Abses - perut atau panggul

Abses perut adalah kantong berisi cairan dan nanah yang terinfeksi yang terletak di dalam perut (rongga perut). Jenis abses ini dapat terletak di dekat atau di dalam hati, pankreas, ginjal, atau organ lainnya. Mungkin ada satu atau lebih abses.

Anda bisa mendapatkan abses perut karena Anda memiliki:

• Apendiks yang meledak
• Usus yang pecah atau bocor
• Ovarium pecah
• Penyakit radang usus
• Infeksi pada kandung empedu, pankreas, ovarium, atau organ lainnya
• Infeksi panggul
• Infeksi parasit

Anda lebih berisiko terkena abses perut jika Anda memiliki:

• trauma
• Penyakit maag berlubang
• Operasi di daerah perut Anda
• Sistem kekebalan tubuh melemah

Kuman dapat melewati darah Anda ke organ di perut Anda. Terkadang, tidak ada alasan yang dapat ditemukan untuk abses.

Nyeri atau rasa tidak nyaman pada perut yang tidak kunjung hilang merupakan gejala yang umum terjadi. Sakit ini:

• Mungkin hanya ditemukan di satu area perut Anda atau di sebagian besar perut Anda
• Mungkin tajam atau tumpul
• Mungkin menjadi lebih buruk dari waktu ke waktu

Tergantung di mana abses berada, Anda mungkin memiliki:

• Sakit di punggungmu
• Nyeri di dada atau bahu Anda

Gejala lain dari abses perut mungkin sangat mirip dengan gejala flu. Anda mungkin memiliki:

• Perut bengkak
• Diare
• Demam atau kedinginan
• Kurang nafsu makan dan kemungkinan penurunan berat badan
• Mual atau muntah
• Kelemahan
• Batuk

Gejala Anda bisa menjadi tanda dari banyak masalah yang berbeda. Penyedia layanan kesehatan Anda akan melakukan beberapa tes untuk membantu menentukan apakah Anda memiliki abses perut. Ini mungkin termasuk tes berikut:

• Hitung darah lengkap - Jumlah sel darah putih yang tinggi adalah kemungkinan tanda abses infeksi lain.
• Panel metabolik yang komprehensif - Ini akan menunjukkan masalah hati, ginjal atau darah.

Tes lain yang harus menunjukkan abses perut:

• Rontgen perut
• Ultrasonografi perut dan panggul
• CT scan perut dan panggul
• MRI perut dan panggul

Tim perawatan kesehatan Anda akan mencoba mengidentifikasi dan mengobati penyebab abses. Abses Anda akan diobati dengan antibiotik, drainase nanah, atau keduanya. Pada awalnya, Anda kemungkinan akan menerima perawatan di rumah sakit.

ANTIBIOTIK

Anda akan diberikan antibiotik untuk mengobati abses. Anda akan meminumnya hingga 4 hingga 6 minggu.

• Anda akan mulai dengan antibiotik IV di rumah sakit dan Anda mungkin menerima antibiotik IV di rumah.
• Anda kemudian dapat berubah menjadi pil. Pastikan Anda meminum semua antibiotik Anda, bahkan jika Anda merasa lebih baik.

DRAINASE

Abses Anda perlu dikeringkan dari nanah. Penyedia Anda dan Anda akan memutuskan cara terbaik untuk melakukan ini.

Menggunakan jarum dan tiriskan - Penyedia Anda menempatkan jarum melalui kulit dan ke dalam abses. Biasanya, ini dilakukan dengan bantuan rontgen untuk memastikan jarum dimasukkan ke dalam abses.

Penyedia Anda akan memberi Anda obat untuk membuat Anda mengantuk, dan obat untuk mematikan rasa kulit sebelum jarum dimasukkan ke dalam kulit.

Sampel abses akan dikirim ke laboratorium. Ini membantu penyedia Anda memilih antibiotik mana yang akan digunakan.

Sebuah saluran pembuangan tertinggal di abses sehingga nanah bisa mengalir keluar.Biasanya, saluran pembuangan disimpan selama berhari-hari atau berminggu-minggu sampai abses membaik.

Menjalani operasi -- Terkadang, ahli bedah melakukan operasi untuk membersihkan abses. Anda akan dibius total sehingga Anda tertidur untuk operasi. Pembedahan mungkin diperlukan jika:

• Abses Anda tidak dapat dijangkau dengan aman menggunakan jarum melalui kulit
• Usus buntu, usus, atau organ lain Anda telah pecah

Dokter bedah akan membuat sayatan di daerah perut. Laparotomi melibatkan pemotongan yang lebih besar. Laparoskopi menggunakan potongan yang sangat kecil dan laparoskop (kamera video kecil). Ahli bedah kemudian akan:

• Bersihkan dan tiriskan abses.
• Masukkan saluran ke dalam abses. Saluran pembuangan tetap masuk sampai abses membaik.

Seberapa baik Anda merespons pengobatan tergantung pada penyebab abses dan seberapa parah infeksinya. Itu juga tergantung pada kesehatan Anda secara keseluruhan. Biasanya, antibiotik dan drainase menangani abses perut yang belum menyebar.

Anda mungkin memerlukan lebih dari satu operasi. Terkadang, abses akan kembali.

Komplikasi mungkin termasuk:

• Abses mungkin tidak mengalir sepenuhnya.
• Abses bisa datang kembali (kambuh).
• Abses dapat menyebabkan penyakit parah dan infeksi aliran darah.
• Infeksi bisa menyebar.

Hubungi penyedia Anda jika Anda memiliki:

• Sakit perut yang parah
• Demam
• Mual
• muntah
• Perubahan kebiasaan buang air besar

Abses - intra-abdominal; Abses panggul

• Abses intra-abdomen - CT scan
• Divertikulum Meckel

De Prisco G, Celinski S, Spak CW. Abses perut dan fistula gastrointestinal. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati Sleisenger dan Fordtran. edisi ke 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 28.

Shapiro NI, Jones AE. Sindrom Sepsis. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Pengobatan Darurat Rosen: Konsep dan Praktik Klinis. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 130.

Squires R, Carter SN, Postier RG. perut akut. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Bedah Sabiston. edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 45.