Hiperaldosteronisme primer dan sekunder

Hiperaldosteronisme adalah gangguan di mana kelenjar adrenal melepaskan terlalu banyak hormon aldosteron ke dalam darah.

Hiperaldosteronisme dapat bersifat primer atau sekunder.

Hiperaldosteronisme primer disebabkan oleh masalah kelenjar adrenal itu sendiri, yang menyebabkan mereka melepaskan terlalu banyak aldosteron.

Sebaliknya, dengan hiperaldosteronisme sekunder, masalah di tempat lain di tubuh menyebabkan kelenjar adrenal melepaskan terlalu banyak aldosteron. Masalah ini bisa dengan gen, diet, atau gangguan medis seperti jantung, hati, ginjal, atau tekanan darah tinggi.

Sebagian besar kasus hiperaldosteronisme primer disebabkan oleh tumor non-kanker (jinak) dari kelenjar adrenal. Kondisi ini kebanyakan menyerang orang berusia 30 hingga 50 tahun dan merupakan penyebab umum tekanan darah tinggi di usia paruh baya.

Hiperaldosteronisme primer dan sekunder memiliki gejala umum, termasuk:

• Tekanan darah tinggi
• Rendahnya kadar kalium dalam darah
• Merasa lelah sepanjang waktu
• Sakit kepala
• Kelemahan otot
• mati rasa

Penyedia layanan kesehatan akan melakukan pemeriksaan fisik dan menanyakan gejala Anda.

Tes yang mungkin diperintahkan untuk mendiagnosis hiperaldosteronisme meliputi:

• CT scan perut
• EKG
• Tingkat aldosteron darah
• Aktivitas renin darah
• Kadar kalium darah
• Aldosteron urin
• USG ginjal

Prosedur untuk memasukkan kateter ke dalam pembuluh darah kelenjar adrenal mungkin perlu dilakukan. Ini membantu memeriksa mana dari dua kelenjar adrenal yang membuat terlalu banyak aldosteron. Tes ini penting karena banyak orang memiliki tumor jinak kecil di kelenjar adrenal yang tidak mengeluarkan hormon apapun. Mengandalkan hanya pada CT scan dapat menyebabkan kelenjar adrenal yang salah diangkat.

Hiperaldosteronisme primer yang disebabkan oleh tumor kelenjar adrenal biasanya diobati dengan pembedahan. Kadang-kadang dapat diobati dengan obat-obatan. Menghapus tumor adrenal dapat mengontrol gejala. Bahkan setelah operasi, beberapa orang masih memiliki tekanan darah tinggi dan perlu minum obat. Namun seringkali, jumlah obat atau dosis dapat diturunkan.

Membatasi asupan garam dan minum obat dapat mengontrol gejala tanpa operasi. Obat-obatan untuk mengobati hiperaldosteronisme meliputi:

• Obat yang menghalangi aksi aldosteron
• Diuretik (pil air), yang membantu mengelola penumpukan cairan dalam tubuh

Hiperaldosteronisme sekunder diobati dengan obat-obatan (seperti dijelaskan di atas) dan membatasi asupan garam. Pembedahan biasanya tidak digunakan.

Prospek hiperaldosteronisme primer baik dengan diagnosis dan pengobatan dini.

Prospek hiperaldosteronisme sekunder tergantung pada penyebab kondisi tersebut.

Hiperaldosteronisme primer dapat menyebabkan tekanan darah sangat tinggi, yang dapat merusak banyak organ, termasuk mata, ginjal, jantung, dan otak.

Masalah ereksi dan ginekomastia (pembesaran payudara pada pria) dapat terjadi dengan penggunaan obat-obatan jangka panjang untuk memblokir efek hiperaldosteronisme.

Hubungi penyedia Anda jika Anda mengalami gejala hiperaldosteronisme.

sindrom Conn; Kelebihan mineralokortikoid

• Kelenjar endokrin
• Sekresi hormon kelenjar adrenal

Carey RM, Padia SH. Gangguan kelebihan mineralokortikoid primer dan hipertensi. Dalam: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, dkk, eds. Endokrinologi: Dewasa dan Anak. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 108.

Nieman LK. Korteks adrenal. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 214.