• Abses paru-paru

Penyedia Anda mungkin memesan rontgen lagi. Ini untuk memastikan paru-paru Anda bersih. Tetapi mungkin perlu waktu berminggu-minggu agar x-ray Anda bersih. Anda mungkin akan merasa lebih baik sebelum x-ray sembuh.

Hubungi penyedia Anda jika Anda memiliki:

• Batuk yang mengeluarkan lendir berdarah atau berwarna seperti karat
• Gejala pernapasan (pernapasan) yang memburuk that
• Nyeri dada yang semakin parah saat Anda batuk atau menarik napas
• Napas cepat atau menyakitkan painful
• Keringat malam atau penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
• Sesak napas, menggigil kedinginan, atau demam terus-menerus
• Tanda-tanda pneumonia dan sistem kekebalan yang lemah (misalnya, seperti HIV atau kemoterapi)
• Memburuknya gejala setelah perbaikan awal

Anda dapat membantu mencegah pneumonia dengan mengikuti langkah-langkah di bawah ini.

Sering-seringlah mencuci tangan, terutama:

• Sebelum menyiapkan dan memakan makanan
• Setelah meniup hidungmu
• Setelah pergi ke kamar mandi
• Setelah mengganti popok bayi
• Setelah bersentuhan dengan orang yang sakit

Hindari kontak dengan orang yang sedang sakit.

Jangan merokok. Tembakau merusak kemampuan paru-paru Anda untuk melawan infeksi.

Vaksin dapat membantu mencegah beberapa jenis pneumonia. Pastikan untuk mendapatkan vaksin berikut:

• Vaksin flu dapat membantu mencegah pneumonia yang disebabkan oleh virus flu.
• Vaksin pneumokokus menurunkan kemungkinan Anda terkena pneumonia dari Streptococcus pneumoniae.

Vaksin bahkan lebih penting untuk orang dewasa yang lebih tua dan penderita diabetes, asma, emfisema, HIV, kanker, orang dengan transplantasi organ, atau kondisi jangka panjang lainnya.

Bronkopneumonia; Pneumonia yang didapat dari komunitas; TOPI

• Bronkiolitis - keputihan
• Pilek dan flu - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda - dewasa
• Pilek dan flu - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda - anak
• Cara bernafas saat sesak nafas
• Keamanan oksigen
• Pneumonia pada orang dewasa - debit
• Pneumonia pada anak-anak - debit
• Menggunakan oksigen di rumah
• Menggunakan oksigen di rumah - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda
• Saat bayi atau bayi Anda demam

• Sistem pernapasan
• Radang paru-paru
• Sindrom kuku putih

Daly JS, Ellison RT. Pneumonia akut. Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Prinsip dan Praktik Penyakit Menular Mandell, Douglas, dan Bennett. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 67.

Musser DM. Sekilas tentang Pneumonia. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 91.

Wunderunk RG. Pedoman untuk mengelola pneumonia yang didapat masyarakat. Clin Chest Med. 2018;39(4):723-731. PMID: 30390744 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30390744/.