Penyakit Paget tulang

Penyakit Paget adalah gangguan yang melibatkan kerusakan tulang abnormal dan pertumbuhan kembali. Hal ini menyebabkan deformitas tulang yang terkena.

Penyebab penyakit Paget tidak diketahui. Ini mungkin karena faktor genetik, tetapi juga bisa karena infeksi virus di awal kehidupan.

Penyakit ini terjadi di seluruh dunia, tetapi lebih sering terjadi di Eropa, Australia, dan Selandia Baru. Penyakit ini telah menjadi jauh lebih jarang selama 50 tahun terakhir.

Pada orang dengan penyakit Paget, ada kerusakan abnormal jaringan tulang di area tertentu. Ini diikuti oleh pembentukan tulang yang tidak normal. Area tulang yang baru lebih besar, tetapi lebih lemah. Tulang baru juga diisi dengan pembuluh darah baru.

Tulang yang terkena mungkin hanya berada di satu atau dua area kerangka, atau di banyak tulang berbeda di tubuh. Ini lebih sering melibatkan tulang lengan, tulang selangka, kaki, panggul, tulang belakang, dan tengkorak.

Kebanyakan orang dengan kondisi ini tidak memiliki gejala. Penyakit Paget sering didiagnosis ketika x-ray dilakukan karena alasan lain. Ini juga dapat ditemukan ketika mencoba menemukan penyebab kadar kalsium darah tinggi.

Jika memang terjadi, gejalanya mungkin termasuk:

• Nyeri tulang, nyeri atau kekakuan sendi, dan nyeri leher (nyeri mungkin parah dan muncul hampir sepanjang waktu)
• Membungkuk kaki dan kelainan bentuk lain yang terlihat
• Deformitas kepala dan tengkorak yang membesar
• Patah
• Sakit kepala
• Gangguan pendengaran
• Tinggi berkurang
• Kulit hangat di atas tulang yang terkena affected

Tes yang mungkin mengindikasikan penyakit Paget meliputi:

• Pemindai tulang
• Rontgen tulang
• Penanda kerusakan tulang yang meningkat (misalnya, N-telopeptida)

Penyakit ini juga dapat mempengaruhi hasil tes berikut:

• Alkaline phosphatase (ALP), isoenzim spesifik tulang
• kalsium serum

Tidak semua orang dengan penyakit Paget perlu diobati. Orang-orang yang mungkin tidak memerlukan perawatan termasuk mereka yang:

• Hanya memiliki tes darah yang agak abnormal
• Tidak memiliki gejala dan tidak ada bukti penyakit aktif

Penyakit Paget umumnya diobati ketika:

• Tulang tertentu, seperti tulang yang menahan beban, terlibat dan risiko patah tulang lebih tinggi.
• Perubahan tulang menjadi lebih buruk dengan cepat (pengobatan dapat mengurangi risiko patah tulang).
• Deformitas tulang hadir.
• Seseorang memiliki rasa sakit atau gejala lainnya.
• Tengkorak terpengaruh. (Ini untuk mencegah gangguan pendengaran.)
• Tingkat kalsium meningkat dan menyebabkan gejala.

Terapi obat membantu mencegah kerusakan dan pembentukan tulang lebih lanjut. Saat ini, ada beberapa golongan obat yang digunakan untuk mengobati penyakit Paget. Ini termasuk:

• Bifosfonat: Obat-obatan ini adalah pengobatan pertama, dan mereka membantu mengurangi remodeling tulang. Obat-obatan umumnya diminum, tetapi bisa juga diberikan melalui pembuluh darah (intravena).
• Kalsitonin: Hormon ini terlibat dalam metabolisme tulang. Ini dapat diberikan sebagai semprotan hidung (Miacalcin), atau sebagai suntikan di bawah kulit (Calcimar atau Mithracin).

Acetaminophen (Tylenol) atau obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) juga dapat diberikan untuk nyeri. Dalam kasus yang parah, operasi ortopedi mungkin diperlukan untuk memperbaiki kelainan bentuk atau patah tulang.

Orang dengan kondisi ini dapat mengambil manfaat dari mengambil bagian dalam kelompok pendukung untuk orang-orang dengan pengalaman serupa.

Sebagian besar waktu, kondisi ini dapat dikontrol dengan obat-obatan. Sejumlah kecil orang dapat mengembangkan kanker tulang yang disebut osteosarcoma. Beberapa orang akan membutuhkan operasi penggantian sendi.

Komplikasi mungkin termasuk:

• Patah tulang
• Ketulian
• Deformitas
• Gagal jantung
• Hiperkalsemia
• Paraplegia
• Stenosis tulang belakang

Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda mengalami gejala penyakit Paget.

Osteitis deformans

• sinar-X

Ralston SH. Penyakit Paget tulang. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 233.

Penyanyi FR. penyakit tulang Paget. Dalam: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, dkk, eds. Endokrinologi: Dewasa dan Anak. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 72.