Sindrom ovarium polikistik

Sindrom ovarium polikistik (PCOS) adalah suatu kondisi di mana seorang wanita mengalami peningkatan kadar hormon pria (androgen). Banyak masalah yang terjadi akibat peningkatan hormon ini, antara lain:

• Ketidakteraturan menstruasi
• infertilitas
• Masalah kulit seperti jerawat dan peningkatan pertumbuhan rambut
• Peningkatan jumlah kista kecil di ovarium

PCOS terkait dengan perubahan kadar hormon yang mempersulit ovarium untuk melepaskan telur yang sudah dewasa (matang). Alasan untuk perubahan ini tidak jelas. Hormon yang terpengaruh adalah:

• Estrogen dan progesteron, hormon wanita yang membantu ovarium wanita melepaskan sel telur
• Androgen, hormon pria yang ditemukan dalam jumlah kecil pada wanita

Biasanya, satu atau lebih sel telur dilepaskan selama siklus wanita. Ini dikenal sebagai ovulasi. Dalam kebanyakan kasus, pelepasan sel telur ini terjadi sekitar 2 minggu setelah dimulainya periode menstruasi.

Pada PCOS, telur matang tidak dilepaskan. Sebaliknya, mereka tinggal di ovarium dengan sejumlah kecil cairan (kista) di sekitar mereka. Ada banyak dari ini. Namun, tidak semua wanita dengan kondisi ini akan memiliki ovarium dengan penampilan seperti ini.

Wanita dengan PCOS memiliki siklus di mana ovulasi tidak terjadi setiap bulan yang dapat menyebabkan infertilitas. Gejala lain dari gangguan ini adalah karena tingginya kadar hormon pria.

Sebagian besar waktu, PCOS didiagnosis pada wanita berusia 20-an atau 30-an. Namun, itu juga dapat mempengaruhi gadis remaja. Gejalanya sering dimulai ketika menstruasi seorang gadis dimulai. Wanita dengan gangguan ini sering memiliki ibu atau saudara perempuan yang memiliki gejala serupa.

Gejala PCOS termasuk perubahan siklus menstruasi, seperti:

• Tidak mendapatkan menstruasi setelah Anda memiliki satu atau lebih yang normal selama masa pubertas (amenore sekunder)
• Haid tidak teratur yang mungkin datang dan pergi, dan sangat ringan hingga sangat berat

Gejala PCOS lainnya meliputi:

• Rambut tubuh ekstra yang tumbuh di dada, perut, wajah, dan sekitar puting
• Jerawat di wajah, dada, atau punggung
• Perubahan kulit, seperti tanda dan lipatan kulit gelap atau tebal di sekitar ketiak, selangkangan, leher, dan payudara

Perkembangan karakteristik pria tidak khas PCOS dan mungkin mengindikasikan masalah lain. Perubahan berikut mungkin menunjukkan masalah lain selain PCOS:

• Penipisan rambut di kepala di pelipis, disebut pola kebotakan pria
• Pembesaran klitoris
• Pendalaman suara
• Mengecilkan ukuran payudara

Penyedia layanan kesehatan Anda akan melakukan pemeriksaan fisik. Ini akan mencakup pemeriksaan panggul. Ujian mungkin menunjukkan:

• Ovarium yang membesar dengan banyak kista kecil yang terlihat pada USG
• Klitoris yang membesar (sangat jarang)

Kondisi kesehatan berikut ini umum terjadi pada wanita dengan PCOS:

• Resistensi insulin dan diabetes
• Tekanan darah tinggi
• Kolesterol Tinggi
• Kenaikan berat badan dan obesitas and

Penyedia Anda akan memeriksa berat badan dan indeks massa tubuh (BMI) Anda dan mengukur ukuran perut Anda.

Tes darah dapat dilakukan untuk memeriksa kadar hormon. Tes ini mungkin termasuk:

• Tingkat estrogen
• tingkat FSH
• tingkat LH
• Tingkat hormon pria (testosteron)

Tes darah lain yang mungkin dilakukan meliputi:

• Glukosa puasa (gula darah) dan tes lain untuk intoleransi glukosa dan resistensi insulin
• Tingkat lipid
• Tes kehamilan (serum hCG)
• Tingkat prolaktin
• Tes fungsi tiroid

Penyedia Anda juga dapat memesan USG panggul Anda untuk melihat ovarium Anda.

Kenaikan berat badan dan obesitas sering terjadi pada wanita dengan PCOS. Menurunkan bahkan sedikit berat badan dapat membantu mengobati:

• Perubahan hormon
• Kondisi seperti diabetes, tekanan darah tinggi, atau kolesterol tinggi

Penyedia Anda mungkin meresepkan pil KB untuk membuat menstruasi Anda lebih teratur. Pil ini juga dapat membantu mengurangi pertumbuhan rambut abnormal dan jerawat jika Anda meminumnya selama beberapa bulan. Metode hormon kontrasepsi jangka panjang, seperti IUD Mirena, dapat membantu menghentikan menstruasi yang tidak teratur dan pertumbuhan abnormal dari lapisan rahim.

Obat diabetes yang disebut Glucophage (metformin) juga dapat diresepkan untuk:

• Jadikan haid Anda teratur
• Mencegah diabetes tipe 2
• Membantu Anda menurunkan berat badan

Obat-obatan lain yang mungkin diresepkan untuk membantu membuat menstruasi Anda teratur dan membantu Anda hamil adalah:

• Analog LH-releasing hormone (LHRH)
• Clomiphene citrate atau letrozole, yang memungkinkan ovarium Anda melepaskan sel telur dan meningkatkan peluang Anda untuk hamil

Obat-obatan ini bekerja lebih baik jika indeks massa tubuh (BMI) Anda 30 atau kurang (di bawah kisaran obesitas).

Penyedia Anda mungkin juga menyarankan perawatan lain untuk pertumbuhan rambut abnormal. Beberapa adalah:

• Spironolactone atau pil flutamide
• krim eflornitin

Metode hair removal yang efektif termasuk elektrolisis dan laser hair removal. Namun, banyak perawatan mungkin diperlukan. Perawatannya mahal dan hasilnya seringkali tidak permanen.

Laparoskopi panggul dapat dilakukan untuk mengangkat atau mengubah ovarium untuk mengobati infertilitas. Ini meningkatkan kemungkinan melepaskan telur. Efeknya bersifat sementara.

Dengan pengobatan, wanita dengan PCOS sangat sering bisa hamil. Selama kehamilan, ada peningkatan risiko:

• Keguguran
• Tekanan darah tinggi
• diabetes gestasional

Wanita dengan PCOS lebih mungkin untuk mengembangkan:

• Kanker endometrium
• infertilitas
• Diabetes
• Komplikasi terkait obesitas

Hubungi penyedia Anda jika Anda memiliki gejala gangguan ini.

ovarium polikistik; penyakit ovarium polikistik; Sindrom Stein-Leventhal; Penyakit ovarium polifolikular; PCOS

• Kelenjar endokrin
• Laparoskopi panggul
• Anatomi reproduksi wanita
• Sindrom Stein-Leventhal
• Rahim
• Perkembangan folikel

Bulun SE. Fisiologi dan patologi sumbu reproduksi wanita. Dalam Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Loenig RJ, dkk, eds. Buku Teks Endokrinologi Williams. edisi ke-14. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 17.

Caterino WH. Endokrinologi reproduksi dan infertilitas. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 223.

Lobo RA. Sindrom ovarium polikistik. Dalam: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginekologi Komprehensif. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 41.

Rosenfield RL, Barnes RB, Ehrmann DA. Hiperandrogenisme, hirsutisme, dan sindrom ovarium polikistik. Dalam: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, dkk, eds. Endokrinologi: Dewasa dan Anak. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 133.